השתלת איברים מסמנת נקודת מפנה בבית החולים דוק ג'יאנג

חדשות רפואיות 27 בספטמבר: השתלת איברים מסמנת נקודת מפנה בבית החולים דוק ג'יאנג

בית החולים הכללי דוק ג'יאנג שם רשמית את שמו על מפת השתלות האיברים של וייטנאם לאחר שביצע בהצלחה השתלת כליה ראשונה למטופלת בטויאן קוואנג .

נקודת מפנה בהשתלות איברים בבית חולים בבירה

ב-8 בספטמבר, בית החולים שם את שמו רשמית על מפת השתלות האיברים של וייטנאם לאחר שביצע בהצלחה את השתלת הכליה הראשונה עבור גב' NTBH (בת 26, טויין קוואנג) עם כליה שנתרמה מאמה הביולוגית.

בית החולים הכללי דוק ג'יאנג שם רשמית את שמו על מפת השתלות האיברים של וייטנאם לאחר שביצע בהצלחה את השתלת הכליה הראשונה בחולה בטויאן קוואנג.

ד"ר נגוין ואן ת'ונג, מנהל בית החולים הכללי דוק ג'יאנג, בירך את המטופל ה. ואמר כי בריאותו של המטופל התאוששה היטב והוא ישוחרר בשבוע הבא.

"חיים חדשים באים" הוא סיפורה של גב' NTBH, בת 26, טויאן קוואנג לאחר השתלת כליה מוצלחת, עם כליה שנתרמה מאמה הביולוגית.

גב' NTBH אובחנה עם אי ספיקת כליות כרונית סופנית בתחילת 2022 ונאלצה לעבור דיאליזה 3 פעמים בשבוע מאז מרץ 2022, מתוך רצון לקבל השתלת כליה בבית החולים הכללי דוק גיאנג ובתקווה שלא תצטרך ללכת לבית החולים לדיאליזה 3 פעמים בשבוע, ללא קשר לגשם או לשמש, חגים או טט.

לכן, תחת הנחיית הנהלת בית החולים, כל חברי צוות בחירת השתלות הכליה, ההרדמה והשתלת הכליה של בית החולים, לאחר תקופת סינון וטיפול טרום השתלה, המטופל הושתל בהצלחה על ידי מנתחים של בית החולים הכללי דוק ג'יאנג, תחת פיקוחם של מומחים מבית החולים הצבאי 103.

המיוחד בהשתלה זו הוא שהאם מבוגרת יחסית וקטנה פיזית מהמושתלת, כך שהסיכון שהכליה המושתלת לא תפעל כמצופה הוא גבוה.

לצורך השתלה מוצלחת, נדרשת הכנה מדוקדקת של משאבי אנוש ולוגיסטיקה, ויש לצפות את כל התרחישים האפשריים לאחר ההשתלה מכיוון שהאפשרות לדחיית השתל בחולה זה גבוהה יחסית.

עם הכנה מדוקדקת של משאבי אנוש וציוד, ניתוח השתלת הכליה של המטופל התנהל כמתוכנן. לאחר ההשתלה, בריאותם של התורם והמושתל הייתה יציבה לחלוטין, תפקוד הכליה המושתלת והאינדיקטורים הפרה-קליניים היו בטווח התקין והם התאוששו במהירות וחזרו לחיים נורמליים.

האם שוחררה מבית החולים שבוע לאחר הניתוח, כשהיא במצב בריאותי יציב. גב' NTBH תואמת את הכליה החדשה ומתפקדת היטב, תוצאות הבדיקות של הכליה המושתלת הן בטווח התקין והיא ממשיכה לקבל טיפול תחזוקה לאחר ההשתלה, עם בדיקות סדירות לפי מועד הרופא.

עם שחרורה מבית החולים, גב' NTBH שיתפה כי התרגשה מאוד מחיבתם של בני משפחתה ומהמסירות של הרופאים והצוות הרפואי של בית החולים הכללי דוק גיאנג.

אני לא יודע מה לומר מלבד תודתי הכנה למשפחתי ולרופאים ולאחיות שנתנו לי את כל אהבתם.

באשר למר LBC, בן 19, במחוז קוואנג שואנג, טאנה הואה , באפריל האחרון, LBC הראה סימני עייפות, סחרחורת, פריחות תכופות, ונאלץ להתאשפז.

לאחר בדיקה, הרופא קבע כי הוא סובל מאי ספיקת כליות סופנית. באותה תקופה, LBC עבד כעובד נעלי עור בפארק התעשייה לה מון.

מצעיר בריא ועובד, הוא ירד במשקל במהירות ונפל למצב של חרדה, עייפות ופאניקה, כי אין מזל רע גדול יותר מהידיעה שיש לו מחלה חשוכת מרפא, ושחייו יהיו קשורים לבית החולים ולמכונת דיאליזה. משפחתו גם לקחה את LBC למספר בתי חולים ברחבי הארץ לטיפול בתקווה שבריאותו תשתפר.

