תרופות ארוכות טווח, הפחתת לחץ על מטופלים - חלק 1: הפחתת לחץ על מטופלים ובתי חולים כאחד

כיתוב לתמונה — חולים כרוניים מגיעים לבדיקה בבית החולים.

תמיכה בחולים

גב' נגוין טי טויאט (מטרונג ואן, נאם טו ליאם, האנוי ), הסובלת מסוכרת מסוג 2 מזה 6 שנים, מטופלת תוך שמירה על רמת סוכר יציבה בדם עם מדד של 6.2-6.4 בכל פעם שהיא פונה לבית החולים. בכל חודש, כאשר מגיע לוח הזמנים, היא צריכה לבקש מילדה לקחת אותה לבית החולים לבדיקות ולקבל תרופות.

"בכל פעם שאני הולכת לרופא כדי לקחת תרופות, אם אני הולכת מהר, זה לוקח את כל הבוקר לחכות לבדיקה, לבדיקה ולקבל את התוצאות, אם אני הולכת לאט, זה לוקח את כל אחר הצהריים. לוח הזמנים למתן תרופות במסגרת ביטוח בריאות (BHYT) חייב להתאים ללוח הזמנים של הרופא, כך שמטופלים תמיד צריכים לקבוע תורים בזמן. במשך זמן רב שמרתי על רמת סוכר יציבה בדם, כך שאם אוכל לקחת תרופות כל 2-3 חודשים, זה יהיה מאוד נוח לנו המטופלים כי זה חוסך זמן בנסיעות ובהמתנה עייפה", שיתפה גב' טוייט.

בכל פעם שהיא הולכת לבדיקה שגרתית כדי לקבל תרופות לסוכרת, גב' דין טי ביץ' (בת 65, מנאם דין ) צריכה להגיע בשעה 4 בבוקר לבית החולים האנדוקרינולוגי המרכזי כדי לקבל מספר בזמן ולסיים את הבדיקה באותו היום.

"עבור חולים מפרובינציות אחרות כמונו, די קשה להגיע לקומה העליונה פעם בחודש לבדיקה, שלא לדבר על כך שיש הרבה חולים, אנחנו צריכים לחכות בתור, לפעמים לוקח יום שלם לסיים את הבדיקה. אם נותנים לנו תרופות לטווח ארוך, אנחנו מאוד תומכים. במהלך הסגר הקודם של COVID-19, קיבלנו תרופות ל-2-3 חודשים בכל פעם והתוצאות עדיין היו טובות; הלכתי לרופא רק כשהיו סימנים חריגים. אם מדדי המחלה נשלטים, אני חושבת שיש לתת לחולים תרופות לטווח ארוך", שיתפה גב' דין טי ביץ'.

רוב החולים הכרוניים תומכים בטיפול תרופתי ארוך טווח כדי להפחית את הלחץ של בדיקות חודשיות. עם זאת, חולים רבים מאמינים גם כי יש להחיל טיפול תרופתי ארוך טווח רק על חולים שטופלו בצורה יציבה ותוצאות הבדיקות שלהם משתנות לעיתים רחוקות במהלך בדיקות תקופתיות. עבור מחלות רבות בהן התוצאות יכולות להשתנות באופן רציף, יש לעקוב אחריהן מקרוב ולא להחיל אותן על כל המחלות הכרוניות.

בהתאם לכך, משרד הבריאות מנסח חוזר להארכת תקופת המרשם המקסימלית לתרופות אמבולטוריות ל-90 יום עבור מחלות כרוניות מסוימות שטופלו ביציבות; תחליף את התקנה הנוכחית המגבילה מרשמים אמבולטוריים ללא יותר מ-30 יום. חוזר חדש זה צפוי להתפרסם ב-1 ביולי, ויחליף את החוזר הנוכחי 52/2017/TT-BYT.

יש לקחת בחשבון את היבטי המחלה המתאימים

בנוגע למחלות בהן יוארך זמן מתן התרופות, אמר פרופסור חבר, ד"ר פאם קאם פואנג, מנהל המרכז לרפואה גרעינית ואונקולוגיה (בית החולים באך מאי): "ניתן ליישם מתן תרופות לטווח ארוך לחולים העוברים טיפול תחזוקה עם תוצאות יציבות, עבור מחלות מסוימות. זה לא רק נוח יותר לחולים אלא גם מסייע לבתי חולים בכירים להפחית את הלחץ של בדיקות חוזרות, במיוחד בהקשר של מספר הולך וגדל של חולי סרטן ומחלות כרוניות."

"כיום, ישנן קבוצות מסוימות של חולי סרטן שניתן לשקול טיפול תרופתי ארוך טווח עד 90 יום. ביניהן, אנו מציעים את הקבוצות הבאות: חולי סרטן עם טיפול יציב, כגון חולי סרטן השד שעברו ניתוח ומקבלים טיפול תחזוקתי בתרופות אנדוקריניות; חולי בלוטת התריס המובחנים שעברו ניתוח וטיפול יציב ומשתמשים בטיפול תחזוקתי בהורמוני בלוטת התריס, יכולים לקבל תרופות עד 3 חודשים במקום להיבדק מעת לעת ולקבל תרופות מדי חודש כפי שקורה כיום, כדי להפחית את עלות הנסיעות של החולים ולהפחית את תדירות הביקורים. לקבוצות חולים אלו יש לעיתים קרובות גם פרוגנוזה טובה; שיעור ריפוי גבוה, וניתן להשתמש בתרופות תחזוקתיות לכל החיים", אמר פרופסור חבר, ד"ר פאם קאם פואנג.

במרכז לרפואה גרעינית ואונקולוגיה, בית החולים באך מאי, ישנם כיום כ-500 חולים המשתמשים בתרופות אנדוקריניות לתחזוקה, המהווים 10% מכלל החולים המטופלים.

עם זאת, פרופסור חבר ד"ר פאם קאם פואנג הדגיש גם הוא: "טיפול תרופתי ארוך טווח מתאים רק למקרים בהם המחלה יציבה ובעלת פרוגנוזה טובה. חולי סרטן בשלב מאוחר הנמצאים תחת מעקב צמוד אחר תגובת הטיפול או הנמצאים בסיכון להתקדמות המחלה, אינם צריכים לקבל תרופות ארוכות טווח."

בהתאם לכך, גם אם המטופל מקבל תרופות ארוכות טווח, הרופא עדיין צריך לתת הוראות מפורטות לגבי כל סימן חריג שעשוי להופיע בין תקופות התרופות. בפרט, כאשר ישנם סימנים חשודים, על המטופל לחזור למוסד הרפואי לבדיקה בזמן כדי לאתר הישנות מוקדמת או סיבוכים.

מאמר אחרון: בטיחות המטופלים קודמת לכל

מקור: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520