מאמר אחרון: נדרשים פתרונות פורצי דרך כדי ש"טרנספורמציה דיגיטלית בתחום הבריאות" תצליח להמריא.

עד כה, 1,128 בתי חולים ברחבי הארץ יישמו רשומות רפואיות אלקטרוניות, ויותר מ-500 מוסדות רפואיים חייבים להשלים אותן עד סוף שנת 2025.

למרות שהיא מביאה יתרונות רב-ממדיים, כדי להשלימה, יש צורך להתגבר במהירות וביסודיות על "צווארי הבקבוק" בתשתיות ובטכנולוגיה כדי להביא את היעילות הגבוהה ביותר למטופלים, להאיץ את התקדמות בניית מסד נתונים לאומי לבריאות , להשלים רשומות רפואיות אלקטרוניות ולחבר 100% ממתקני הבדיקות והטיפול הרפואיים (ציבוריים ופרטיים כאחד) לרשת הנתונים המשותפת.

רשומות רפואיות אלקטרוניות זקוקות ל"דחיפה"

עד כה, בכל המדינה יש 1,128/1,650 (המהווים יותר מ-68%) בתי חולים ציבוריים ופרטיים המיישמים רשומות רפואיות אלקטרוניות. עד כה, כמה משרדי בריאות השלימו את יישום 100% ממתקני הבדיקות והטיפולים הרפואיים הציבוריים: אן גיאנג, בק נין, קוואנג נין, טאנה הואה, נגה אן, קוואנג נגאי, האנוי , האי פונג, דא נאנג, ... עם זאת, בתהליך יישום הרשומות הרפואיות האלקטרוניות, ישנם קשיים ובעיות מסוימים, המובילים לכך שבתי חולים רבים אינם משלימים את התהליך.

יישום בינה מלאכותית באנדוסקופיה לגילוי מוקדם של סרטן במערכת העיכול בבית החולים 19-8.

בשיחה עם כתבי עיתון CAND, אמר מייג'ור גנרל וו ואן טאן, מנהל המחלקה לניהול אדמיניסטרטיבי של הסדר החברתי ( משרד הביטחון הציבורי ), כי הסיבה העיקרית להתקדמות האיטית בפריסת תוכנות ניהול בתי חולים (HIS) ורשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) בהשוואה לדרישות הממשלה היא שתשתיות טכנולוגיית המידע (IT) במקומות רבים לא עמדו בדרישות (חוסר בשרתים, קווי תמסורת, אחסון נתונים); היעדר סטנדרטים מאוחדים של נתונים, קושי בחיבור בין מערכות; משאבי אנוש בתחום ה-IT בשירותי הבריאות עדיין דלים; רופאים ואחיות אינם מכירים את השימוש בתוכנה; המימון לפריסה, תחזוקה ואבטחה מוגבל; התוכנה אינה מסונכרנת, כל ספק פועל לפי הפורמט שלו.

ד"ר נגוין לה פוק, סגן מנהל מחלקת המדע, הטכנולוגיה וההכשרה (משרד הבריאות), ששיתף בנושא עם כתבי עיתון CAND, אמר כי השר ומנהיגי משרד הבריאות מעוניינים מאוד ומכוונים בתוקף את שיפור היישום והפיתוח של טכנולוגיות מידע בתעשייה, תוך שינוי צעד אחר צעד של שירותי בריאות דיגיטליים, בנייה ופיתוח של שירותי בריאות חכמים.

עם זאת, בתהליך היישום עדיין קיימים מספר קשיים, כגון: המודעות של מנהיגים ומנהלים רבים של מתקני בדיקה וטיפול רפואיים עדיין מוגבלת, אינה נחושה באמת, מתעניינת ומיושמת באופן מלא ביישום הטרנספורמציה הדיגיטלית והרשומות הרפואיות האלקטרוניות ביחידה; מקורות מימון ומשאבים אחרים ליישום הטרנספורמציה הדיגיטלית והרשומות הרפואיות האלקטרוניות ביחידות עדיין קשים (במיוחד עבור בתי חולים ציבוריים אוטונומיים מקבוצות 3 ו-4 ביישובים); יישום ההקמה, ההערכה, האישור, ארגון המכרז, בחירת ספקים של מוצרי הפרויקט, משימות ותוכניות להעסקת שירותי IT ביישובים ויחידות רבים נתקל בקשיים.

