רופא 24/7: איך יודעים אם הכבד שלכם בריא? אילו בדיקות יכולות לזהות את המחלה?

"'תוכל לומר לי מה עליי לעשות כדי לדעת אם הכבד שלי חולה? אם אעשה בדיקה, האם היא תגלה את המחלה? מה תפקידו של הכבד בבריאות? תודה לך, דוקטור' (צ. טאי, בהו צ'י מין סיטי).

המאסטר - ד"ר טרונג אנה חואה, ממרכז האבחון (HCMC), עונה: הכבד הוא איבר הממלא תפקידים חשובים רבים כגון יצירת חלבון (אלבומין) המסייע לגוף לפרק חומרים, יצירת מרה (בילירובין) המסייעת בספיגת חומרים מזינים, וויסות תהליך קרישת הדם.

כדי לענות על השאלה "האם יש בעיה בכבד שלי?", ראשית ניתן להעריך את עצמכם כשייכים לאחת משתי קבוצות אנשים: האחת היא אנשים עם מחלות רקע (הדורשות טיפול תרופתי ארוך טווח) - עם גורמי סיכון, והשנייה היא אנשים בריאים ללא היסטוריה או גורמי סיכון למחלת כבד. אם אתם שייכים לקבוצה ללא היסטוריה או גורמי סיכון למחלת כבד, בדרך כלל עליכם לבדוק רק את הדלקת - נזק לתאי הכבד באמצעות מדדי אנזימי כבד כגון ALT, AST, GGT, ALP; לבדוק את תפקוד יצירת וחילוף החומרים של מרה באמצעות בילירובין ישיר, עקיף וסך הכל. תדירות הבדיקות יכולה להיות פעם בשנה, דבר המתאים לסקירה למחלות כבד ומרה.

אם אתם שייכים לקבוצה הראשונה, גורמי הסיכון הנפוצים למחלות כבד וכיס מרה שיש להזכיר הם: השמנת יתר - עודף משקל, אורח חיים פסיבי (פעילות גופנית אינטנסיבית < 30 דקות ביום), שימוש רב באלכוהול, טבק - חומרים ממריצים, אנשים עם עצימות עבודה גבוהה עם זמן מנוחה ותזונה לא מספקים (מזון מהיר, מזון מעובד מראש, מזון מטוגן עם הרבה שמן), חשיפה לכימיקלים רבים בעבודה (לדוגמה, חשיפה ארוכת טווח לבנזין, פלסטיק PVC). מחלות רקע נפוצות המשפיעות על בריאות הכבד וכיס המרה הן דלקת כבד B, C (בעיקר, זיהום משותף עם דלקת כבד D בכ-5-10% מהאנשים הנגועים בדלקת כבד B), לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה, סוכרת, אי ספיקת כליות. אם התמזל מזלכם להשתייך לקבוצה זו, עליכם לבדוק באופן קבוע אנזימי כבד, מטבוליטים של מרה (בילירובין) כפי שצוין לעיל כדי להעריך את תפקודי הכבד, דבר שניתן לעשות מעת לעת כל 1-3-6 חודשים בהתאם למצב.

ברוב המקרים, יש צורך בבדיקות להפטיטיס B, הפטיטיס C, LDH, ברזל בסרום, פריטין, ספירת דם בסיסית, זמן קרישת דם, אלבומין ומדדים להערכת הפרעות מטבוליות (במידת הצורך) כגון רמת סוכר בדם בצום, HbA1c, שומנים בדם, תפקודי כליות לפי CKD-EPI 2021 (ציסטטין וקריאטינין), מיקרואלבומין.

בנוסף לבדיקות דם, יש צורך גם לבצע מספר טכניקות בסיסיות כגון אולטרסאונד של הבטן, אולטרסאונד של גמישות הפרנכימה של הכבד כדי להעריך מצבים קשורים כגון מחלת כבד שומני ושחלות פוליציסטיות. הרופא יכול להסתמך לחלוטין על הבדיקות וטכניקות ההדמיה הנ"ל כדי להעריך את מצב הכבד וכיס המרה.

קוראים יכולים לשאול שאלות לטור "דוקטור 24/7 " על ידי הזנת תגובות מתחת לכתבה או שליחתן בדוא"ל: suckhoethanhnien247@gmail.com .

שאלות יועברו לרופאים, מומחים... כדי שיענו עבור הקוראים.

מקור: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm