משרד הבריאות מורה למניעת התפרצות דיפתריה

על פי מידע ממערכת המעקב אחר מחלות זיהומיות, במחוז נגה אן נרשמה תקרית מוות מדיפתריה ומקרה של המחלה במחוז בק ג'יאנג שהיה קשורה קשר הדוק למקרה המוות בנגה אן.

צילום אילוסטרציה.

כדי לחזק באופן יזום את המניעה והבקרה של דיפתריה, ולמנוע את התפשטות המחלה לאורך זמן ובאופן נרחב, פרסם משרד הרפואה המונעת של משרד הבריאות מסמך המבקש ממנהלי משרדי הבריאות של מחוזות נגה אן ובק ג'יאנג להורות ליחידות ולרשויות המקומיות לחזק את הסינון של מקרים הנמצאים במגע קרוב עם מקרי דיפתריה;

לנטר ולזהות באופן מיידי מקרים חשודים בהתפרצויות ובקהילה, לקיחת דגימות לבדיקה לזיהוי מהיר של מקרים, יישום אמצעים לטיפול יסודי בהתפרצויות, ארגון חקירות ומתן טיפול אנטיביוטי מונע לכל אנשי הקשר הקרובים בהתאם להוראות משרד הבריאות .

להבטיח את עבודת הקבלה, הטיפול וההתערבות בחולים; להקים אזורים נפרדים לבדיקה, בידוד, טיפול וטיפול חירום בחולים, תוך צמצום מקרי המוות; ליישם בקפדנות בקרת זיהומים ומניעת זיהומים צולבים במתקני בדיקה וטיפול רפואיים, ולהגביל את העברת החולים לבתי חולים ברמה גבוהה יותר כאשר אין צורך בכך.

לסקור ולספור נבדקים שלא חוסנו או שלא חוסנו במלואם נגד דיפתריה בכל הקומונות והרובעים ולארגן חיסונים משלימים וחיסונים לאחר החיסון, במיוחד באזורים שבהם דיפתריה נפוצה ושיעורי החיסון נמוכים.

לחזק את פעילויות התעמולה בנושא דיפתריה ואמצעי מניעה כדי שאנשים יוכלו לנקוט באופן יזום באמצעים למניעה ובשליטה במחלה ולתאם בשיתוף פעולה הדוק עם יחידות רפואיות במהלך תהליך הטיפול.

לארגן ניטור צמוד של בריאותם של ילדים, תלמידים וסטודנטים במתקני הכשרה; לנקות ולאוורר באופן קבוע את כיתות הלימוד, להודיע ​​​​בהקדם למתקנים רפואיים בעת גילוי מקרים חשודים של מחלה לצורך בידוד וטיפול בזמן, ולמנוע התפרצויות.

סקירה והבטחת לוגיסטיקה של חיסונים, אנטיביוטיקה פרופילקטית, סרום נוגד רעלים, כימיקלים וכו' לביצוע משימות אנטי-מגיפה; דווח לוועדת העם המחוזית כדי לארגן מימון ולגייס משאבים לתמיכה בלוגיסטיקה למניעת מגיפות.

במקרה הצורך, להציע למשרד הבריאות (מחלקת התכנון והכספים) את הצורך בסרום נוגד רעלים נגד דיפתריה לצורך הקצאה, ניהול ושימוש בהתאם לתקנות. לגייס משאבי אנוש לתמיכה באזורי מגיפה, לשלוח צוותי אנטי-מגיפה ניידים וצוותי חירום ניידים לתמיכה ביישובים ביישום עבודות מניעה ובקרה של מגפות.

לארגן קורסי הכשרה לעובדי בריאות מונעת ולעובדי טיפול בנושא הנחיות למעקב אחר מחלות, מניעה, אבחון, טיפול, טיפול חירום, טיפול בחולים, בקרת זיהומים, ולארגן צוותי בדיקה, פיקוח והכוונה במוקדים ובאזורים הנמצאים בסיכון להתפרצויות, תוך תמיכה ביישובים במניעה ובקרה של מחלות.

מידע מהמרכז לבקרת מחלות (CDC) של מחוז בק גיאנג מסר כי ביישוב זה התגלה זה עתה מקרה חיובי של דיפתריה, מחלה זיהומית המועברת דרך דרכי הנשימה ויכולה לגרום למגפה.

