האם בתי חולים יכולים לשאול תרופות?

בעוד שחולים דחופים זקוקים לתרופות, האם בתי חולים יכולים לשאול תרופות זה מזה כדי לטפל בחולים?

זהו התוכן שנדון בסדנה בנושא הפצת צווים וחוזרים המנחים את חוק המכרזים שאורגנה על ידי בית החולים הידידותי וייט דוק ב-2 באוגוסט.

לא עוד קניית תרופות זולות ואיכות ירודה!

הסדנה הראשונה שנערכה בין מוסדות רפואיים בנושא מכרזים לאחר פרסום הצו והחוזר המנחים את חוק המכרזים משכה את השתתפותם של פקידים רבים שעבדו על מכרזים ורכישת תרופות וציוד מבתי חולים גדולים וקטנים ברחבי הארץ.

הסדנה הראשונה שנערכה בין מוסדות רפואיים בנושא מכרזים משכה את השתתפותם של פקידים רבים העובדים על מכרזים ורכישת תרופות וציוד מבתי חולים גדולים וקטנים ברחבי הארץ.

בסדנה, ד"ר דואנג דוק הונג, מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק, אמר כי המכרז לתרופות וציוד רפואי היה נושא "חם" לאחרונה. לכן, בית החולים עשה מאמצים רבים כדי להפוך את העבודה הזו לפחות קשה, תחת המוטו של אי-פגיעה בבריאותם ובחייהם של המטופלים.

עקרון הצעות המחיר לתרופות שמיישמים בית החולים וייט דוק פרנדשיפ בפרט ובתי חולים בכלל הוא ציבורי, שקוף, חסכוני ואחראי.

בנוגע לרכש תרופות ואספקה ​​רפואית במתקן, לדברי ד"ר הונג, החל מ-1 בינואר 2024 נכנס לתוקף חוק המכרזים, ולאחר מכן פורסמו סדרה של צווים וחוזרים מנחים, שסייעו רבות לבית החולים בעבודת הרכש.

בהתאם לכך, תקנות חדשות רבות סייעו לבתי החולים להתגבר על קשיים, חלקן אף מהוות צעד גדול קדימה בשינוי כל תהליך הרכש במתקן, כגון אי רכישת סחורות במחיר הנמוך ביותר, או הסרת תקנות המקור, וסיוע לבתי החולים לרכוש סחורות טובות במחירים סבירים, בהתאם לחוק.

לדוגמה, עם מוצר קטן מאוד המשמש כסרט דביק בבתי חולים. בעבר, עם התקנות הישנות, בתי חולים היו צריכים לקנות במחיר הזול ביותר, כך שסרט דביק זול ואיכותי ירוד זכה במכרז, והתוצאה של השימוש בו הייתה שהוא נגרר לאורך חלק מעורו של המטופל.

כעת, לאחר שהתגברו על הבעיה, בתי החולים אינם נאלצים לקנות את המוצרים הזולים ביותר, אלא מסוגלים לקנות מוצרים טובים ואמיתיים, במחירים סבירים ובהתאם לחוק.

כשדיבר על הקשיים והבעיות שנתקלו בהם במהלך תהליך הרכישה, שאל מנהל בית החולים הידידות וייט דוק את נציג מחלקת מינהל התרופות במשרד הבריאות לגבי סוגיית השאלת תרופות לטיפול.

הסיבה שד"ר הונג העלה את הנושא הזה היא משום שזוהי מציאות שקורה לעתים קרובות בבתי חולים עם מקרים דחופים כדי להילחם על חיי המטופל.

"עם תרופות מסוימות שהמטופל זקוק להן אך לבית החולים אין, האם נוכל לשאול אותן מבית חולים אחר כדי להציל את המטופל? כאשר לוקחים תרופות כאלה, האם זו הפרה של התקנות?", שאל מנהיג בית החולים הידידות וייט דוק.

במקרה של שאילת תרופה, האם בעת החזרתה עלינו לפעול לפי עקרון החזרת התרופה בשם הנכון, במחיר שווה ובתאריך תפוגה שווה?

בנוגע לתוכן הנ"ל, לדברי מר לה שואן הואן, ראש מחלקת ניהול מחירי תרופות, מחלקת ניהול תרופות, משרד הבריאות, על פי התקנות, סחר בתרופות יכול להתבצע רק בין יחידות שיש להן תנאי עסק מספיקים, בעוד שבתי חולים הם יחידות שירות ציבורי ולכן אין להם זכות להעביר. מר הואן הוסיף גם כי העברת תרופות יכולה להתבצע רק עם תרופות רדיואקטיביות.

