3 עשורים של השתלת איברים בווייטנאם: מ"לומדים" לשיפור תהליכים

(דן טרי) - מהימים הראשונים של הסתמכות על מומחים זרים לתמיכה, ועד היום, וייטנאם לא רק שלטה אלא גם שיפרה טכניקות השתלת איברים, אחד התחומים הקשים ביותר ברפואה המודרנית.

מ"לומד" לשיפור תהליכים

השתלת איברים וייטנאמית מ"לומד" לשליטה בטכניקה ושיפור התהליך

זהו דבריו של ד"ר דונג דוק הונג - מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק, בשולי הכנס המדעי הבינלאומי "תפקיד הניתוח והשתלת איברים בעידן האינטגרציה הגלובלית". הכנס אורגן על ידי בית החולים הידידותי וייט דוק ב-1 בנובמבר בהאנוי.

ד"ר דואנג דוק הונג - מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק נשא את נאום הפתיחה בכנס (צילום: מין נהאט).

לדברי ד"ר הונג, ב-15 השנים האחרונות הרפואה הוייטנאמית התקדמה במהירות רבה. כיום, טכניקות רבות, כולל השתלות איברים, התקרבו לרמה של מדינות מפותחות.

ד"ר הונג ציין: "השתלת האיברים הראשונה בווייטנאם בוצעה בשנת 1992 בתמיכת מומחים זרים. באותה תקופה היינו סטודנטים. אבל לאחר זמן מה, וייטנאם שלטה לחלוטין בטכניקה, ואף שיפרה את התהליך כדי להתאים אותו טוב יותר לתנאי החיים האמיתיים."

בכנס, ד"ר נגוין טרונג חואה - סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים ( משרד הבריאות ), הודיע ​​כי עד אפריל השנה, משרד הבריאות הכיר ב-30 בתי חולים המוסמכים לקחת ולהשתיל איברים אנושיים, 85 בתי חולים הוכשרו בתרומת איברים והערכת מוות מוחי, ו-12 מתקנים רפואיים קיבלו רישיון להפעיל בנקי רקמות.

ד"ר נגוין טרונג קואה - סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (צילום: מין נהאט).

"וייטנאם ביצעה שישה סוגים של השתלות איברים בבני אדם. המספר הכולל של השתלות שבוצעו הוא 9,805, כולל 8,904 השתלות כליה, 754 השתלות כבד, 126 השתלות לב, 13 השתלות ריאה, שלוש השתלות גפה עליונה ושתי השתלות מעי, יחד עם מאות השתלות רקמות (השתלות קרנית, השתלות עור, תאי גזע)", שיתף ד"ר חואה. נכון לעכשיו, יותר מ-120,000 איש נרשמו לתרום איברים לאחר מוות/מוות מוחי.

בית החולים הידידות וייט דוק הוא מרכז השתלות האיברים המוביל בווייטנאם. במהלך 15 השנים האחרונות, המתקן רשם שיעור הולך וגדל של שאיבת איברים והשתלות מרובות, מה שתורם להצלת חייהם של חולים רבים עם אי ספיקת איברים בשלב סופי.

סטטיסטיקות בשנת 2024 תיעדו 20 חולים עם מוות מוחי שתרמו איברים, פי כמה מאשר בשנת 2010, אז היו רק 3 מקרים.

התאמת המסגרת המשפטית לפיתוח השתלת איברים בווייטנאם

לדברי ד"ר חואה, כדי לפתח עוד יותר את תחום השתלת האיברים בווייטנאם, עדיין ישנן קשיים רבים שיש לפתור, קודם כל המסגרת המשפטית.

חוק התרומה, הוצאה והשתלה של רקמות ואיברים אנושיים נחקק לפני 19 שנה, כך שתקנות רבות אינן מתאימות עוד למציאות.

השתלות איברים מסייעות להעניק הזדמנויות חיים לאנשים עם מחלות סופניות (צילום: מאן קוואן).

