ביטוח לאומי מחוזי מעריך את הוצאות הבדיקות והטיפולים של ביטוח הבריאות ל-10 חודשים של 2025

ב-13 בנובמבר, במחוז הונג גאי, ארגנה הביטוח הלאומי המחוזי כנס להערכת מצב הוצאות הבדיקות והטיפולים הרפואיים בעשרת החודשים הראשונים של 2025; לדון בפתרונות לשליטה חסכונית ויעילה בשימוש בתקציב ולהסרת מכשולים בתשלום עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים עבור ביטוח בריאות.

Báo Quảng Ninh•14/11/2025

בכנס השתתפו מנהיגי הביטוח הלאומי המחוזי, משרד הבריאות , מחלקות ייעודיות למשטר ביטוח בריאות והערכת שווי, יחד עם נציגים של מחלקות מקצועיות, תכנון וארגון ומנהיגי מוסדות רפואיים באזור.

זירת כנס להערכת מצב הוצאות בדיקות וטיפולים רפואיים (HI) בעוד 10 חודשים של שנת 2025. — כנס להערכת מצב הוצאות ביטוח הבריאות בעשרת החודשים הראשונים של 2025.

על פי הדו"ח, בעשרת החודשים הראשונים של 2025, מתקנים רפואיים במחוז קיבלו 2,293,971 איש, עלייה של 3.4% לעומת התקופה המקבילה בשנת 2024. מתוכם, בדיקות וטיפול רפואיים באשפוז הגיעו ל-326,506 (עלייה של 5.4%), בדיקות וטיפול רפואיים אמבולטוריים הגיעו ל-1,967,465 (עלייה של 3.1%). סך ההוצאה על בדיקות וטיפול רפואיים בביטוח בריאות במשך 10 חודשים הסתכמה ב-2,218.4 מיליארד דונג וייט, המהווה 95% מההערכה שהוקצתה בתחילת השנה ועלייה של 364.4 מיליארד דונג וייט לעומת התקופה המקבילה בשנת 2024. עלייה זו הייתה גבוהה ב-2.9% מהממוצע הארצי (בכל המדינה גדלה 16.8%). הוצאות בדיקות וטיפולים רפואיים באשפוז הגיעו ל-1,570.5 מיליארד דונג וייטנאמי (עלייה של 20.7%), בעוד שהוצאות בדיקות וטיפולים רפואיים אמבולטוריים הגיעו ל-647.9 מיליארד דונג וייטנאמי (עלייה של 17.3%).

בכנס, העלו המשתתפים מספר קשיים ובעיות בתשלום עבור ביטוח בריאות, תוך התמקדות בנושאים הבאים: בדיקת ציוד ומכונות רפואיים בהתאם לחוזר 05/2022/TT-BYT; עלויות טיפול באשפוז בלתי סבירות בקבוצות מחלות מסוימות; סוגיות הקשורות למיטות אשפוז וקידוד התמחות.

בהתבסס על הדיון, הביטוח הלאומי המחוזי ומשרד הבריאות הסכימו להמשיך לתאם בשיתוף פעולה הדוק כדי להבטיח הטבות מלאות למשתתפי ביטוח הבריאות; במקביל, להמליץ לרשויות המוסמכות להסיר מכשולים בבדיקת ציוד, קידוד ייעודי ותקני מיטות אשפוז. שני הצדדים הסכימו גם להגביר את חילופי המידע, לעדכן תקנות חדשות, לנתח את הגורמים לעלייה בעלויות; לבצע מקדמות ותשלומים בזמן למתקנים רפואיים ולהבהיר את העלויות המוגברות והחרגות מהתקציב.

מוסדות רפואיים נדרשים ליישם בקפדנות את התקנות למניעה ומאבק בניצול לרעה של קרן ביטוח הבריאות; לארגן מכרזים בזמן ובצורה מספקת עבור תרופות וציוד רפואי, ולמנוע מחולים את הצורך לרכוש אותם מבחוץ. שתי סוכנויות הביטוח הלאומי המחוזיות ומשרד הבריאות יקדמו את יישום טכנולוגיות המידע, טרנספורמציה דיגיטלית ויבנו תקנות תיאום מקיפות כדי להבטיח בטיחות ויעילות בניהול ובשימוש בקרן ביטוח הבריאות.

דונג טרונג

מקור: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html