כבד שומני, המכונה גם מחלת כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD), הוא הצטברות של שומן בכבד שאינה קשורה לצריכת אלכוהול.
לדברי הרופא המומחה לאם נגוין טוי אן, מבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות, הו צ'י מין סיטי - סניף 3, מחקרים רבים מראים כי כ-10-20% מהאנשים עם כבד שומני הם בעלי גוף רזה, עם מדד מסת גוף (BMI) תקין לחלוטין.
צריכה מרובה של שומן רווי, סוכר ומזונות מעובדים יכולה להגביר את הצטברות השומן בכבד, אם כי היא אינה גורמת לעלייה משמעותית במשקל.
איור: בינה מלאכותית
חוסר שינה ואכילה לא סדירה מגבירים את הסיכון למחלות
ד"ר טהו אן אמר שבמציאות, ישנם חולים רבים במשקל תקין, אפילו BMI הוא רק כ-18-19, אך אנזימי הכבד מוגברים או שאולטרסאונד מזהה כבד שומני. הנקודות הנפוצות הנראות אצלם הן:
- יש היסטוריה משפחתית של מחלת כבד, סוכרת או הפרעות מטבוליות.
- רזה אך יושבני, לא מתאמן באופן קבוע.
- תזונה לא מאוזנת: עשירה בסוכר, עשירה בעמילן אך דלה בחלבון (לדוגמה, הרגל של צריכת תה חלב רב, ממתקים, עמילן לבן).
- לחץ ממושך, חוסר שינה, אכילה לא סדירה: גם אלה גורמים התורמים להגברת הסיכון למחלת כבד שומני.
- לחלקם יש דיסליפידמיה שלא זוהתה או עמידות לאינסולין.
"בווייטנאם, הסיכון גבוה אף יותר עקב גורמים גנטיים ספציפיים, בנוסף, הגוף הווייטנאמי צובר לעתים קרובות שומן בטני ומבנה עצמות קטן, כך שמדד מסת הגוף (BMI) לפעמים אינו משקף את רמת הסיכון האמיתית. לכן, אנשים רבים עדיין סובייקטיביים, מה שמוביל לסיבוכי מחלה חמורים", הוסיף ד"ר טוי אן.
למה אנשים עם משקל תקין עדיין סובלים מכבד שומני?
לדברי ד"ר טוי אן, הסיבות הבאות הופכות אנשים עם משקל תקין עדיין רגישים לכבד שומני.
שומן בטני ומטבוליזם לא תקין : שומן בטני הוא סוג השומן המצטבר סביב הכבד, כלי הדם והמעיים. הוא יכול בקלות לגרום למחלות מטבוליות, אפילו אצל אנשים בעלי גוף רזה. בדרך כלל, הכבד ממיר סוכר לאנרגיה. אם לגוף חסר סוכר (עקב תזונה לא מספקת או ירידה מוגזמת במשקל), הכבד נאלץ להשתמש בשומן במקום זאת. כמות השומן המצטברת בכבד לאורך זמן תגרום להצטברות ולמחלות.
גנטיקה והפרעות מטבוליות : לחלק מהאנשים יש גנים שהופכים אותם לרגישים להפרעות בחילוף החומרים של שומן, מה שמגביר את הסיכון שלהם לכבד שומני.
סוכרת ועמידות לאינסולין : רמת סוכר גבוהה בדם הופכת את הכבד לרגיש יותר למשקעי שומן, אפילו אצל אנשים שאינם סובלים מעודף משקל.
תזונה לא מאוזנת : צריכה מרובה של שומן רווי, סוכר ומזונות מעובדים יכולה להגביר את הצטברות השומן בכבד, מבלי לגרום לעלייה משמעותית במשקל.
צמחונות לא מדעית או הימנעות מופרזת : גורמת לגוף לחוסר בחומרים מזינים חיוניים, מה שגורם לחוסר איזון בחילוף החומרים של השומן.
חוסר פעילות גופנית : אנשים רזים אך יושבניים נמצאים גם הם בסיכון להפרעות בחילוף החומרים של שומן, מה שמוביל לכבד שומני.
