צורך במנגנון פורץ דרך למשיכת משאבים חברתיים בטיפול בקשישים

הנציגים הדגישו כי וייטנאם תהפוך למדינה עם אוכלוסייה מזדקנת עד שנת 2036, בעוד שמשאבי המדינה מוגבלים, ואמרו כי יש צורך במנגנון לגיוס משאבים חברתיים לטיפול בקשישים.

סוגיית הזדקנות האוכלוסייה וטיפול רפואי לקשישים היא אחת הסוגיות שחברי האסיפה הלאומית מעוניינים לדון בהן בפרלמנט בבוקר ה-2 בדצמבר, כאשר יתנו הערות על ההחלטה בנושא מנגנוני מדיניות פורצי דרך בעבודה להגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור ומדיניות השקעות עבור תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035.

הנציגים הדגישו כי וייטנאם תהפוך למדינה עם אוכלוסייה מזדקנת עד שנת 2036, בעוד שמשאבי המדינה מוגבלים, ואמרו כי יש צורך במנגנון לגיוס משאבים חברתיים כדי להשתתף בטיפול בקשישים.

לדברי הנציג טראן טי היין (משלחת נין בין), וייטנאם נכנסה לשלב הזדקנות האוכלוסייה מאז 2011, וצפויה להפוך לאוכלוסייה מבוגרת עד 2036 ולאוכלוסייה מבוגרת במיוחד עד 2049. מצב זה מפעיל לחץ רב על התקציב והמשאבים החברתיים בתחום הבריאות , הביטוח הלאומי והתשתיות לקשישים, ובמיוחד על מערכת מתקני הסיעוד המקצועיים. בעוד שמשאבי ההשקעה הציבורית מוגבלים, קידום סוציאליזציה ומשיכת השקעות פרטיות בשירותי טיפול בקשישים הוא דרישה דחופה.

עם זאת, אמר הנציג היין כי טיוטת ההחלטה בנושא מנגנוני מדיניות פורצי דרך בעבודה של הגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור לא הציגה בבירור פתרונות פורצי דרך לטיפול בצווארי בקבוק ביישום החלטה 72 בנושא פיתוח מתקני טיפול בקשישים ועידוד השתתפות המגזר הפרטי. בתוכנית היעד הלאומית, למרות שקיים פרויקט 4 בנושא פיתוח מתקני סיוע חברתי, עדיין ישנן נקודות רבות שאינן תואמות את מדיניות התכנון והסוציאליזציה.

הנציג טראן ת'י הין. (צילום: Doan Tan/VNA)

באופן ספציפי, על פי הנספח של תוכנית היעד הלאומית, מתקני הגנה חברתית חדשים עונים רק על 30% מהביקוש; במערכת הציבורית יש רק 46 מתקני טיפול בקשישים מתוך 425 מתקני הגנה בסך הכל, המהווים כמעט 11%. ביישובים רבים אין מתקנים ייעודיים לטיפול בקשישים. תת-פרויקט 1 במסגרת פרויקט 4 של תוכנית היעד הלאומית שואף לבנות 60 מתקנים חדשים עד 2030 ו-70 מתקנים עד 2035. עם זאת, על פי תכנון רשת מתקני הסיוע החברתי, עד 2030 נדרשים לפחות 90 מתקני טיפול בקשישים (ציבוריים ולא ציבוריים). לכן, אמר הנציג טראן טי הייאן כי נדרש מנגנון פורץ דרך כדי למשוך משאבים חברתיים לפיתוח כ-30 מתקנים נוספים ב-5 השנים הקרובות.

בנוגע לגיוס הון להשקעה, ציין הנציג טראן טי היין כי יחס ההון המגויס כחוק, העומד על 594 מיליארד דונג וייטנאמי בלבד (0.67%), נמוך מדי בהשוואה לדרישות. לדברי הנציג, כדי לפתוח משאבים חברתיים, יש צורך להתמודד עם צווארי בקבוק בקרקע ובמימון. באופן ספציפי, מוסדות סיעודיים מספקים טיפול ארוך טווח ושיקום לקשישים, אך אינם נחשבים למתקנים רפואיים שנהנים מתמריצים לקרקע. אם היישוב לא ידאג לקרנות קרקע נקיות מתאימות, יהיה קשה למשוך השקעות. מוסדות סיעודיים מקצועיים דורשים הון גדול, תקופות החזר ארוכות וציוד מיוחד, ולכן הם זקוקים למדיניות אשראי מועדפת, תמיכה בריבית ומס הכנסה של חברות.