אולם, הנס לא הגיע, הוא אובחן עם אי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי ונאלץ לעבור דיאליזה 3 פעמים בשבוע.

רופאים בבית החולים הכללי דוק ג'יאנג יעצו לו על שיטות טיפול חלופי בכליות, שמתוכן השתלת כליה היא שיטת הטיפול המתאימה והטובה ביותר עבורו כרגע.

לאחר סינון של תורמי כליה שהיו בני משפחה, הרופאים הגיעו למסקנה כי כליית האם מתאימה להשתלה ל-LBC.

ב-11 בספטמבר, צוות השתלות הכליה של בית החולים הכללי דוק ג'יאנג ביצע ניתוח השתלת כליה עבור האם והבן. לאחר יותר מ-6 שעות ניתוח, ההשתלה הצליחה מעבר לכל הציפיות. לאחר ההשתלה, בריאותם של LBC ושל אמו השתפרה.

LBC שיתף שהוא שמח מאוד שעבר השתלת כליה מוצלחת. כעת הוא כבר לא צריך להיות עייף מדיאליזה או לבזבז כסף, רוח ובריאות. הניתוח המוצלח נתן לו תקווה לחיים חדשים.

ד"ר נגוין ואן טוין, ראש המחלקה לנפרולוגיה ואורולוגיה, אמר שכדי לשמור על החיים, חולים חייבים להגיע לבית החולים לדיאליזה פעם ביומיים, ובנוסף לעלויות ביטוח הבריאות, חולים עדיין צריכים להוציא סכום כסף ניכר מדי שנה, כגון עלויות נסיעה ורכב, ומה שקשה יותר הוא שהם ובני משפחותיהם המלווים אינם יכולים להרוויח הכנסה משלהם.

ולמרות דיאליזה סדירה, בריאותם של החולים יכולה לבצע רק עבודה קלה, לנסות לדאוג לעצמם, והשתתפות בלידה, עבודה ולימודים קשה מאוד. עבור חולים אלה, אם יקבלו השתלת כליה, תהיה להם הזדמנות לחיות בריא, לחיות ולעבוד כרגיל.

השתלת איברים היא אחת ההמצאות הגדולות ביותר של האנושות במאה ה-20, ההישג המופלא ביותר של הרפואה הווייטנאמית וגם הדרך היחידה להציל את חייהם של חולים סופניים. זוהי ההזדמנות הטובה ביותר עבור חולים במחלות כרוניות וקטלניות עקב תפקוד לקוי של רקמות ואיברים שלא ניתן לשקם.

תרומת איברים ורקמות לאנשים עם אי ספיקת איברים היא מתנה שלא תסולא בפז, נס חיים המסייע לחולים שנראה שאיבדו תקווה לקבל הזדמנות נוספת לחיות חיים נורמליים, להמשיך את חלומותיהם הלא גמורים.

נכון לעכשיו, במחלקת הנפרולוגיה והאורולוגיה של בית החולים הכללי דוק ג'יאנג מטופלים כמעט 170 מטופלים, בכל יום ישנם 80 מטופלים בהמודיאליזה המחולקים ל-3 משמרות בהמודיאליזה תקופתית.

המודיאליזה גורמת לעייפות של החולים ובני משפחותיהם, דורשת נסיעות תכופות והיא יקרה. לכן, תחזוקה, פיתוח ושליטה בטכניקות השתלת כליה בבית החולים הכללי דוק ג'יאנג יתרום לשיפור איכות חייהם של החולים.

שיעור הילודה בקרב בני נוער נותר גבוה.

על פי מחלקת האוכלוסין, שיעור הילודה בקרב מתבגרים (בגילאי 15-19) עדיין גבוה, ועומד על 42 לידות חי לכל 1,000 נשים ברחבי המדינה, הגבוה ביותר באזורי המידלנדס וההרים הצפוניים ובאזורי ההיילנדס המרכזיים, שם מרוכזים מיעוטים אתניים.

מר לה טאן דונג, מנהל מחלקת האוכלוסין במשרד הבריאות, אמר כי על פי הלשכה הכללית לסטטיסטיקה, אוכלוסיית וייטנאם גדלה בכמעט מיליון איש מדי שנה. מספר הנשים בגיל הפוריות (15-49) עומד על כ-25 מיליון איש, והצפי הוא שמספר הנשים בגיל הפוריות ימשיך לעלות, והצורך באמצעי מניעה ימשיך לעלות.

למרות שאיכות שירותי תכנון המשפחה השתפרה בהדרגה, עדיין קיימת בעיה מדאיגה.

