Ce matin (28 novembre) à Hanoï, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour recueillir des avis sur le projet de circulaire promulguant la liste des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs, des marqueurs et le paiement des gaz médicaux utilisés dans les examens et traitements médicaux dans le cadre des prestations pour les participants à l'assurance maladie.
Le Dr Vu Manh Ha, membre suppléant du Comité central du Parti et vice-ministre permanent de la Santé , a pris la parole.
Les médicaments constituent une composante importante et représentent toujours une part importante du coût total des examens et traitements pris en charge par l'assurance maladie.
Dans son discours prononcé lors de l'atelier, le Dr Vu Manh Ha, membre suppléant du Comité central du Parti et vice-ministre permanent de la Santé, a souligné que, pour mettre en œuvre efficacement la résolution n° 72 du Bureau politique relative à un certain nombre de solutions novatrices, renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé de la population et la directive n° 52 relative à la mise en œuvre de l'assurance maladie universelle dans la nouvelle période, la garantie de la viabilité financière est un facteur clé ; le budget de l'État étant la principale source de financement, le Fonds d'assurance maladie constituant une ressource financière importante pour les assurés et s'appuyant sur la mobilisation des ressources sociales.
Au fil des ans, la médecine a toujours constitué une composante importante et représente toujours une part importante du coût total des examens et traitements de l'assurance maladie.
Selon le ministère de la Santé, bien que la part des médicaments dans les dépenses totales d'examens et de traitements de l'assurance maladie ait progressivement diminué ces dernières années, elle représente toujours la part la plus importante des dépenses du fonds d'assurance maladie : en 2022, elle s'élèvera à 40 010 milliards de VND, soit 33,41 % ; en 2024, elle atteindra 50 784 milliards de VND, soit 31,22 %.
Par conséquent, garantir la couverture des médicaments aux assurés joue toujours un rôle important dans la mise en œuvre efficace des politiques d'assurance maladie et des politiques visant à protéger, soigner et améliorer la santé des personnes.
Selon le vice-ministre permanent Vu Manh Ha, bien que la part des médicaments dans les dépenses totales de soins couvertes par l'assurance maladie ait diminué de façon continue ces dernières années, elle représente toujours la part la plus importante des dépenses du fonds d'assurance maladie. Par conséquent, il est essentiel de bien choisir son assurance maladie pour le remboursement des médicaments, ce qui contribue à réduire les coûts des soins, à optimiser l'utilisation du fonds d'assurance maladie et à diminuer les dépenses à la charge des patients.
Actuellement, le paiement des frais de médicaments pour les participants à l'assurance maladie est mis en œuvre conformément à la liste et aux règlements de la circulaire n° 20 du 31 décembre 2022 du ministère de la Santé, applicable à compter du 1er mars 2023.
La liste des médicaments publiée avec la circulaire n° 20 est principalement basée sur la liste des médicaments publiée en 2018 selon la circulaire n° 30 du ministère de la Santé, avec seulement quelques médicaments ajoutés pour traiter la COVID-19 conformément aux directives du gouvernement pour répondre aux besoins de traitement pendant l'épidémie de COVID-19 et l'élargissement de certains médicaments pour les centres de santé communaux.
« Afin de répondre aux besoins de traitement des personnes et des établissements médicaux, le ministère de la Santé a récemment supervisé et coordonné avec les agences et unités concernées la révision, la mise à jour, la modification et le complément de la circulaire n° 20.
« Sur la base des propositions des agences et des unités, le ministère de la Santé a compilé et organisé de nombreuses réunions pour examiner et solliciter l'avis d'experts cliniques, d'experts en économie de la santé et d'établissements d'examen et de traitement médicaux de premier plan dans chaque domaine et pour chaque groupe d'effets pharmacologiques », a déclaré le vice-ministre permanent Vu Manh Ha.
Scène de conférence.
Le vice-ministre permanent Vu Manh Ha a également déclaré que, conformément aux principes et critères d'élaboration de la liste des médicaments stipulés dans la circulaire n° 37 du 16 novembre 2024 du ministre de la Santé, qui fixe les principes et critères d'élaboration, de mise à jour, d'enregistrement des informations, de structure de la liste et d'instructions de paiement des médicaments, produits biologiques, médicaments radioactifs et marqueurs relevant du champ d'application des prestations des participants à l'assurance maladie, la liste des médicaments a été révisée, mise à jour avec de nouveaux médicaments ajoutés ; un certain nombre de conditions et de taux de paiement ont été modifiés et le retrait de la liste des médicaments qui ne sont plus en circulation et qui ne répondent pas aux critères de sécurité et d'efficacité a été envisagé.