המקרה שזה עתה נמצא חיובי לדיפטריה הוא MTB, בת 18. גב' ב' מתגוררת כיום בכפר טרונג טאם, במחוז הופ תין, במחוז הייפ הואה, במחוז בק ג'יאנג; כתובתה הקבועה היא במחוז פה דאן, במחוז קי סון, במחוז נגה אן.

קודם לכן, ב-6 ביולי, קיבלה מרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בק גיאנג מידע ממרכז לבקרת מחלות ומניעתן נגה אן על מקרה מוות כתוצאה מדיפתריה במחוז קי סון.

באמצעות חקירה אפידמיולוגית, זיהו רשויות מחוז נגה אן שני מקרים שהיו במגע קרוב עם המטופל, המתגורר זמנית בקהילת הופ תין, מחוז הייפ הואה (בק ג'יאנג). מדובר בגב' MTB ו-MTS, שתיהן בנות 18.

מיד לאחר קבלת ההודעה, מרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בק גיאנג תיאם עם המרכז הרפואי המחוזי הייפ הואה כדי לנטר ולחקור את המגעים הקרובים ולקחת דגימות לבדיקה.

תוצאות ראשוניות מראות כי בין ה-25 ל-28 ביוני, גב' ב' וס' חזרו לנגה אן כדי לגשת לבחינות סיום התיכון שלהם ושהו באותו חדר בו נמצא החולה המנוח. ב-1 ביולי, הם נסעו באוטובוס ממחוז קי סון (נגה אן) למחוז הייפ הואה (בק ג'יאנג).

ב-5 ביולי, כאשר נודע להם ששותפתם לחדר נפטרה מדיפתריה וסבלה מכאב גרון, גב' ב' וגב' ס' הלכו באופן יזום לבית המרקחת לקנות אנטיביוטיקה.

לאחר שנמצאה חיובית לדיפתריה, גב' ב. הועברה לטיפול בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות (האנוי) מכיוון שבמחוז בק ג'יאנג אין עוד סרום נוגד רעלים לדיפתריה.

בעקבות המקרה הנ"ל, משרד הבריאות של בק ג'יאנג ביקש מהיחידות הרלוונטיות לטפל בדחיפות בנושא הסביבה באזורים בסיכון גבוה; לחזק את הסינון של מקרים הנמצאים במגע קרוב עם המקרים, ולהכניס אותם לבידוד עד לקבלת שתי תוצאות בדיקה שליליות (כל דגימה נלקחת בהפרש של 24 שעות ולא יותר מ-24 שעות לאחר טיפול אנטיביוטי).

נכון לעכשיו, גב' ש. ואלו שהיו במגע קרוב עם חולה ב. הוכנסו לבידוד. לבקשת ראשי מחלקת הבריאות של מחוז בק ג'יאנג, מקרים אלה מטופלים באנטיביוטיקה במשך 7 ימים ובריאותם מנוטרת במשך 14 יום מהמגע האחרון עם המקרה שאומת.

יחידות פונקציונליות בבק גיאנג נדרשות גם להיות מוכנות באופן מלא להגיב כאשר מתרחשת מגפת דיפתריה.

בנוסף, תחנות בריאות ברחבי המחוז בודקות בדחיפות ילדים בגיל החיסון שלא חוסנו או שלא קיבלו 3 מנות של חיסוני דיפתריה - שעלת - טטנוס - הפטיטיס B - Hib ו-DPT4 כדי לארגן חיסוני השלמה וחיסוני השלמה...

ידוע שבשנים האחרונות, ברמות המרכזיות, בכמה מחוזות הרריים צפוניים חזרו מקרים של המחלה. רוב היישובים הללו נמצאים באזורים מרוחקים, שבהם שיעורי החיסון ירדו או הופסקו, מה שהוביל לעלייה במספר המקרים.

לאחרונה, לאחר כמעט 20 שנה ללא מקרה, מחוז הא גיאנג רשם יותר מ-30 מקרים של דיפתריה, כולל מקרה מוות אחד. בנוסף, תאי נגוין רשם גם 2 מקרים של דיפתריה. בעבר, מחוז דיאן ביין רשם לאחרונה 3 מקרים של דיפתריה, כולל מקרה מוות אחד.

