Depuis 17 ans, cette jeune fille vit avec une cholangite sclérosante primitive, une maladie rare qui évolue silencieusement mais qui entraîne un rétrécissement des voies biliaires, une cholestase et, à terme, une cirrhose et une insuffisance hépatique. Depuis l'âge de 3 ans, elle présente un ictère et les yeux jaunes et est suivie au long cours à l'Hôpital national pour enfants.
En 2015, une biopsie hépatique a confirmé une cholangite sclérosante primitive (CSP). Les années suivantes, elle a dû subir deux traitements par cellules souches pour traiter sa cirrhose. Environ une semaine avant son admission à l'hôpital militaire central n° 108, son ictère s'est rapidement aggravé, sa fonction hépatique a chuté brutalement et elle a ressenti une douleur sourde dans l'hypochondre droit, ce qui a entraîné une prise en charge médicale grave.
Selon le professeur agrégé Vu Van Quang, chef adjoint du service de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique de l'hôpital militaire central n° 108, la cholangite sclérosante primitive est une maladie inflammatoire chronique qui provoque une fibrose des voies biliaires, à l'intérieur et à l'extérieur du foie. Les patients peuvent présenter de nombreuses infections biliaires récurrentes avant que le foie ne soit gravement endommagé. Dans ce cas, la transplantation hépatique est le seul moyen d'améliorer le pronostic et la qualité de vie.
Tout au long du traitement de sa fille, son père a été son plus grand soutien. M. C. se souvient d'un moment inoubliable : alors qu'elle n'avait que 10 ans, elle s'est réveillée brusquement de sa sieste et a fondu en larmes, car son père n'était pas à ses côtés. « Je l'ai serrée dans mes bras et je lui ai dit : Maman et Papa ne t'abandonneront jamais », raconte-t-il avec émotion. Alors, lorsque le médecin a annoncé que le traitement prévoyait une greffe de foie, il a immédiatement décidé : « Papa te donnera son foie. »
Cependant, le père et le fils étaient incompatibles sur le plan sanguin, ce qui représente l'un des plus grands défis de la transplantation hépatique. Chez l'adulte, la concentration d'anticorps anti-A/B est élevée et le système immunitaire est mature, ce qui accroît considérablement le risque de rejet. C'est pourquoi la transplantation hépatique en cas d'incompatibilité sanguine est beaucoup plus complexe et risquée chez l'adulte que chez l'enfant.
Pour surmonter cette difficulté, le patient a reçu un traitement par rituximab et échanges plasmatiques afin de réduire le taux d'anticorps avant l'intervention. Pendant l'opération, l'équipe chirurgicale s'est attachée à protéger l'endothélium, à laver le foie, à optimiser la perfusion du greffon et à garantir une anastomose biliaire précise. La transplantation a duré plus de sept heures et a nécessité la coordination de nombreuses spécialités. Le père a subi une intervention chirurgicale par laparoscopie pour prélever le greffon hépatique droit, une technique qui exige un haut niveau de maîtrise et de sécurité.
Une semaine après la greffe, le père et la fille se portaient bien et la fonction hépatique était stable. Ce n'est que le septième jour qu'ils purent se revoir. Lorsque le père entra dans la chambre d'hôpital, la fillette fondit en larmes, des larmes de gratitude et de bonheur de voir son père se rétablir jour après jour. « J'espère qu'après la greffe, je n'aurai plus besoin d'aller à l'hôpital… J'espère que papa sera en bonne santé… », murmura-t-elle, la voix étranglée par l'émotion, dans les bras de son père.
Le professeur agrégé, Dr Vu Van Quang, a indiqué qu'il s'agissait du premier cas de transplantation hépatique avec incompatibilité de groupe sanguin chez un adulte dans cet hôpital, et du deuxième cas dans tout le pays. Le fait que le père et le fils se soient bien rétablis après la transplantation est une grande joie et une immense fierté pour toute l'équipe. Ce succès offre non seulement une nouvelle vie à un patient, mais ouvre également des perspectives à de nombreux patients en attente d'une greffe de foie, faute de donneur compatible.
À ce jour, l'Hôpital central militaire 108 a réalisé plus de 300 transplantations hépatiques et mis en œuvre de nombreuses techniques spécialisées, telles que les transplantations hépatiques avec incompatibilité de groupe sanguin chez l'enfant et l'adulte, la division du foie in utero pour la transplantation chez deux patients, la chirurgie laparoscopique pour prélever un fragment de foie chez un donneur et la chirurgie laparoscopique d'assistance au receveur. Cette nouvelle réussite confirme l'expertise de l'hôpital en matière de transplantation d'organes et l'engagement total du personnel médical militaire envers le patient.
Source : https://baolaocai.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-o-nguoi-lon-post887743.html
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