En outre, cette mise à jour, révision et supplément se concentrent également sur l'élargissement de la liste des médicaments pour les stations de santé communales afin de mettre en œuvre correctement les politiques de la résolution n° 72 et de la directive n° 52 sur le développement du système, d'améliorer la qualité et l'efficacité des soins de santé de base, afin d'accroître l'accès complet et pratique aux soins de santé pour les personnes dès le niveau initial.
« Cette politique est également particulièrement adaptée à la politique de gouvernement local à deux niveaux lorsque des investissements sont réalisés dans les centres de santé communaux, que des infrastructures importantes sont développées, que des fonctions supplémentaires sont ajoutées et que la décentralisation est accrue, que des investissements dans le renforcement des capacités sont investis pour devenir un noyau important dans l'exécution de la tâche de prendre soin de la santé de la population », a affirmé le vice-ministre permanent Vu Manh Ha.
Créer les conditions permettant aux personnes d'accéder à de nouveaux médicaments à haute efficacité thérapeutique tout en restant couvertes par l'assurance maladie.
La responsable du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), Mme Tran Thi Trang, a déclaré que la révision, la mise à jour, la modification et le complément de la liste ont été effectués conformément à la réglementation, garantissant ainsi un caractère scientifique, public et transparent.
Après examen, 81 nouveaux médicaments sont proposés pour inscription sur la liste. Parmi ces 81 médicaments, 76 répondent aux critères d'inscription sur la liste de l'assurance maladie, garantissant ainsi leur efficacité et leur innocuité. Vingt-huit d'entre eux sont des traitements contre le cancer. « Certains médicaments restants sont encore en cours d'évaluation », a déclaré Mme Trang.
En outre, 14 propositions visent à réduire les prix de 14 médicaments, avec un engagement à les diminuer de 6,5 % à 60,77 %, afin d'obtenir un meilleur remboursement pour les patients, de réduire leurs coûts et de contribuer à une utilisation équilibrée et efficace du fonds d'assurance maladie.
« La publication d'une liste de médicaments comprenant de nouveaux médicaments, des médicaments d'immunothérapie, de nombreux médicaments pour le traitement du cancer et des maladies cardiovasculaires, ainsi que des médicaments dont l'utilisation est élargie pour un usage exclusivement ambulatoire, contribuera à réduire le nombre de patients choisissant de consulter un médecin et de se faire soigner à des niveaux spécialisés. »
« Parallèlement, cela convient au champ d'activité professionnel, à la capacité de prestation de services techniques, etc., contribuant ainsi à promouvoir le développement professionnel, la capacité de prestation de services techniques et à attirer les ressources humaines », a souligné la chef de département Tran Thi Trang.
Les informations présentées lors de l'atelier ont révélé que l'ajout de 76 nouveaux médicaments à la liste, dont de nombreux traitements contre le cancer et les maladies cardiovasculaires, aura un impact sur la Caisse d'assurance maladie. On estime que d'ici 5 ans, les dépenses augmenteront d'environ 12 245 milliards de VND. Ainsi, en moyenne, chaque année, les dépenses de la Caisse d'assurance maladie augmenteront d'environ 2 449 milliards de VND.
Directrice du département de l'assurance maladie, Tran Thi Trang.
Ainsi, si l'on inclut les nouveaux médicaments proposés, les médicaments dont les conditions et les taux de remboursement sont modifiés, et les médicaments dont le retrait de la liste est envisagé, on estime que la caisse d'assurance maladie augmentera ses dépenses d'environ 13 776 milliards de VND en 5 ans, soit en moyenne 2 753 milliards de VND par an.
« Nous continuons à écouter les avis et à prendre en compte les propositions pertinentes afin de finaliser le projet qui sera soumis aux dirigeants du ministère pour promulgation début 2026, et il est prévu que cette nouvelle circulaire entre en vigueur à la fin du premier trimestre 2026 », a déclaré Mme Tran Thi Trang.
Les informations présentées lors de l'atelier indiquaient qu'en plus de la révision, de la modification et de la mise à jour de la liste des médicaments, de la mise en œuvre des dispositions du point d, paragraphe 2, article 21 de la loi sur l'assurance maladie, le projet de circulaire a ajouté un contenu guidant le paiement des gaz médicaux.
Dans le même temps, le projet de circulaire a également ajouté des dispositions spécifiques sur les responsabilités des agences et des organisations en matière de mise en œuvre et devrait modifier et remplacer certains contenus de la circulaire n° 37 concernant les réglementations relatives au paiement des médicaments radioactifs, des marqueurs, du paiement des coûts liés aux pertes de médicaments et d'autres contenus afin d'assurer la cohérence et la synchronisation avec les réglementations juridiques pertinentes.
Source : https://suckhoedoisong.vn/se-bo-sung-76-thuoc-moi-co-thuoc-dieu-tri-ung-thu-mien-dich-thuoc-dich-vao-danh-muc-bhyt-chi-tra-169251128121028639.htm
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