Des patients sont soignés avec des équipements modernes à l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville - Photo : DUYEN PHAN
Récemment, un député de l'Assemblée nationale a proposé d'instaurer dès maintenant une politique de gratuité des soins hospitaliers pour les patients atteints de cancer et les personnes sous dialyse, au lieu d'attendre 2030. Cette mesure est considérée comme stratégique et témoigne d'une attention particulière portée aux patients les plus vulnérables. Tuoi Tre a recueilli des avis complémentaires sur cette proposition.
- Le délégué NGUYEN THI VIET NGA (membre de la Commission de la culture et de la société) :
Faites des recherches approfondies, mais n'attendez pas jusqu'en 2030.
Je souscris pleinement à l'objectif de la gratuité des soins hospitaliers pour tous d'ici 2030, mais je suggère de l'appliquer plus tôt aux personnes atteintes de cancers difficiles à traiter, de maladies chroniques et surtout aux patients dialysés. En effet, les maladies chroniques graves et le cancer représentent non seulement un combat permanent, mais aussi un gouffre financier . Le coût des traitements, des examens réguliers, de l'hospitalisation, des déplacements et des soins constitue, pour de nombreuses familles, un fardeau insupportable.
Certains craignent qu'une exemption précoce des frais d'hospitalisation ne mette à rude épreuve la Caisse d'assurance maladie (CAM), mais il convient d'examiner le problème dans son ensemble. Le nombre de patients atteints de cancer ou de maladies chroniques à un stade avancé, bien que
Il ne s'agit pas d'un petit groupe, mais d'un groupe clairement défini, géré par des dossiers médicaux vérifiés, et non d'un groupe sujet à la fraude. Par conséquent, il est nécessaire d'élaborer une feuille de route raccourcie, possiblement à partir de 2026 ou 2027, et de prévoir simultanément un mécanisme de financement supplémentaire pour la Caisse d'assurance maladie dans un premier temps, afin d'en assurer la pérennité.
- Docteur LE TUAN ANH (Directeur du Centre d'oncologie, Hôpital Cho Ray, Hô Chi Minh-Ville) :
Mettre l'accent sur le dépistage
L'exemption des frais d'hospitalisation pour les patients atteints de cancer et les patients dialysés présente indéniablement de nombreux avantages, car il s'agit de groupes vulnérables nécessitant des traitements de longue durée et très coûteux. Toutefois, la mise en œuvre de cette politique doit s'accompagner d'une stratégie adaptée, car une exemption totale et immédiate exercerait une forte pression sur le budget.
À mon avis, pour réduire durablement les coûts des traitements, nous ne pouvons pas nous contenter d'exempter les frais d'hospitalisation, mais nous devons mettre en œuvre des solutions globales fondées sur quatre grands domaines des soins contre le cancer : la prévention, le dépistage et la détection précoce, le diagnostic et le traitement, et les soins de fin de vie.
La prévention et le dépistage sont deux domaines prioritaires car ils permettent de détecter les maladies précocement, de les traiter plus efficacement et de réduire considérablement les coûts. Il s'agit du domaine le plus important et fondamental, lié à de nombreux autres domaines tels que la prévention du tabagisme, la limitation de la consommation d'alcool, les changements de mode de vie et l'éducation à la santé.
De plus, de nombreux programmes de dépistage ne sont actuellement pas couverts par l'assurance maladie. Détecté précocement, le traitement est bien plus efficace, mais le coût du dépistage demeure un obstacle qui empêche de nombreux patients d'y avoir accès. Des recherches devraient être menées afin d'inclure le dépistage dans la liste des programmes pris en charge ou remboursés pour « prévenir la maladie dès son apparition ».
En particulier, le secteur du diagnostic et du traitement peut envisager une réduction progressive des coûts avant d'envisager une exonération totale, notamment les coûts de l'imagerie, des tests, de l'anatomopathologie, de la biologie moléculaire, des tests génétiques et des médicaments de traitement... Ces coûts sont actuellement très élevés.
- Délégué TRINH THI TU ANH (Lam Dong) :
Mettez à jour la liste des médicaments en temps voulu.
J'approuve pleinement les propositions visant à instaurer la gratuité des soins hospitaliers pour tous d'ici 2030. Il s'agit de réglementations humaines, répondant rapidement aux souhaits des électeurs et témoignant de l'engagement profond de l'État en matière de sécurité sociale.
En réalité, le coût des traitements demeure le principal obstacle pour les patients. De nombreux médicaments de nouvelle génération, tels que les thérapies ciblées et l'immunothérapie, se sont révélés très efficaces, contribuant à prolonger la vie et à améliorer la qualité de vie, mais leur coût élevé empêche les patients d'accéder aux traitements optimaux.
Par conséquent, il est primordial de mettre à jour rapidement la liste des médicaments, notamment pour les traitements contre le cancer et les immunorégulateurs de nouvelle génération, afin de réduire les dépenses des patients et de garantir des prestations à plus de 95,5 millions de personnes bénéficiant aujourd'hui d'une assurance maladie.
