Pourquoi certains étudiants doivent-ils payer leur assurance maladie pendant 15 mois au lieu de 12 ?

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — Les élèves de CP bénéficient de différents niveaux de rémunération en fonction de leur date de naissance. – Illustration : VNA

Les parents demandent également : est-il correct de percevoir une assurance maladie pendant 13, 14 ou 15 mois de cette manière ?

En fait, ce règlement concerne la date d'expiration de la carte d'assurance maladie de l'enfant dans le cadre du programme d'assurance maladie gratuite pour les enfants de moins de 6 ans.

Grâce à une prise en charge pouvant atteindre 50 %, les cotisations d'assurance maladie étudiante sont réduites de plus de 250 000 VND.

Actuellement, la prime d'assurance maladie pour les étudiants est calculée à 4,5 % du salaire de base. Avec un salaire de base actuel de 2 340 000 VND par mois, la prime totale pour 12 mois s'élève à 1 263 600 VND.

À partir de l'année scolaire 2025-2026, le budget de l'État prendra en charge au moins 50 %, ce qui signifie que les parents n'auront à payer qu'un maximum de 631 800 VND/an, soit une baisse de plus de 250 000 VND par rapport à l'année scolaire précédente (où le niveau de prise en charge n'était que de 30 %).

Conformément à la réglementation, les enfants de moins de 6 ans bénéficient d'une carte d'assurance maladie gratuite délivrée par l'État. À 6 ans, cette carte expire et les parents doivent souscrire une assurance maladie pour que leurs enfants continuent de recevoir des soins.

Cependant, la date d'expiration de la carte d'assurance maladie gratuite ne coïncide pas avec l'année scolaire. Par exemple :

Un enfant né le 1er janvier 2019 se verra accorder une carte d'assurance maladie gratuite jusqu'au 31 décembre 2024 (6 ans).

Si l'enfant entre en première année en septembre 2025, les parents doivent payer l'assurance maladie de janvier 2025 à fin septembre 2026, soit 15 mois consécutifs.

Grâce à cela, les enfants bénéficieront d'une assurance maladie continue, sans aucune interruption de période non couverte par l'assurance maladie.

Les primes d'assurance maladie pour 12 ou 15 mois sont calculées en fonction de la date de naissance de l'enfant.

En conséquence, le niveau de contribution des élèves de première année est déterminé en fonction de leur date de naissance, et plus précisément :

- Né(e) entre le 1er janvier 2019 et le 1er octobre 2019 : Paiement pour 15 mois → 52 650 VND x 15 = 789 750 VND

- Né(e) entre le 2 octobre 2019 et le 1er novembre 2019 : Paiement pour 14 mois → 52 650 VND x 14 = 737 100 VND

- Né(e) entre le 2 novembre 2019 et le 1er décembre 2019 : Paiement pour 13 mois → 52 650 VND x 13 = 684 450 VND

- Né(e) entre le 2 décembre 2019 et le 31 décembre 2019 : Paiement sur 12 mois → 52 650 VND x 12 = 631 800 VND

Dont 52 650 VND/mois représentent le montant que les parents doivent payer après avoir reçu une aide de 50 % de l'État.

L'assurance maladie aide les enfants à payer les frais d'examens et de traitements médicaux dans les établissements de santé publique, selon les prestations et les niveaux prescrits.

Le paiement pendant 15 mois consécutifs garantit que les enfants ne subissent aucune interruption dans leur couverture d'assurance, notamment pendant la période de transition entre l'obtention d'une carte gratuite et le statut d'étudiant.

Ainsi, le paiement de 15 mois d'assurance maladie pour les élèves de CP ne constitue ni un supplément ni une dépense illégale, mais vise à garantir la couverture santé de leurs enfants. Pour plus de simplicité, les parents peuvent choisir de payer pour 3, 6 ou 12 mois directement à l'école.

Les enfants sont couverts à 100 % par l'assurance maladie dans les cas suivants :

Lors des examens et traitements médicaux reçus sur le lieu d'inscription initial, les étudiants bénéficieront d'une prise en charge à 80 % par l'assurance maladie.

En particulier, le niveau de prise en charge est de 100 % dans les cas suivants : le coût d'un examen médical et d'un traitement est inférieur à 351 000 VND ; examen médical et traitement au niveau communal ; ou avoir participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives et le montant de la quote-part annuelle dépasse 6 mois de salaire de base (14 040 000 VND).

De plus, les étudiants ont droit à la prise en charge à 100 % des frais d'examen et de traitement médical en hospitalisation dans les établissements de santé primaires (hôpitaux de district, centres de santé communaux) à l'échelle nationale, quel que soit le lieu de leur première inscription.

En cas d'urgence, les enfants sont admis et bénéficient des prestations de n'importe quel établissement médical.

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SAULE

Source : https://tuoitre.vn/vi-sao-co-hoc-sinh-phai-dong-bao-hiem-y-te-15-thang-thay-vi-12-thang-2025091311505554.htm