תופעות לוואי של תרופות וגורמים אחרים : תרופות מסוימות כגון קורטיקוסטרואידים, טמוקסיפן, נגזרות אמיודרון עלולות להגביר את הצטברות השומן בכבד. עישון ושתייה מרובה של אלכוהול, גם אם לא משמינים, עלולים גם הם לפגוע בכבד ולגרום להצטברות שומן.
אכלו הרבה ירקות ירוקים, שעועית, דגים, דגנים מלאים וחלבון כדי להפחית את הסיכון לכבד שומני.
צילום: בינה מלאכותית
הגנה פעילה על הכבד בכל הנבדקים
"אנשים רזים חושבים לעתים קרובות שהם לא בקבוצת הסיכון ולכן הם לא הולכים לבדיקות או סקר. כאשר המחלה מתגלה, היא מתקדמת לסטאטוהפטיטיס לא אלכוהולית (NASH), הגורמת לשחמת הכבד, אי ספיקת כבד ואפילו סרטן הכבד. מספר מחקרים מראים ששיעור הסיבוכים החמורים אצל אנשים רזים שווה, או אף גבוה יותר, מזה של אנשים שמנים", הזהיר ד"ר טוי אן.
משם, ד"ר טהו אן ממליץ שכולם יגנו באופן יזום על הכבד ויימנעו מחלת כבד שומני על ידי:
שמרו על תזונה בריאה : אכלו הרבה ירקות ירוקים, שעועית, דגים, דגנים מלאים וחלבון. הגבילו סוכר, משקאות קלים, תה חלב, מזונות מעובדים, מזונות מטוגנים, שומנים מן החי ומשקאות אלכוהוליים.
הגברת הפעילות הגופנית : התעמלו לפחות 30 דקות ביום ואל תיקחו יותר מיומיים של הפסקה. מבוגרים צריכים להקדיש כ-150 דקות בשבוע לביצוע תרגילים פשוטים, תוך שמירה על הרגלי פעילות גופנית כדי לתמוך בחילוף שומנים יעיל יותר.
שליטה במחלות רקע : אם יש לך סוכרת, הפרעות שומנים בדם, לחץ דם גבוה, יש לשלוט בהם מקרוב בהתאם להוראות הרופא. עליך לבדוק אנזימי כבד, שומנים בדם ולבצע אולטרסאונד של הבטן לפחות פעם בשנה.
הימנעו מגורמי סיכון : אין לעשן, יש להגביל צריכת אלכוהול. יש להיזהר בעת שימוש בתרופות שעלולות לפגוע בכבד ולהתייעץ תמיד עם רופא.
הבחנה בין כבד שומני עקב השמנת יתר לבין כבד שומני עקב הפרעות מטבוליות או גנטיות
לדברי המומחה מספר 2, לאם נגוין טוי אן, כבד שומני לרוב אינו מציג תסמינים ברורים בשלבים המוקדמים. חלק מהמקרים עשויים לכלול: עייפות ממושכת, תחושת כבדות, אי נוחות בבטן העליונה הימנית.
במחלת כבד שומני הקשורה להשמנה (MASLD), המצב ה"קלאסי":
נמצא לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, עם היקף מותניים מוגבר.
גיל התחלה: בדרך כלל בגילאי 30-40, או אצל ילדים שמנים.
מחלות נלוות: סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה "מסוג מטבולי" (עלייה ברמות טריגליצרידים, ירידה ברמות HDL, רמות LDL-C עשויות להיות תקינות או מוגברות).
ביטויים חוץ-כבדיים: קשורים לעיתים קרובות לתסמונת מטבולית (לב וכלי דם, כליות...).
בכבד שומני תורשתי/מטבולי (IEM), מחלה נדירה:
נמצא לעיתים קרובות אצל אנשים רזים עם BMI תקין.
גיל הופעה: ילדים, מתבגרים, מבוגרים צעירים רזים, או כל גיל עם תסמינים חמורים.
מחלות רקע: היסטוריה משפחתית של מחלת כבד מוקדמת, מחלה סיסטמית, דיסליפידמיה "מוזרה" (LDL יכול להיות גבוה מאוד או נמוך מאוד).
ביטויים חוץ-כבדיים: עצביים, שריריים, עיכוליים, ריאתיים, עיניים... בהתאם לסוג המחלה הגנטית.
מקור: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm
תגובה (0)