בחוק למניעה ובקרה של מחלות זיהומיות, דיפתריה מסווגת כמחלה זיהומית מקבוצה B, שהיא מחלה זיהומית מסוכנת שעלולה להתפשט במהירות ולגרום למוות. למעשה, גם כאשר מטופלים, שיעור התמותה מהמחלה מגיע עד 5-10%.

דיפתריה היא זיהום חיידקי חריף עם נגעים מדומה-ממברנוניים בשקדים, בלוע, בגרון ובאף, הנגרם על ידי Corynebacterium diphtheriae. היא הייתה אחת מגורמי המוות המובילים במאה ה-19 ובתחילת המאה ה-20.

תקופת הדגירה של המחלה היא כ-2-5 ימים. במהלך תקופה זו, לחולה אין תסמינים. המחלה מועברת בקלות ישירות מהחולה לאדם בריא דרך דרכי הנשימה או בעקיפין באמצעות מגע עם צעצועים או חפצים מזוהמים בהפרשות החולה.

עם תסמינים ראשוניים כגון דלקת גרון, נפיחות בבלוטות לימפה מתחת ללסת, כאב גרון..., המחלה יכולה להתקדם לדלקת ריאות, דלקת עצביים, אי ספיקת לב, דלקת הלחמית... ולגרום למוות לאחר 6-10 ימים. שיעור התמותה יכול להגיע לכ-5-10% ועד 20% בילדים מתחת לגיל 5 ומבוגרים מעל גיל 40 כאשר הם נדבקים במחלה.

בווייטנאם, לפני החיסון, דיפתריה הופיעה לעתים קרובות וגרמה למגפות ברוב היישובים, במיוחד באזורים עם צפיפות אוכלוסין גבוהה. המחלה הופיעה לעתים קרובות באוגוסט, ספטמבר ואוקטובר. לאחר שהחיסון היה זמין, שיעור ההיארעות ירד לפחות מ-0.01/100,000 איש.

על פי מומחים, הלב הוא האיבר הרגיש ביותר לסיבוכים חמורים. כ-30% מהחולים עם דיפתריה קשה סובלים מסיבוכים כמו דלקת שריר הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב ומוות.

דיפתריה עלולה לגרום לסיבוכים נוירולוגיים, המתרחשים בכ-5% מהמקרים החמורים. המחלה עלולה לפגוע הן במערכת העצבים ההיקפית והן במערכת העצבים המרכזית.

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה למוות הם לרוב מתחת לגיל 15, מעל גיל 40, אנשים עם סיבוכים בכליות ובמחלות לב וכלי דם, אנשים עם בריאות לקויה, חוסר חיסוני או חולים עם התקני תמיכה בגוף, למשל, החלפת מסתם לב מלאכותי או החדרת שאנט חדרי, החדרת קטטר תוך ורידי.

כיום, חיסונים הם אמצעי מהיר, חסכוני ובטוח למניעת דיפתריה. מר טראן דאק פו, לשעבר מנהל המחלקה לרפואה מונעת במשרד הבריאות, אמר כי מאז שחיסון הדיפתריה-שעלת-טטנוס נכלל בתוכנית החיסונים המורחבת בשנת 1981, מספר מקרי הדיפתריה בארצנו ירד בחדות.

בשנים האחרונות, המחלה חזרה עם מקרים ספורדיים במחוזות המרכזיים כמו קוואנג נאם, קוואנג נגאי, מחוזות הרמות המרכזיות ולאחרונה במחוזות ההרריים הצפוניים. מחקרים אפידמיולוגיים העלו כי כל אלה אזורים עם שיעורי חיסון נמוכים.

חיסון נגד דיפתריה כלול בכל החיסונים המשולבים 2 ב-1; 3 ב-1; 4 ב-1; 5 ב-1; 6 ב-1. ניתן לתת את החיסונים 6 ב-1 ו-5 ב-1 לילדים מגיל 6 שבועות עד גיל שנתיים. ניתן לתת את החיסון 4 ב-1 לילדים מגיל חודשיים ועד גיל 7 שנים.

ניתן לתת את החיסון 3 ב-1 לילדים מגיל 4 ומעלה ולמבוגרים. בנוסף, ניתן לתת את החיסון 2 ב-1 נגד דיפתריה וטטנוס לילדים מגיל 7 ולמבוגרים.

מקור: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html