אילו מאכלים יכולים לעזור במניעת אבני מרה?

אבני מרה הן מחלת עיכול נפוצה, הנוצרת עקב חוסר איזון של רכיבים במרה. מלבד היסטוריה משפחתית, לתזונה תפקיד מכריע במניעת היווצרות וחזרה של אבני מרה.

אבני מרה עלולות לדלוף למעיים ולגרום לחסימת מעיים - צילום: סופק על ידי בית החולים.

מנגנון היווצרות אבני מרה

לדברי ד"ר וו טי טאן מבית החולים באך מאי, מרה היא נוזל חום-ירקרק המכיל כולסטרול, לציטין, פוספוליפידים, פיגמנטים של מרה, מלחי מרה ותרכובות רבות אחרות. אבני מרה נוצרות כאשר המרה אינה מאוזנת, במיוחד כאשר רמות הכולסטרול גבוהות, ויוצרות תנאים להתגבשות הכולסטרול עם מלחי הסידן לאבנים.

כיום ישנם שלושה סוגים של אבני מרה: אבני מרה מסוג כולסטרול, אבני מרה פיגמנטיות ואבני מרה מעורבות (כולסטרול + בילירובין + תאי דם לבנים). מבין אלה, אבני מרה מסוג כולסטרול כחולות מהוות כ-80% מהמקרים.

גורמים התורמים להיווצרות מהירה של אבני מרה כוללים כולסטרול עודף ושומנים רוויים בתזונה. אלה גם הגורמים המובילים לרוויה של כולסטרול במרה, מה שמוביל להתגבשות אבנים.

בנוסף, איברים של בעלי חיים כמו כבד, מעיים, לב וכליות מכילים רמות גבוהות מאוד של כולסטרול. שומנים מן החי ועור עוף כמו שומן חזיר, שומן בקר, עור עוף ועור ברווז מגבירים את כמות השומנים הלא בריאים. בשר אדום כמו בקר וכבד טלה, אם נצרך בו יותר מדי, יספק הרבה שומנים לא בריאים לגוף.

"בנוסף, צריכה של יותר מדי סוכר ופחמימות מזוקקות גם מאיצה את היווצרות אבני מרה. למעשה, מעטים יודעים שמתוקים יכולים לקדם היווצרות אבני מרה באותה מהירות כמו שומנים."

משקאות ממותקים כמו משקאות קלים, תה חלב ומיצי פירות בבקבוקים מכילים הרבה ממתיקים מלאכותיים. פירות מסוימים העשירים בפרוקטוז, כמו משמשים מיובשים, אגסים, אפרסמונים, בננות, אבטיחים ואננס, גם הם מגבירים את ייצור הכולסטרול, ובכך מקדמים היווצרות אבני מרה.

"עמילנים לבנים כמו לחם לבן, ביסקוויטים וממתקים מעלים את רמות האינסולין בדם, ומגרים את הכבד להפריש יותר כולסטרול למרה", הסביר ד"ר טאנה.

צום ממושך וירידה מהירה במשקל יכולים גם הם לגרום לאבני מרה.

ד"ר טהאן הסביר עוד כי אכילת מעט מדי של סיבים וצום ממושך עלולים גם הם לגרום להיווצרות אבני מרה. סיבים פועלים כ"פילטר", המסייעים להגביל את הספיגה החוזרת של כולסטרול וחומצות מרה במעיים. תזונה דלה בירקות ירוקים ודגנים מלאים תפחית את יכולתו של הגוף לסלק כולסטרול.

צום ממושך הוא גם סיבה שכיחה להיווצרות מהירה של אבני מרה אצל אנשים שיורדים במשקל במהירות. בדרך כלל, כיס המרה מתכווץ כדי לדחוף את המרה למערכת העיכול. כאשר הצום ממושך, התכווצויות כיס המרה פוחתות, מה שגורם למרה לקפוא, להתרכז ולהצטבר כבוצה או אבנים במרה.

ירידה מהירה מדי במשקל, או פתאומית, מאלצת את הכבד לשחרר כמויות גדולות של כולסטרול לתוך המרה כדי לעבד את עודפי השומן שנשרפו, ובכך גורמת לחוסר איזון בייצור המרה.

בנוסף, שימוש בחומרים ממריצים, אלכוהול, בירה וקפה חזק עלול להפחית את יכולת חילוף החומרים של הכבד, לגרום לקיפאון של מרה וליצור תנאים להיווצרות אבני מרה. אנשים עם היסטוריה משפחתית של אבני מרה נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.

תזונה מסייעת במניעת הישנות של אבני מרה.

ד"ר טאנה ממליץ שכל אחד צריך להוסיף לתזונה שלו סיבים מסיסים, שיכולים להיקשר לחומצות מרה במעיים, ולאלץ את הכבד להשתמש בכולסטרול בדם כדי ליצור חומצות מרה חדשות, ובכך להפחית את הכולסטרול הכולל.

מזונות עשירים בסיבים כוללים דגנים מלאים (שיבולת שועל, אורז חום וכו'); ירקות (במיה, כרובית, גזר, ארטישוק וכו'); ופירות (תפוחים, אגסים, תותים, אוכמניות וכו').

בנוסף, שומנים בלתי רוויים מסייעים לעורר התכווצויות כיס המרה. לכן, הימנעות מוחלטת משומנים היא טעות מכיוון שהם מפחיתים התכווצויות כיס המרה, וגורמים לקיפאון של מרה.

על המטופלים לתעדף שומנים בריאים כגון שמנים צמחיים (שמן זית כתית מעולה וכו'); אגוזים (שקדים, אגוזי מלך וכו'); דגים שמנים (סלמון, סרדינים, הרינג וכו'); וחלבון צמחי וחלבון לבן.

החלפת בשר אדום שומני במקורות חלבון קלים לעיכול מסייעת בהפחתת העומס על הכבד וכיס המרה; חלבונים מהצומח (טופו, עדשים, שעועית מונג וכו'); חלבונים לבנים (חזה עוף ללא עור, קרפיון וכו'); ותוספי ויטמין C ומגנזיום,...

ויטמין C ומגנזיום ממלאים תפקידים מכריעים במטבוליזם של כולסטרול לחומצות מרה. ליקויים בשני מיקרו-נוטריינטים אלה מהווים גורם סיכון גבוה להיווצרות אבני מרה.

הרופא המליץ ​​גם על ירידה נכונה במשקל תחת פיקוחו של תזונאי. על המטופלים לדבוק במשטר ירידה במשקל מבוקר שנקבע ונוהג על ידי תזונאי.

במקביל, יש לשלוט בצריכת חומרים ממריצים עם רמת צריכה מומלצת של 150 מ"ל יין ליום או 360 מ"ל בירה ליום או 45 מ"ל משקאות חריפים ליום. מנות מוקפצות ומטוגנות המבושלות בטמפרטורות גבוהות עלולות להמיר שומנים לשומני טראנס, מה שלא רק מגביר את הסיכון לאבני מרה אלא גם גורם לדלקת כיס מרה (cholecystitis).

לין האן

מקור: https://tuoitre.vn/an-gi-de-ngan-ngua-benh-soi-mat-20260520205235806.htm