ד"ר חואה ציין כי החוק הישן לא כלל תקנות לגבי אנשים עם מוות במחזור הדם, תקנות לגבי משאבים להשתלות איברים, כמו גם חישובי עלויות הקשורות לביטוח בריאות .

יש לשקול גם מנגנוני תיאום כדי לשפר את הפתיחות, השקיפות ולמנוע פשיעה בתחום סחר האיברים.

"כדי לעשות זאת, החוק צריך להיות בעל התאמות קפדניות ואנושיות", הדגיש ד"ר חואה.

ד"ר דואנג דוק הונג, שחולק את אותה דעה, אמר כי הגיע הזמן לתקן את החוק כך שיתאים למציאות הרפואית ולאתיקה החברתית, וליצור מסדרון משפטי שלם וגמיש יותר לפעילויות השתלת איברים.

בנוסף, החוק עדיין דורש את הסכמת קרובי משפחה, גם אם הנפטר נרשם לתרומת איברים בעודו בחיים.

"זהו המחסום הגדול ביותר שגורם לקבורה של איברים יקרים רבים במקום להציל חיים", אמר.

ד"ר דואנג דוק הונג אמר שהגיע הזמן לתקן את החוק כך שיתאים למציאות הרפואית ולאתיקה החברתית (צילום: מין נהאט).

מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק הציע כי וייטנאם צריכה ללמוד מהמודל של מדינות מפותחות, שבו אנשים שנרשמו לתרום איברים יוכרו באופן מוחלט, ללא צורך בהסכמת המשפחה.

לדברי ד"ר נגוין טרונג חואה, צפויות להיות 4 נקודות מפתח חדשות בטיוטת החוק בנושא תיקונים ותוספות:

נקודה 1

גיל התורם: אנשים מתחת לגיל 18 רשאים לתרום לאחר מוות מוחי בהסכמת הורה או אפוטרופוס.

יש להפריד את גיל התורמים החיים לשתי קבוצות: קרובי משפחה (בני 18 ומעלה) ותורמים שאינם קשורים (בני 30 ומעלה).

נקודה 2

הוראות נוספות בנוגע למוות במחזור הדם.

קביעת מוות מוחי: הקלה בתקנות המחייבות בנוגע לזמן בדיקה משפטית.

הוספת רדיולוג לתהליך קביעת מוות מוחי.

נקודה 3

עלויות ומקורות תשלום: להוציא רשימה של עלויות תרומה והשתלה (בדיקה, בדיקות, החייאה, תרופות נגד דחייה, בדיקות מעקב וכו').

מקורות מימון: מביטוח בריאות, תקציב המדינה, מקורות מימון משפטיים.

נקודה 4

יצירת מסדרון משפטי לרפואה רגנרטיבית, מניעת מסחור, הבטחת בטיחות ואנושיות.

השלמת תקנות למחקר על מקורות תרומה, איסוף, שימור ושימוש בתאי גזע, דם ומוצרי תאי גזע.

פרופסור קן טקאסאקי הוא אחד ממנתחי הכבד המובילים ביפן ויוצר שיטת כריתת הכבד באמצעות פדיקול גליסוני (צילום: מין נהאט).

בכנס, מומחים מקומיים וזרים שיתפו ודנו גם בהתקדמות האחרונה בתחום הכירורגיה והשתלת איברים, ותרמו לקידום שיתוף פעולה בינלאומי ולשיפור איכות הטיפול בחולים בווייטנאם.

הכנס התקיים ביום אחד וכלל 4 מפגשי דיווח מדעי מעמיקים, שהתמקדו בתחומים מרכזיים כגון: השתלת איברים, כירורגיית כבד ומרה, מחלות לב וכלי דם - בית חזה, אורולוגיה, עיכול, מיילדות וגינקולוגיה, טראומה אורטופדית וריפוי פצעים.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-thap-ky-ghep-tang-viet-nam-tu-nguoi-di-hoc-den-cai-tien-quy-trinh-20251101144008094.htm