Il convient d’accorder la priorité aux médicaments bénéficiant de solides preuves cliniques et dont l’efficacité est clairement démontrée. La liste devrait être mise à jour régulièrement et avec souplesse en fonction des avancées médicales internationales, tout en intégrant un mécanisme d’évaluation du rapport coût-efficacité afin de garantir un financement à la fois fondamental et durable.
Il s'agit d'une solution directe et pratique permettant de ne pas laisser les patients, notamment ceux atteints de maladies graves et ceux confrontés à des situations familiales difficiles, pour autant qu'ils soient laissés pour compte dans leur parcours de soins...
- Mme NGUYEN THI THU HANG (Directrice adjointe de la Sécurité Sociale de Ho Chi Minh Ville) :
Payer d'abord l'assurance maladie de certaines personnes en situation difficile
À Hô-Chi-Minh-Ville, la plupart des personnes atteintes de maladies graves (notamment les patients atteints de cancer et ceux sous dialyse) sont informées de l'existence de l'assurance maladie et savent qu'elles doivent se procurer une carte d'assurance maladie pour leurs examens et traitements médicaux. La Caisse d'assurance maladie prend en charge l'intégralité des frais couverts. Toutefois, certains frais restent à leur charge, tels que le ticket modérateur (le cas échéant) et les dépenses non remboursées par l'assurance maladie.
Pour aider les personnes atteintes de maladies graves à se sentir en sécurité dans leur traitement, il est possible, en fonction du budget local, de prendre en charge une partie des frais d'assurance maladie pour certaines personnes en difficulté, et le gouvernement doit étudier la possibilité de convertir les prestations d'assurance maladie pour ces personnes, passant d'une participation financière à une prise en charge à 100 %.
À Hô-Chi-Minh-Ville, le Comité populaire a soumis une proposition au Conseil populaire municipal visant à étudier la possibilité d'acquérir des cartes d'assurance maladie pour les personnes en situation de précarité, notamment celles atteintes de maladies graves figurant sur la liste du ministère de la Santé et dont les revenus sont inférieurs au seuil de pauvreté multidimensionnelle de leur localité (moins de 36 millions de VND par an). Le Conseil populaire devrait se prononcer en décembre.
— Mme TL (parente du patient NT traité à l’hôpital d’oncologie de Hô Chi Minh-Ville) :
Couverture par l'assurance maladie, mais toujours confrontée aux coûts des traitements
En août 2025, on a diagnostiqué chez ma mère un cancer du poumon métastasé des deux côtés. Elle a entamé un parcours de soins difficile à l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, il y a cinq mois. Affaiblie, elle ne pesait que 39 kg et le médecin lui a prescrit une thérapie ciblée de première génération. Cependant, derrière l'espoir de prolonger sa vie se cachait l'inquiétude liée au coût des traitements.
Bien que l'assurance maladie prenne en charge 95 % des frais, ma mère doit encore débourser près de 9 millions de dongs par mois pour ses médicaments, une somme considérable pour une personne âgée vivant d'une petite pension et du soutien de ses enfants. Nous économisons petit à petit pour pouvoir prendre soin d'elle.
Le médecin a indiqué que le passage à la deuxième génération de médicaments pouvait engendrer jusqu'à 12 millions de VND, et la troisième génération environ 45 millions de VND par mois, même avec la prise en charge par l'assurance maladie. À ce jour, le coût total du traitement depuis le diagnostic de la maladie s'élève à près de 100 millions de VND.
Si nous n'avions pas tenté le coup, nous aurions été contraints d'abandonner le traitement. La gratuité des soins hospitaliers ou l'augmentation des indemnités versées aux patients atteints de cancer est indispensable pour alléger leur fardeau et accroître leurs chances de survie.
Le patient est en grande difficulté.
Lors de la discussion du projet de résolution de l'Assemblée nationale sur un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs visant à protéger, à prendre soin et à améliorer la santé de la population, le délégué Nguyen Anh Tri (Hanoï) a mentionné le contenu de l'exemption des frais d'hospitalisation et a déclaré qu'il s'agissait d'une condition importante pour créer une percée dans l'examen et le traitement médical.
Il a souligné que l'exemption des frais d'hospitalisation devait se concentrer sur quatre points essentiels et être mise en œuvre selon une feuille de route raisonnable, visant l'objectif de la gratuité des soins hospitaliers pour tous d'ici 2030. Cependant, selon lui, en cas de maladie grave, de maladie chronique ou de coûts de traitement élevés, une aide devrait être apportée plus tôt afin d'alléger le fardeau des patients.
« Puisqu’il existe une feuille de route, je propose de rendre le traitement gratuit au plus tôt pour les personnes atteintes de maladies chroniques difficiles à soigner, les patients dialysés et les patients atteints de cancer qui reçoivent des traitements ciblés très coûteux. Ils sont en grande difficulté et j’espère vraiment pouvoir les aider immédiatement, sans attendre 2030 », a proposé M. Tri.
Source : https://tuoitre.vn/som-mien-vien-phi-cho-benh-nhan-ung-thu-va-suy-than-can-lo-trinh-nhung-khong-nen-tri-hoan-202512062239116.htm
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