התמודדות עם סכנות מיילדותיות
לאחרונה, מרכזי מיילדות בהאי פונג מקבלים וטיפלים במקרים רבים הקשורים למטופלות עם היסטוריה של ניתוחים קיסריים, דבר המדגיש סיכונים פוטנציאליים שלא ניתן להתעלם מהם.
בבית החולים וייט טיפ הידידות, רופאים במחלקת מיילדות וגינקולוגיה ביצעו בהצלחה ניתוח באישה בת 25, BTTH, מקהילת קים טאן, שנשאה תאומים למרות צלקת מניתוח קיסרי קודם מ-21 חודשים קודם לכן. זה לא היה זמן ארוך מספיק כדי שהרחם יהחלים לחלוטין, במיוחד כשנושאים תאומים, מה שגורם למתיחה מוגזמת של הרחם.
האישה ההרה אושפזה בבית החולים עם תסמינים של כאבי בטן עמומים ודימום מהנרתיק. לאחר בדיקה ואולטרסאונד, קבעו הרופאים שהיא נושאת תאומים שנולדו במועד במראה ראשוני, אך קיים סיכון גבוה לדימום לאחר לידה עקב צלקת מניתוח קיסרי קודם ואנמיה.
מתוך הכרה בסיכונים, הצוות ביצע באופן יזום ניתוח קיסרי תוך יישום אמצעים במקביל למניעת דימום לאחר לידה. לאחר הלידה, ניתנה לאם תרופה להתכווצות הרחם, בשילוב עם טכניקות המוסטטיות כגון קשירת עורק הרחם ותפרי B-Lynch. הודות להכנה יסודית, הניתוח היה בטוח. נולדו שתי בנות בריאות, במשקל 2.8 ק"ג ו-2.9 ק"ג. מצבה של האם יציב ולא חוותה סיבוכים משמעותיים.
מקרה נוסף בבית החולים הכללי הבינלאומי האי פונג - וין באו ממחיש גם הוא את הסכנות הטמונות בסיבוכים הקשורים לניתוחים קיסריים. לחולה VTT (בת 38, מקומונת נגוין גיאפ) הייתה היסטוריה של שני ניתוחים קיסריים קודמים והיא אושפזה בבית החולים במהלך הלידה בשבוע 38 להריון. לפני כן, הומלץ למטופלת להיות במעקב עקב היותה בקבוצת סיכון גבוהה.
ככל שהכאב התגבר, הרופאים החליטו במהירות לבצע ניתוח. במהלך הניתוח, גילה הצוות כי הרחם נקרע במקום הצלקת הקודמת שבוצעה בניתוח - סיבוך מסוכן ביותר שעלול לסכן את חיי האם והילד כאחד. הודות להתערבות בזמן, הרופאים ילדו את התינוק בשלום, תיקנו את הרחם ושלטו ביעילות בדימום. התינוק, במשקל 3.7 ק"ג, נולד בריא, והאם יצאה מכלל סכנה.
לדברי מומחי מיילדות, קרע ברחם הוא אחד הסיבוכים החמורים ביותר, המתרחש לעתים קרובות אצל נשים שעברו ניתוחים קיסריים בעבר, במיוחד כאשר המרווח בין הלידות קצר מדי או שהעובר גדול מדי. באופן מדאיג, לסיבוך זה לרוב אין סימני אזהרה ברורים.
מניעת סיבוכים
בווייטנאם, שיעור הניתוחים הקיסריים נמצא במגמת עלייה מזה שנים רבות. על פי נתונים סטטיסטיים מסוימים, במתקני רפואה רבים, שיעור זה חרג מהסף המומלץ של ארגון הבריאות העולמי, והגיע ל-40-50% במקומות מסוימים. מלבד אינדיקציות רפואיות הכרחיות, מצב זה נובע גם מהנטייה הפסיכולוגית "לבחור יום ושעה ספציפיים", מפחד מכאבי לידה, או מהרצון בלידה מהירה ונוחה בקרב חלק מהנשים ההרות ומשפחותיהן.
עם זאת, לדברי רופאים, ניתוח קיסרי אינו האפשרות "הבטוחה לחלוטין" כפי שרבים מאמינים. זהו ניתוח גדול עם סיכונים פוטנציאליים רבים, הן מיידיים והן לטווח ארוך. לדברי ד"ר לה אן הונג, ראש מחלקת מיילדות וגינקולוגיה בבית החולים וייט טיפ פרנדשיפ, ניתוח קיסרי יכול לטפל בבטחה במצבי חירום רבים, אך שימוש יתר עלול להוביל לתוצאות משמעותיות על הריונות עתידיים.
באופן ספציפי, נשים שעברו ניתוח קיסרי נמצאות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים כגון קרע או קרע ברחם בהריונות הבאים; שליה מוקדמת (placenta frontal, placenta accreta) - מצב שבו השליה מחוברת עמוק לשריר הרחם וגורמת לדימום מסיבי; הידבקויות בבטן, המקשות על ניתוחים עתידיים; דימום לאחר לידה, במיוחד כאשר הרחם מתכווץ בצורה גרועה; וסיכון מוגבר ללידה מוקדמת או הידבקות עוברית לצלקת הקיסרית הישנה. ראוי לציין, שבמקרים של הריונות תאומים או עוברים גדולים, הלחץ על הרחם גדול אף יותר, מה שמגביר את הסיכון לסיבוכים, במיוחד כאשר לצלקת הניתוח לא היה מספיק זמן להחלים.
רופאים ממליצים על מרווח בטוח של 18-24 חודשים בין שני ניתוחים קיסריים, רצוי מעל שנתיים, כדי להבטיח את עמידות צלקת הרחם. כניסה להריון מוקדם מדי לאחר ניתוח קיסרי עלולה להוות סיכונים רבים ולהוביל לסיבוכים בלתי צפויים. יתר על כן, ניטור הריון ממלא תפקיד מכריע. נשים עם היסטוריה של ניתוח קיסרי צריכות להיות מטופלות במתקני רפואה ייעודיים, לעבור אולטרסאונד מוקדם כדי להעריך את צלקת הרחם ואת מיקום השליה, ובכך לאתר ולטפל במהירות בכל סיכון פוטנציאלי.
"אסור לך להיות שאננה לגבי סימנים חריגים כמו כאבי בטן ממושכים, דימום בנרתיק או תחושת לחץ או מתיחות באזור צלקת ניתוחית קודמת. אלה יכולים להיות סימני אזהרה לסיבוכים מסוכנים", הדגיש ד"ר הונג.
NGOC THANHמקור: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
תגובה (0)