הצורך הכולל הלא מסופק בתכנון משפחה לא ירד אך ממשיך לעלות, מ-6.1% (2014) ל-10.2% (2021) בקרב נשים הנשואות כיום או חיות יחד, במיוחד בקרב נשים פעילות מינית שאינן נשואות כיום או חיות יחד, השיעור מגיע ל-40.7%.

"שיעור הילודה בקרב מתבגרים (בגילאי 15-19) עדיין גבוה, ועומד על 42 לידות חי לכל 1,000 נשים ברחבי המדינה, הגבוה ביותר באזורי המידלנדס וההרים הצפוניים (115) ובאזורי ההרים המרכזיים (76), שם מרוכזים מיעוטים אתניים", אמר מר דונג.

לכן, גם בתקופה הקרובה, יישום יעדי תכנון המשפחה ימשיך להיות תוכן חשוב בעבודת האוכלוסייה.

החלטה מס' 21-NQ/TW, הוועידה השישית של הוועד המרכזי של המפלגה ה-12, קבעה בבירור כי "המשך העברת המיקוד של מדיניות האוכלוסייה מתכנון המשפחה לאוכלוסייה ופיתוח", אין פירוש הדבר שתכנון המשפחה לא ייושם, אלא שימשיך להיות מיושם בצורה יעילה יותר כדי להשיג את המטרה שנקבעה בהחלטה 21 "לכל הנשים בגיל הפוריות יש גישה נוחה לאמצעי מניעה מודרניים; להפחית ב-2/3 את מספר המתבגרים והצעירים עם הריונות לא רצויים".

נושא יום אמצעי המניעה העולמי, 26/9/2024, בווייטנאם הוא "על צעירים לקחת אחריות על מין בטוח ואמצעי מניעה יזומים למען אושרם האישי ולמען עתיד המדינה". הנושא נועד לעורר את האחריות של צעירים למין בטוח ואמצעי מניעה יזומים לטובתם ואושרם האישי.

לדברי מר לה טאן דונג, על משרד הבריאות של הפרובינציות והערים לתאם עם המחלקות, הענפים והמגזרים הרלוונטיים כדי להמשיך לשים לב ולייעץ לרשויות המוסמכות על מנת ליישם ביעילות את ההנחיות, המדיניות והפתרונות של המפלגה והמדינה בנושא עבודת האוכלוסייה במצב החדש, ולתרום להשלמת יעדי החלטה 21-NQ/TW של המפלגה ואסטרטגיית האוכלוסייה של וייטנאם עד 2030.

לנהל את היישום הסינכרוני של משימות ופתרונות כדי להתגבר בהדרגה על מצב ההריון והלידה בקרב קטינים; לתת עדיפות לקידום קמפיינים של תקשורת שיא בשילוב עם מתן שירותי בריאות אוכלוסייה ובריאות הרבייה הידידותיים לקטינים ולצעירים.

יש להבטיח שלכל הנשים בגיל הפוריות באזור תהיה גישה למידע ושירותים נוחים, בטוחים ואיכותיים לתכנון המשפחה; ליישם פעילויות חינוך אוכלוסין ובריאות הרבייה עבור מתבגרים ובני נוער המתאימות לכל קבוצת גיל; ובהתאם למאפיינים ולמצב בפועל של כל יישוב.

עד כמה מסוכנת תסמונת מאי-ת'ורנר?

גברת דין, בת 68, סבלה מכאבים ונפיחות ברגלה השמאלית עקב טרומבוז בווריד האגן. תרופות לא עזרו והיא נזקקה לניתוח להסרת הקריש ולהרחבת האזור המצומצם.

חודש לפני כן, גברת דין (פו ין) חשה כאב ונפיחות ברגלה השמאלית. היא פנתה לבית החולים ואובחנה אצלה טרומבוז בווריד הפופליטאלי ובוריד הכסל השמאלי. הרופא רשם לה תרופות נוגדות קרישה. לאחר נטילתן במשך שבועיים, הכאב והנפיחות ברגלה פחתו, אך לא נעלמו לחלוטין.

שבוע לאחר מכן, למרות נטילת התרופה, רגלה השמאלית של גברת דין התנפחה יותר, כואבת למגע, והרגישה מתוחה, במיוחד בישיבה או שכיבה במשך זמן רב. לאחר שהמשיכה ליטול את התרופה כפי שנקבע, היא הרגישה שמצבה לא השתפר אלא החמיר, ורגלה כאבה מאוד. היא פנתה לבית החולים טאם אן בהו צ'י מין סיטי לבדיקה.

