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Les cicatrices d'une césarienne antérieure peuvent entraîner une infertilité secondaire.

La réparation des cicatrices de césarienne est un traitement efficace contre la ménorragie chronique, l'accumulation de liquide utérin et l'infertilité secondaire causées par des lésions de l'incision chirurgicale précédente.

Báo Khoa học và Đời sốngBáo Khoa học và Đời sống05/08/2025

Le 5 août, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An a annoncé que les médecins du département de gynécologie-obstétrique avaient réalisé avec succès une intervention chirurgicale par laparoscopie sur une patiente qui souffrait d'infertilité secondaire depuis de nombreuses années en raison d'un défaut de cicatrice de césarienne, provoquant une accumulation de liquide dans la cavité utérine.

La patiente, Mme LTMM (34 ans, résidant à Nghe An), a été admise à l'hôpital avec des douleurs abdominales sourdes persistantes et des pertes vaginales foncées pendant ses règles.

D'après ses antécédents médicaux, la patiente a subi une césarienne il y a 13 ans, a actuellement un enfant et suit un traitement contre l'infertilité depuis de nombreuses années sans succès. Elle avait auparavant eu recours à un transfert d'embryon (FIV), mais sans résultat.

Après examen, les médecins ont déterminé que la cause était une accumulation de liquide au niveau de l'ancienne cicatrice chirurgicale sur l'utérus, affectant la capacité de l'embryon à s'implanter.

Notamment, la cicatrice chirurgicale antérieure avait provoqué une accumulation continue de liquide dans la muqueuse utérine, entraînant des saignements vaginaux prolongés et des pertes vaginales foncées quasi permanentes. La patiente et sa famille ont choisi le service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An pour l'intervention.

Au cours de l'intervention, les médecins ont constaté que toute la face antérieure de l'utérus adhérait fortement à la paroi abdominale. Grâce à des techniques laparoscopiques méticuleuses et précises, l'équipe chirurgicale a réussi à disséquer et à exposer l'isthme utérin, à retirer l'ancienne cicatrice chirurgicale et à la suturer.

L'intervention s'est déroulée sans incident, sans saignement et sans qu'il soit nécessaire de la convertir en chirurgie ouverte. L'échographie postopératoire n'a révélé aucune cicatrice résiduelle ni accumulation de liquide dans la cavité utérine. Les symptômes de ménorragie et de saignements vaginaux foncés de la patiente ont également disparu presque immédiatement.

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Intervention chirurgicale du patient - Photo courtoisie de l'hôpital.

Selon le Dr Nguyen Huu Hoai, MSc, chef adjoint du département d'obstétrique et de gynécologie, la chirurgie laparoscopique pour réparer les cicatrices de césarienne est une méthode de traitement efficace pour les cas de ménorragie chronique, d'accumulation de liquide utérin et d'infertilité secondaire due à des lésions mécaniques au niveau de l'ancien site chirurgical.

Le taux d'amélioration des symptômes de ménorragie et de métrorragie varie de 65 % à 82,4 %, tout en améliorant les chances de conception naturelle ou de reproduction assistée par insémination intra-utérine et fécondation in vitro.

Au cours de la période récente, le service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An a mis en œuvre avec succès cette technique chez de nombreuses patientes, obtenant des résultats significatifs dans le traitement de l'infertilité secondaire. Cette méthode contribue non seulement à améliorer les taux de grossesse, mais aussi à raccourcir le temps de convalescence et à réduire les coûts pour les patientes.

Les médecins recommandent aux femmes, afin de détecter précocement d'éventuelles lésions gynécologiques pouvant affecter la fertilité, de se soumettre à des examens réguliers dans des établissements spécialisés, notamment en cas de symptômes inhabituels au cours de leur cycle menstruel.

Source : https://khoahocdoisong.vn/seo-mo-cu-lay-thai-gay-vo-sinh-thu-phat-post2149043498.html


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