הציר טראן טי היין הציע לשקול הכרה בבתי אבות עם תפקידי בדיקה וטיפול רפואיים, טיפול ארוך טווח ושיקום כמתקנים רפואיים כדי ליהנות מתמריצים מבחינת קרקע, מס ומימון. בנוסף, יש צורך להשלים את פעילויות המחקר, לשכלל את המנגנון למשיכת משאבים חברתיים לפיתוח בתי אבות; לשכלל סטנדרטים טכניים; ולפתח מודל של טיפול חצי-פנימי לקשישים.

נציג נגוין ואן מאן (משלחת וין פוק ), שגם התעניין בתוכן זה, אמר כי וייטנאם היא בין המדינות עם קצב ההזדקנות המהיר ביותר בעולם. המפלגה פרסמה החלטות רבות כגון החלטה 21 והחלטה 72 הדורשות עלייה בשיעור הילודה, צמצום חוסר האיזון המגדרי בלידה, הסתגלות להזדקנות ושיפור איכות האוכלוסייה.

הנציג נגוין ואן מאן. (צילום: Doan Tan/VNA)

עם זאת, מר מאן ציין כי רמת ההשקעה בתכנים אלה בתוכנית היעד הלאומית אינה הולמת. בתקופה 2026-2030, התקציב המרכזי הקצה 68,000 מיליארד דונג וייטנאמי אך רק כ-6,000 מיליארד דונג וייטנאמי (8.9%) לפרויקטים משניים הקשורים ישירות לאוכלוסייה ופיתוח. עובדה זו מקשה על השגת יעדי התוכנית, בעוד שטיוטת חוק האוכלוסייה מזהה את האוכלוסייה כגורם החשוב ביותר.

בהתאם לכך, הציע הנציג נגוין ואן מאן להגדיל את ההשקעה בנושאי אוכלוסייה ופיתוח, תוך הבטחת יישום יעדי החלטה 20, סיכום 149 והחלטה 72.

באופן ספציפי, החלטה 72 מחייבת כל מחוז/עיר שיהיה לו לפחות בית חולים גריאטרי אחד או בית חולים כללי אחד עם מחלקה גריאטרית. עם זאת, תוכן זה לא צוין בתוכנית היעד הלאומית. הנציגים הציעו לאזן מחדש את מקור ההון כדי ליישם מטרה זו, בהקשר של מימון מוגבל, ניתן יהיה לבצע פיילוט בכמה יישובים.

החלטה 72 דורשת מנגנון פורץ דרך לגיוס כל המשאבים, פיתוח שירותי בריאות פרטיים ובתי חולים בקנה מידה גדול. עם זאת, התוכנית הנוכחית מסתמכת בעיקר על תקציב המדינה עם 99.33%, ועל הון אחר רק 0.67%.

"ללא מנגנון חזק מספיק למשיכת משאבים חברתיים, התוכנית תתקשה להשיג את מטרותיה ולא תהיה בהתאם לרוח החלטה 72. אני מציע להוסיף פתרונות להגברת הסוציאליזציה בהשקעה בפיתוח מערכת הבריאות, ובמיוחד במתקני גריאטריה", אמר נציג נגוין ואן מאן.

בנוגע לטיפול בקשישים, הנציג דונג קאצ' מאי (משלחת לאם דונג) התמקד באלמנט המוסדי של הביטוח הלאומי, ובמיוחד בביטוח בריאות לקשישים. הנציג, שהסכים עם המדיניות של תשלום 100% מעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים לקשישים בני 75 ומעלה, הציע להרחיב את התמיכה לקבוצת הגיל 70 כדי להתאים טוב יותר למצב הבריאות של העם הווייטנאמי, כאשר תוחלת החיים הבריאה היא רק 68 שנים.

לדברי הנציג דונג קאק מאי, דאגה לבריאותם של קשישים אינה רק מדיניות ביטוח לאומי אלא גם השקעה בפיתוח בר-קיימא. "הקשישים הם כוח שהקדיש את כל חייהם למשפחותיהם ולחברה. הבטחת קבלת טיפול הולם מדגימה את המוסריות והאחריות של המדינה", אמר הנציג דונג קאק מאי.

(וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/can-co-che-dot-phat-de-thu-hut-nguon-luc-xa-hoi-trong-cham-soc-nguoi-cao-tuoi-post1080549.vnp