"על פי הניתוח לעיל, ניתן לראות כי בבתי חולים פרטיים יש שיעור גבוה יותר של יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות בהשוואה לבתי חולים ציבוריים, משום שמנגנון הרכישה והשכרת שירותי IT אינו מוגבל כמו ביחידות ציבוריות", אמר ד"ר פוק.

ידוע כי ראש הממשלה דרש כי יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות בבתי החולים יושלם עד שנת 2025. אז נותרו מספר חודשים עד סוף השנה, האם משימה זו תושלם?

לדברי ראש משרד המדע, הטכנולוגיה וההכשרה, למשרד הבריאות היו פתרונות דרסטיים כגון: פיתוח והגשה לפרסום של תוכנית לוויסות מחירי שירותי בדיקות וטיפולים רפואיים, כולל מבנה העלויות של יישומי IT; עלויות של אי הדפסת סרטים, הדפסת נייר לתמונות רפואיות, בדיקות במערכת ניהול תמונות רפואיות וניהול בדיקות לקידום דיגיטציה, טרנספורמציה דיגיטלית ורישומים רפואיים אלקטרוניים.

לתאם עם הביטוח הלאומי של וייטנאם (משרד האוצר) כדי לאחד את יישום הנהלים והתהליכים להערכת תשלומי ביטוח בריאות עבור בתי חולים המיישמים רשומות רפואיות אלקטרוניות. להציע פתרונות לתשתית IT, יישומי IT... כדי להאיץ את יישום הרשומות הרפואיות האלקטרוניות.

לדברי האלוף וו ואן טאן, הפתרון המרכזי הוא לשכלל את המנגנון ולייצר סטנדרטים טכניים מאוחדים ברחבי המדינה. להוציא סט של קריטריונים מחייבים לתוכנת HIS/EMR: סטנדרטים של נתונים, API פתוח, אבטחה וקישוריות. לקבוע מפת דרכים בת 3 שלבים: בסיסי - קישוריות אזורית - קישוריות ארצית. להשקיע בתשתיות ובמשאבי אנוש, לתעדף הון השקעה ותמיכה בתשתית IT עבור מחוזות וקומונות. לארגן הכשרה בת 3 שלבים: צוות IT, צוות ניהולי וצוות רפואי לשימוש במערכת.

לקדם חיבור ושיתוף נתונים; לתקנן נתונים רפואיים, לחבר רשומות רפואיות אלקטרוניות למאגר הנתונים הלאומי של אוכלוסייה וביטוח בריאות. להחיל קודי זיהוי אזרחיים לזיהוי ייחודי של רשומות מטופלים. לחזק את הבדיקה, הפיקוח והתגמולים. לדווח על התקדמות מעת לעת, לקשר מדדי ביצועים (KPI) לאחריות המנהל.

פתרונות אלה קובעים יעד שעד שנת 2026, 100% מבתי החולים המחוזיים ומעל 70% מבתי החולים המחוזיים יפרסו HIS/EMR בהתאם לתקנים; מעל 80% מהרשומות הרפואיות האלקטרוניות יהיו מקושרות למסד הנתונים הלאומי; 90% מהצוות הרפואי יוכשר ויהיה מיומן בשימוש בתוכנה. לבסוף, להפחית לפחות 50% מהניירת, להגביר את השקיפות ולשרת את הציבור בצורה טובה יותר.

בניית "מערכת אקולוגית" מקיפה של בריאות דיגיטלית

בניית בית חולים חכם ללא נייר ודיגיטציה של התהליך כולו היא המטרה שאליה שואף מגזר הבריאות, וגם מימוש מדיניות החלטות 57 ו-72 של הפוליטביורו. בתהליך יישום פרויקט 06 של הממשלה, קבוצת העבודה של פרויקט 06 העריכה מאוד את מאמציו ונחישותו של משרד הבריאות.

מייג'ור גנרל וו ואן טאן אמר כי עד כה, מגזר הבריאות השיג תוצאות ראשוניות חיוביות וברורות מאוד, שהביאו יתרונות מעשיים וזכו לברכה על ידי הציבור כגון: פריסת כרטיסי זיהוי אזרחיים משובצים בשבב כדי להחליף כרטיסי ביטוח בריאות מנייר יושמה ב-12,455 מרכזי בדיקה וטיפול רפואיים ברחבי הארץ. זוהי הצלחה יוצאת דופן, המסייעת לאנשים להפחית את טרחת הניירת.

