יש צורך להסיר מכשולים בנוגע לשכר ותשלומים כדי 'לשמר' צוות רפואי ברמה העממית.

(Chinhphu.vn) – במהלך דיון שנערך בבוקר ה-2 בדצמבר על טיוטת ההחלטה בנוגע למנגנונים ומדיניות פורצי דרך בהגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור, צירים רבים מהאסיפה הלאומית הציעו פתרונות חזקים יותר בנושאי משכורות, קצבאות, הכשרה ומנגנונים ספציפיים למשיכת ושימור צוות רפואי, במיוחד ברמה העממית ובאזורים קשים.

הנציג דאנג טי ביץ' נגוק (משלחת פו טו ) הציע לכלול בטיוטת ההחלטה מדיניות פורצת דרך ומדיניות ספציפית להכשרה, טיפוח ומשיכת רופאים לעבודה באזורים הרריים, מרוחקים, מבודדים וגבוליים.

הצעה להוסיף מדיניות ספציפית לפי אזור ולפי תפקיד

בהציגו את חוות דעתו על מדיניות השכר והתגמולים לצוות רפואי בטיוטת ההחלטה בנושא מנגנונים ומדיניות פורצת דרך בהגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור, הציע הנציג דאנג טי ביץ' נגוק (משלחת פו טו) לכלול בטיוטת ההחלטה מדיניות פורצת דרך וספציפית להכשרה, טיפוח ומשיכת רופאים לעבודה באזורים הרריים, מרוחקים, מבודדים וגבוליים.

הנציג ניתח כי בתקופה האחרונה, תחנות בריאות קהילתיות רבות באזורים קשים במיוחד אינן מחזיקות רופא קבוע או שיש להן רק רופא אחד אשר נאלץ לקחת על עצמו עבודות רבות. המנגנונים והמדיניות הנוכחיים אינם חזקים מספיק כדי למשוך ולשמר רופאים מוסמכים לעבוד ולהישאר לטווח ארוך במערכת הבריאות העממית, במיוחד באזורים מרוחקים, מבודדים וקשים.

"כדי לחולל פריצת דרך, בעתיד הקרוב, יש צורך במדיניות למשיכת משאבי אנוש ספציפיים בהתאם לאזורים; מנגנוני הכשרה ופיתוח, המתמקדים בפיתוח משאבי אנוש מקומיים (מיעוטים אתניים), או יישום תוכניות הכשרה ספציפיות בצורת 'ליווי' לצוות רפואי באזורים מרוחקים, אזורים מרוחקים ואזורים עם מיעוטים אתניים קשים", אמר הנציג דאנג טי ביץ' נגוק.

הנציג פאם טי קיאו (משלחת לאם דונג) הביע דאגה בנושא השכר והתגמולים למשאבי אנוש במגזר הבריאות (סעיף 3) ואמר כי מתן אפשרות לדרג רופאים, רופאי רפואה מונעת ורוקחים מרמה 2 בתאריהם המקצועיים בעת גיוסם הוא דבר ראוי לחלוטין, מגיע בזמן, ובעל השפעה ישירה על משיכת ושימור משאבי אנוש איכותיים.

כדי שהמדיניות תהיה יעילה במלואה, הציעו הנציגים שוועדת הניסוח תשקול להרחיב את המוטבים של מדיניות זו לבוגרי סיעוד בעלי כישורים מקצועיים מתקדמים וטכנאים רפואיים מיומנים ביותר בתחומים טכניים ספציפיים כגון הדמיה אבחנתית ובדיקות, משרות הנמצאות במחסור חמור וממלאות תפקיד חיוני בפעילויות בדיקה וטיפול רפואיות מודרניות.

הנציג הא סי הואן (משלחת תאי נגוין) הציע להבהיר את המושג "נושאים מיוחדים" בסעיף 4 כדי לאחד את יישום המדיניות. הנציג הציע גם ללמוד ולהשלים מנגנוני תמריצים ותגמול הקשורים לביצועי עבודה, במיוחד עבור תחומים ספציפיים ובעלי לחץ גבוה כגון חירום, החייאה ומניעת מחלות כדי לעודד את תחושת האחריות והמסירות של הצוות הרפואי.