עם המציאות המתעוררת, כפי שציין מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק, לדברי מר הואן, סוכנות הניהול תבצע מחקר כדי להציע פתרונות המתאימים למציאות, תוך הבטחת זכויותיהם ומתן עדיפות עליונה לבריאותם ולחייהם של האנשים.

חוסר תרופות, המתנה לניתוח, למה?

בנוגע למצב המחסור בתרופות, חולים נאלצים להמתין לניתוח זמן רב, לדברי ד"ר דואנג דוק הונג, זוהי מציאות ובית החולים עושה מאמצים רבים כדי להתגבר עליה.

ד"ר דואנג דוק הונג שוחח עם כתבים על המחסור בתרופות וההמתנה לניתוח בבית החולים הידידות וייט דוק.

מנהיג בית החולים הידידותי וייט דוק אמר כי עם תרופות ביו-אקוויוולנטיות, אם תרופה זו לא תהיה זמינה, תהיה תרופה מקבילה אחרת שתחליף אותה, כך שבאופן כללי אין מחסור בתרופות טיפוליות.

עם זאת, עם תרופות מיוחדות כמו אלבומין וגמא גלובולין, מכיוון שאין שותפים המשתתפים במכרז, בית החולים אינו יכול לרכוש אותן, כך שהמחסור הוא ממשי. לדברי ד"ר הונג, מקרה זה הוא כוח עליון.

חומרי הרדמה נמצאים גם הם במחסור עקב היעדר חלופות, בעוד שהביקוש בבית החולים וייט דוק Friendship גבוה מאוד משום שמדובר בבית חולים לכירורגי מיוחד, המבצע 270 עד 300 ניתוחים ו-30 עד 40 ניתוחי חירום מדי יום.

המנהל דונג דוק הונג הוסיף גם כי בעבר, בית המרקחת של בית החולים פתר את הדאגות בנוגע לתרופות הן עבור מטופלים מאושפזים והן עבור מטופלים אמבולטוריים.

עם זאת, תקנות חדשות בנוגע לחיזוק הרכש והמכרזים גורמות לקשיים למערכת בתי המרקחת בכל מערכות בתי החולים הציבוריים.

מנהל בית החולים הידידות וייט דוק אמר כי בתחילת מאי, כאשר פורסם החוזר המנחה את חוק המכרזים, בתי החולים החלו מיד בהכנת מסמכים למכרז, מה שמסביר את המחסור בחומרי הרדמה. הזמן הארוך להכנת המסמכים יאט את תהליך הרכישה.

"התרופות החדשות טרם הוגשו למכרז, לבית החולים אין תרופות חלופיות, והוא אינו יכול לשאול, כך שהמחסור בתרופות הרדמה הוא בלתי נמנע", הודה ד"ר דואנג דוק הונג.

עקב היעדר הרדמה, במקביל לעבודה על מסמכי המכרז יומם ולילה, בית החולים נאלץ לווסת את מספר הניתוחים בהתאם. באופן ספציפי, בית החולים נאלץ להפחית את מספר הניתוחים, ניתוחים לא דחופים שעשויים להמתין, כגון ניתוח להסרת ברגים, ניתוחים קוסמטיים..., בעוד שניתוחי הסרטן הנותרים, ניתוחי חירום או השתלות איברים מתורמים מוות מוחי... עדיין היו מובטחים.

"ללא רגולציה והרדמה, אפילו ניתוחי חירום לא ניתן לבצע. לכן, בית החולים נאלץ להפחית את מספר הניתוחים במקום להפריע להם. המציאות מראה שהרגולציה יעילה. כעת, לאחר שההרדמה נפתרה, מספר הניתוחים גדל שוב", הוסיף ד"ר הונג.

עם זמן ההמתנה הארוך לניתוח, בנוסף לסיבות הסובייקטיביות כפי שניתחו לעיל, בית החולים הידידות וייט דוק הוא המוצא האחרון, מטופלים מכל עבר נוהרים אליו, מספר המיטות מוגבל. כל חדרי הניתוח של בית החולים פועלים בתפוסה מלאה, רופאים ואחיות עושים כמיטב יכולתם לבצע ניתוחים עד 21:00-22:00.

ולדברי ד"ר הונג, הצוות הרפואי עשה כמיטב יכולתו ואינו יכול להתאמץ יותר, משום שזה לא יבטיח את איכות הבדיקה והטיפול הרפואיים, ועבור בית החולים הידידות וייט דוק, האיכות היא תמיד בראש סדר העדיפויות ואי אפשר להזניח אותה.

מקור: https://baodautu.vn/benh-vien-co-duoc-vay-muon-thuoc-chua-benh-d221515.html