הפריסה הרשמית של ספר הבריאות האלקטרוני ב-VNeID (החל מאוקטובר 2024) עם למעלה מ-26 מיליון מידע על אזרחים היא צעד חשוב בהתאמה אישית של נתונים רפואיים, ועוזר לאנשים לנטר את בריאותם. תועלת נוספת, כגון פריסת 500 עמדות רישום לבדיקות רפואיות ביומטריות ב-488 בתי חולים, המסייעות בהפחתת זמן ההמתנה; או חיבור נתונים של 373 מתקני בדיקות וטיפול רפואיים לפלטפורמת התיאום, היוצרות 2.5 מיליון רשומות רפואיות אלקטרוניות... הן כולן תוצאות יוצאות דופן.

"מגזר הבריאות נקט בצעד הנכון בהתמקדות בשירותים המשרתים את הציבור. עם זאת, אלו הן רק תוצאות השלב הראשון. כדי שהטרנספורמציה הדיגיטלית של מגזר הבריאות באמת "תמריא", המשימה החשובה והדחופה ביותר בתקופה הקרובה היא לפתור באופן יסודי את "צווארי הבקבוק" בתשתיות ובנתונים."

על מגזר הבריאות למקד את כל המשאבים כדי להאיץ את התקדמות בניית מסד נתונים לאומי לבריאות, השלמת רשומות רפואיות אלקטרוניות וחיבור 100% ממתקני הבדיקות והטיפול הרפואיים (ציבוריים ופרטיים כאחד) לרשת הנתונים המשותפת. כאשר תהיה תשתית טובה ונתונים "נכונים, מספיקים, נקיים, חיים, מאוחדים ומשותפים", השירותים שהוזכרו לעיל יממשו את מלוא ערכם, וייצרו "מערכת אקולוגית" מקיפה של בריאות דיגיטלית, הדגיש האלוף וו ואן טאן.

לדברי ד"ר נגוין לה פוק, כדי ליישם את החלטות 57 ו-72, בתקופה הקרובה, מגזר הבריאות מתכנן להתמקד ב-3 קבוצות של פתרונות פורצי דרך כגון: השלמת המסדרון המשפטי והמסמכים המשפטיים; השקעה בשיפור תשתית ה-IT, הבטחת בטיחות ואבטחת הרשת; חיזוק התעמולה, התקשורת והתגמולים. בפרט, התאמה והשלמה של חוזר מס' 53/2014/TT-BYT וחוזר מס' 54/2017/TT-BYT כדי לעמוד בחוק הבדיקה והטיפול הרפואי והסרת קשיים מבתי חולים בעת יישום יישומי IT.

בנוגע להצעת המחלקה לניהול אדמיניסטרטיבי של משטרת הסדר החברתי לממשלה לשקול הקמת קרן לתמיכה בטרנספורמציה דיגיטלית של שירותי בריאות עממיים ולאפשר פיילוט של בית חולים דיגיטלי מודל בשלושה אזורים כלכליים להעתקה ארצית, אמר ד"ר נגוין לה פוק כי זה נחשב לפתרון שיכול לתמוך בקידום הטרנספורמציה הדיגיטלית במתקני בדיקה וטיפול רפואיים. עם זאת, כדי ליישם זאת ביעילות, יש צורך להמשיך ולהשלים ולשכלל את המסדרון המשפטי, תוך הבהרת תכנים כגון: סוכנות ניהול הקרנות, היקף ונושאי התמיכה, מנגנון לקביעת רמות התמיכה וכן מקורות הקמת הקרנות ומנגנוני תפעול.

בנוגע למודל הפיילוט של בתי חולים דיגיטליים ב-3 אזורים כלכליים לצורך שכפול ארצי, משרד הבריאות השלים תוכן זה באופן יחסי מבחינת הבסיס המשפטי. נכון לעכשיו, עבור מודל בית החולים הדיגיטלי, משרד הבריאות ממשיך להשלים תקנות והנחיות ליישובים. "ניתן לומר שמודל הפיילוט של בתי חולים דיגיטליים ב-3 אזורים כלכליים מתאים לקידום טרנספורמציה דיגיטלית בתחום הבדיקות והטיפולים הרפואיים. הוא נחשב לפתרון שניתן ליישם בתקופה הקרובה", העיר ד"ר פוק.

מקור: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/