השתלת העין המלאה הראשונה בעולם

[מודעה_1]

אמריקה לאחר 21 שעות של ניתוח, יותר מ-140 רופאים בבית החולים לנגון הלת', אוניברסיטת ניו יורק, הצליחו להשתיל את כל העיניים לגבר אחד.

מקבל השתלת העין היה אהרון ג'יימס, שאיבד את עינו השמאלית וחלק מפניו בתאונה. הוא קיבל עין שנתרמה על ידי תורם חי, גישה ראשונה בעולם . לאחר הניתוח, עיניו של אהרון הראו התקדמות ניכרת. למרות שהוא עדיין לא רואה, הרופאים מקווים שההליך יניח את היסודות לפיתוח רפואת השתלות.

התאונה שגרמה לג'יימס לאבד את עיניו התרחשה בשנת 2021, כאשר עבד באתר בנייה. בזמן שעבד על קו מתח גבוה, פניו באו במגע בטעות עם חוט חשמל פעיל. זרם של 7,200 וולט שעבר דרך ג'יימס פגע קשות בעינו השמאלית, בכל אפו ובשפתיו. לחיו, סנטרו וזרועו השמאלית נפגעו גם הם.

ג'יימס פונה למחלקת כוויות בדאלאס. פציעותיו היו כה חמורות עד שעצם הלסת והגולגולת שלו נחשפו, מחזה מזעזע עבור משפחתו.

"חשבתי שהפנים שלו נעלמו. דאגתי שהוא לא יהיה בהכרה או מודע לשום דבר", סיפרה בתו, אלי.

ג'יימס, לעומת זאת, אמר שאין לו שום זיכרון מהתאונה. "בעיקרון, התעוררתי, הלכתי לעבודה, והתעוררתי שישה שבועות לאחר מכן בדאלאס. זו הייתה תחושה מוזרה להתעורר בבית החולים", אמר.

ד"ר אדוארדו רודריגז, מנהל תוכנית השתלות הפנים ב-NYU Langone Health, מבצע השתלת עין מלאה והשתלת פנים חלקית לאהרון ג'יימס. צילום: *NYU Langone Health*

בינתיים, בניו יורק, ד"ר אדוארדו רודריגז, מנהל תוכנית השתלות פנים בלנגון הלת', שמע על המקרה של ג'יימס דרך עמית. לאחר שנודע לו על התאונה ופציעותיו, הוא כינה את הישרדותו "יוצאת דופן".

"הוא סבל מאי ספיקת איברים מרובת-גוף והוא נאלץ להיות מחובר למכונת הנשמה. בדרך כלל היינו מפקפקים אם הוא ישרוד או אם יש לו נזק נוירולוגי. אבל כשגיליתי שלא היו לו תופעות לוואי, התרשמתי מאוד", הוא אמר.

ג'יימס הוכנס במהירות לרשימת מועמדים פוטנציאליים לניתוח עיניים. שלושה חודשים לאחר מכן, קיבל את ההזדמנות לבצע השתלת עין מלאה וחלק מהשתלת פנים. עבור ד"ר רודריגז ועמיתיו, זה היה הליך "מסוכן". לפני כן, אף צוות רפואי בעולם לא ביצע בהצלחה השתלת עין על מטופל חי.

הניתוח נערך בשני חדרים. ראשית, הרופאים הסירו חלקים מפניו של ג'יימס והחליפו אותם ברקמת תורם. בחדר אחר, ד"ר רודריגז הסיר עיניים מתורם חי. הכל נעשה במהירות רבה, משום שבשלב זה, הפנים והעיניים לא קיבלו אספקת דם.

לאחר מכן, צוות הניתוח חיבר את העין לתאי גזע בוגרים שנלקחו ממח העצם של התורם. תאים אלה סייעו להגביר את התחדשות העצבים.

אהרון ג'יימס (משמאל) עם ד"ר רודריגז, שביצע לו השתלת עין מלאה וחלקית של פנים. צילום: *NYU Langone Health*

שלב מפתח בהשתלת עין מלאה היה חיבור מחדש של עצבי הראייה של ג'יימס לעין התורם, אמר ד"ר חוסה-אלן סהל, דובר קליני של האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים. כדי להקל על התהליך, הרופאים לא חתכו את עצב הראייה רחוק מדי מגלגל העין בעת הסרת עין הנמען. ד"ר סהל כינה את האסטרטגיה "חכמה להפליא". הוא אמר שהניתוח יעודד מחקר והשקעה נוספים בשיקום הקרנית ועצב הראייה.

לדברי רודריגז, כשהניתוח הסתיים, ג'יימס היה מאושר מאוד כשהביט לראשונה בפניו במראה. המטופל ימשיך להיות במעקב צמוד בתקופה הקרובה, תוך המשך טיפול תרופתי כדי להפחית את הסיכון לדחיית האיבר החדש. הצוות הרפואי אמר כי עיניו מראות סימני בריאות, כאשר הדם זורם ישירות לרשתית, והרקמה שמאחורי גלגל העין מתחילה לעבד תמונות.

האם ג'יימס אי פעם יחזור לעצמו היא עדיין שאלה פתוחה, אמר רודריגז. הוא ציין כי השתלה מסוג זה מעולם לא בוצעה בעבר. מדענים צריכים לעשות מחקר נוסף כדי להתקדם עוד יותר.

ד"ר אורן טפר, מנתח פלסטי ומשחזר ומנהל תוכנית הכירורגיה הקרניופאציאלית במערכת הבריאות מונטיפיורי, אמר כי ההליך מסמן צעד משמעותי קדימה בתחום רפואת ההשתלות.

ת'וק לין (לפי CNN )

[מודעה_2]
קישור למקור