Plus d'avantages, moins de procédures lors de la mise en œuvre de la nouvelle loi sur l'assurance maladie

La loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie est officiellement entrée en vigueur au début du mois de juillet de cette année, non seulement en élargissant les avantages pour les participants mais également en réduisant les procédures de mise en œuvre.

Les gens viennent à l'hôpital général de Hai Duong pour un examen et un traitement

Plus d'avantages médicaux

Après avoir accompagné sa fille dans des hôpitaux du Nord au Sud pendant de nombreuses années pour des traitements réfractifs, Mme Nguyen Thi Linh (commune de Ha Nam , ville de Hai Phong) s'inquiète toujours du coût. Sa fille est myope depuis son enfance, mais comme elle a plus de 6 ans, elle n'est plus couverte par l'assurance maladie. Chaque examen et traitement coûte jusqu'à plusieurs dizaines de millions de dongs, ce qui engendre de nombreuses difficultés pour la famille.

Mme Linh et de nombreux autres parents ont reçu une bonne nouvelle avec l'entrée en vigueur officielle de la loi révisée sur l'assurance maladie le 1er juillet. Selon cette nouvelle réglementation, les frais de traitement des enfants de moins de 18 ans présentant des troubles de la réfraction seront pris en charge par l'assurance maladie. « C'est un soutien précieux pour les familles ayant des enfants atteints de maladies oculaires. Non seulement cela réduit la charge financière, mais cela crée également les conditions nécessaires à un dépistage et une intervention précoces, évitant ainsi de futures complications », a déclaré Mme Linh.

Si auparavant l'assurance maladie ne couvrait que les enfants de moins de 6 ans, la nouvelle loi permet désormais aux enfants de moins de 18 ans de bénéficier également de cet avantage, permettant de détecter et d'intervenir rapidement en cas de problèmes de vision.

Le médecin spécialiste II Vu Van Khoai, directeur de l'hôpital ophtalmologique et dermatologique de Hai Duong, a déclaré que l'élargissement de la tranche d'âge pour le traitement des troubles de la réfraction constitue une avancée concrète. « De nombreux cas de maladies oculaires chez les enfants plus âgés sont traités de la même manière que chez les plus jeunes. L'élargissement des prestations d'assurance maladie contribuera à améliorer la qualité des soins oculaires et à limiter la perte de vision chez les écoliers », a-t-il ajouté.

« Depuis le 1er juillet, le nombre de patients de moins de 18 ans présentant des troubles de la réfraction se présentant à l'hôpital ophtalmologique et dermatologique de Hai Duong pour des examens médicaux a légèrement augmenté. Les installations et le personnel médical de l'hôpital garantissent la qualité et le professionnalisme des examens et des traitements », a ajouté M. Khoai.

Outre l'allongement de l'âge de l'assurance maladie pour les erreurs de réfraction, la nouvelle loi ajoute également des avantages pour le paiement des frais de transport dans certains cas, le traitement à distance et surtout supprime les frontières administratives dans l'examen et le traitement médical.

Une nouveauté remarquable de la loi révisée sur l'assurance maladie est que les patients peuvent bénéficier d'examens et de traitements médicaux partout dans le pays tout en bénéficiant de l'intégralité des prestations d'assurance maladie, conformément à la réglementation. Il s'agit d'une avancée majeure, notamment pour les personnes voyageant loin de chez elles ou effectuant fréquemment des déplacements professionnels.

Le cas de M. Vuong Van Phuong (commune de Thai Tan, ville de Hai Phong), hospitalisé subitement lors d'une récente visite à sa fille à Can Tho, en est un exemple. Grâce à la réglementation qui ne fait pas de distinction entre les frontières administratives, il a pu bénéficier de l'intégralité des frais d'examen et de traitement médicaux de son assurance maladie sans avoir à retourner à son lieu d'immatriculation initial.

« Auparavant, en cas d'urgence, les patients devaient payer leurs soins car ils se rendaient dans un hôpital situé hors de leur région. Aujourd'hui, ils se sentent beaucoup plus en sécurité car ils peuvent utiliser leur carte d'assurance maladie partout », a déclaré M. Phuong.