ד"ר טראן קוק הואי, מהמחלקה לכירורגיה לב וכלי דם וחזה, מרכז לב וכלי דם, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, אמר כי בבדיקה קלינית, לחולה היו תסמינים של טרומבוז בווריד האגן עם רגליים נפוחות, בצקת עור קשה מכף הרגל ועד ירך שמאל, כאב בעת לחיצה ורידי עכביש על העור. גב' דין עברה אולטרסאונד ורידי ו-CT, שזיהתה היצרות חמורה של וריד הכסל השמאלי עקב תסמונת מאי-ת'ורנר.

תסמונת מיי-ת'ורנר היא גורם נדיר לפקקת ורידים עמוקה באיליופמורל, המהווה 2-5% מכלל מקרי הפקקת.

המצב מתרחש כאשר עורק הכסל הימני חוצה ודוחס את וריד הכסל השמאלי, מה שמאט את זרימת הדם מהרגליים חזרה ללב. מצב זה מגביר את הסיכון לפקקת ורידים עמוקה במקום בו נמצא וריד הכסל הדחוס.

הקריש עלול להישבר ולנוע לעורקים אחרים, ולגרום לתסחיף ריאתי מסכן חיים. בטווח הארוך, פקקת ורידים עמוקה עלולה לחזור או לגרום לתסמונת פוסט-תרומבוטית, המשפיעה על איכות חייו של המטופל.

ד"ר פאם נגוק מין ת'וי, בעל תואר שני, מהמחלקה לכירורגיה לב וכלי דם וחזה, מרכז לב וכלי דם, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, שיתף כי בעבר, עבור חולים עם טרומבוז ורידים עמוקים, רופאים טיפלו בהם לעתים קרובות באמצעות נוגדי קרישה וגרבי לחץ.

זה עוזר לשפר חלקית את התסמינים, ומונע היווצרות קרישי דם חדשים בשלבים המוקדמים. אך לאחר זמן מה, המחלה צפויה לחזור, כמו במקרה של גברת דין, כאשר קרישי דם נוספים יחמירו את התסמינים.

בתסמונת מאי-ת'ורנר, הגורם לפקקת וחזרה נובע מדחיסה של ורידי האגן. לכן, בנוסף לטיפול תרופתי, שיטה יעילה יותר היא שימוש בתרופות טרומבוליטיות לריכוך קריש הדם, הסרת קריש הדם, ולאחר מכן הצבת סטנט בווריד האגן כדי לפנות את החלל. זוהי שיטה זעיר פולשנית, המסייעת לפתור כמעט לחלוטין את ההיצרות הוורידית, עם סיכוי נמוך להישנות.

גברת דין עברה הליך שנמשך שעתיים. ראשית, הרופא השתמש בבלון קטן כדי להרחיב את וריד הכסל השמאלי, לאחר מכן החדיר מכשיר מיוחד כדי לשאוב את קריש הדם מהוריד. לבסוף, הרופא הכניס סטנט לווריד כדי להרחיב את הווריד, מה שאפשר לדם לזרום כרגיל.

ההליך עבר בצורה חלקה וללא סיבוכים. המטופלת שוחררה לאחר יום אחד, הנפיחות ברגלה פחתה משמעותית, והיא קיבלה תרופות נוגדות קרישה בחודשים הראשונים כדי למנוע הישנות של קרישי דם. בביקור מעקב שבועיים לאחר מכן, רגלה השמאלית של גברת דין חזרה לגודלה המקורי והכאב נעלם לחלוטין.

ד"ר הואאי הודיע ​​כי תסמונת מיי-ת'ורנר אינה מחלה גנטית ויכולה להופיע בכל נבדק. למחלה שלושה שלבים: שלב א' הוא אסימפטומטי, שלב ב' הוא דחיסה ארוכת טווח של הוורידים הגורמת נזק לכלי הדם, שלב ג' הוא היווצרות קרישי דם בכלי הדם.

אנשים הנמצאים בסיכון לקרישי דם הם נשים מעל גיל 50, נשים שזה עתה ילדו, נשים עם שני ילדים או יותר, נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון, אנשים שנאלצים לשכב בשקט למשך תקופות ארוכות, ואנשים עם מחלות המגבירות את הסיכון לקרישי דם כמו סרטן.

כדי להפחית את הסיכון לתסמונת מאי-ת'ורנר, מומלץ לשמור על פעילויות ששומרות על זרימת דם תקינה של הוורידים: להתאמן באופן קבוע, לא לעשן, לא לעמוד או לשבת במקום אחד למשך זמן רב מדי, להימנע מלבישת בגדים צמודים ולשמור על משקל בטווח התקין.

כאשר מופיעים תסמינים מוקדמים של המחלה (רגליים נפוחות, כבדות וכואבות, כיבים שאינם מרפאים, דליות) או סימנים של חשד לפקקת ורידים עמוקה (נפיחות חמורה ברגליים, התכווצויות, שינוי צבע עור אדום או סגול ברגליים, תחושת חום למגע), עליך לפנות לרופא בהקדם.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html