דעות רבות מציעות לשפר את מנגנון הקצבאות, ההכשרה והמעקב אחר היישום.

הנציג דונג קאק מאי (משלחת לאם דונג), שחולק את אותה דעה בנושא זה, העריך מאוד את ההוראות בטיוטה, ובמיוחד את קביעת סיווג השכר מרמה 2 לרופאים מיד עם גיוסם בסעיף 1; את קביעת קצבת מועדפת של 100% לתחומים מיוחדים ביותר כגון החייאה דחופה, רפואה משפטית, פסיכיאטריה, פתולוגיה בסעיף 2; ואת קביעת קצבת מועדפת מינימלית של 70% ומקסימום של 100% לצוות העובד ישירות במקצוע בתחנות בריאות ברמת הקומונה וברפואה מונעת בסעיף 3.

"אלה מדיניות מתאימה מאוד שמשפיעה ישירות על שימור הצוות הרפואי, גורם מפתח הקובע את איכות מערכת הבריאות", אמר הנציג דונג קאק מאי.

בהביעו את הסכמתו ותמיכתו החזקה בבחינת פרסום החלטה על מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך להגנה, טיפול ושיפור בריאות העם, אמר הנציג נגוין טאם הונג (משלחת הו צ'י מין סיטי) כי מדובר במדיניות נכונה, בעלת משמעות אסטרטגית ארוכת טווח, המבטיחה ביטחון סוציאלי בהתאם למדיניות ולהנחיות המפלגה ובהתאם לאוריינטציה הפיתוחית של האדם כמרכז ונושא הפיתוח.

בהתייחסו לנושא הספציפי של משטר השכר והתגמולים לצוות רפואי בסעיף 3, הציע הנציג כי ועדת הניסוח תשקול הוספת תוספות לאחריות מקצועית בהתאם לכל תפקיד עבודה, ולא רק בהתאם לתחום ההתמחות. הסיבה לכך היא שברמה הרפואית העממית וביחידות החייאה וטיפול בהרעלות, לחץ העבודה, עוצמת התפקיד והסיכונים התעסוקתיים גבוהים מאוד, אך אם לא ייקבעו תוספות לאחריות, יהיה קשה להבטיח שימור וליצור מוטיבציה בת קיימא לקריירה. זהו גורם מכריע באסטרטגיית פיתוח משאבי אנוש רפואיים - האתגר הגדול ביותר כיום.

בנוגע להכשרה ייעודית במגזר הבריאות בסעיף 4, הציע הנציג נגוין טאם הונג לשקול להוסיף את הדרישה להכיר בתעודות ובדיפלומות הכשרה ייעודית של וייטנאם בהתאם לתקנים בינלאומיים מתאימים כדי להקל על שילוב משאבי אנוש רפואיים, למשוך כישרונות ולהבטיח את התחרותיות של משאבי אנוש רפואיים של וייטנאם בעתיד. הדבר תורם גם לקידום מוסדות הכשרה רפואית לחדשנות ולשיפור האיכות.

בעוד שההחלטה המטילה על הממשלה את האחריות לתקציב ואת האחריות על ועדות העם המחוזיות לתעדף קרקע נקייה עבור מתקנים רפואיים היא נכונה מאוד, הצהיר נגוין טאם הונג כי על מנת שההחלטה תהיה מחייבת ותגביל את היישום האיטי בפועל, מומלץ לשקול הוספת תקנות על דיווח תקופתי שנתי על התקדמות הבטחת קרקעות ומתקנים עבור מתקנים רפואיים, ודיווח למועצת העם המחוזית. כאשר יהיה מנגנון ניטור כמותי, ההחלטה תפעל ביעילות רבה ותשלוט בצווארי בקבוק בהליכי קרקע, הון ומתקנים.

האי ליין

מקור: https://baochinhphu.vn/can-thao-go-cac-vuong-mac-ve-luong-phu-cap-de-giu-chan-nhan-luc-y-te-tuyen-co-so-102251202101053297.htm