Les personnes qui viennent à l'hôpital des maladies tropicales de Hai Duong pour un examen et un traitement sont guidées et consultées par l'équipe avec des réponses spécifiques.

La nouvelle loi supprime également spécifiquement l'obstacle des documents d'orientation pour le traitement des maladies graves. Les patients atteints de l'un des 62 groupes de maladies graves peuvent être traités directement dans les hôpitaux centraux ou tertiaires (niveau intensif), sans avoir recours à des procédures d'orientation comme auparavant.

Mme NTĐ. (dans le service de Hai Duong), soignée à Hanoï pour un lupus érythémateux disséminé avec atteinte viscérale, a exprimé son plein accord avec la nouvelle politique : « Auparavant, à chaque visite de contrôle, je devais demander un document. Depuis le 1er juillet, je peux être examinée directement et continuer à être payée. La carte d'assurance maladie est désormais une véritable bouée de sauvetage pour les patients comme moi. »

Pour les patients atteints de cancer, de maladies cardiovasculaires, d'insuffisance rénale, etc., le « moment idéal » du traitement est crucial. Être admis à l'hôpital et recevoir un traitement immédiat au plus haut niveau, sans procédures complexes, est une approche humaine et opportune.

Une couverture plus large, plus humaine

Un autre point important de la loi révisée sur l’assurance maladie est l’élargissement du groupe de personnes éligibles aux cartes d’assurance maladie gratuites, en particulier les personnes âgées et les personnes défavorisées.

Ainsi, à compter du 1er juillet 2025, les personnes âgées de 75 ans et plus et celles de 70 ans et plus issues de ménages pauvres et quasi-pauvres bénéficieront de cartes d'assurance maladie gratuites financées par le budget de l'État. De plus, la loi ajoute de nouveaux groupes de personnes participant à l'assurance maladie, tels que les travailleurs du secteur informel, les agents de santé villageois, les sages-femmes villageoises, etc.

Cette politique s’accompagne également d’un soutien budgétaire accru de l’État aux ménages quasi-pauvres et à revenus faibles et moyens afin d’accroître l’accès aux cartes d’assurance maladie, atteignant ainsi progressivement l’objectif d’une couverture d’assurance maladie universelle.

Les agents de l'assurance sociale diffusent la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie à l'hôpital militaire 7.

Récemment, à Hai Phong, la XIIIe Région d'Assurance Sociale et le Département de la Santé se préparent activement à la mise en œuvre des nouvelles dispositions de la loi. Le secteur de l'assurance sociale s'est concentré sur la propagande sous diverses formes : coordination des communications avec la presse, conférences, dialogue direct avec la population… afin que chacun comprenne et exerce activement ses droits.

Grâce à des innovations fondamentales, la loi révisée sur l’assurance maladie non seulement s’attaque aux goulots d’étranglement qui existent depuis de nombreuses années dans la politique de santé, mais vise également un système de soins de santé plus juste, plus efficace et plus proche des citoyens.

Des avantages spécifiques tels que le traitement des troubles de la réfraction chez les enfants, au droit à un examen médical et à un traitement sans recommandation, de l'élargissement du champ des sujets bénéficiant de cartes gratuites à l'encouragement des groupes de travail informels à participer à l'assurance maladie... tout cela reflète clairement l'esprit de « placer les personnes au centre » dans la mise en œuvre des politiques.

Une carte d'assurance maladie, bien que petite, constitue un soutien solide pour le bien-être du patient. Lorsque les obstacles administratifs sont supprimés, lorsque les patients n'ont plus à se soucier des formalités administratives à chaque consultation, leur confiance dans les politiques de sécurité sociale humaines du Parti et de l'État se renforce.

PV

Source : https://baohaiphongplus.vn/them-quyen-loi-bot-thu-tuc-khi-thuc-hien-luat-bao-hiem-y-te-moi-415938.html