הסרת גידול בכבד במשקל 3 ק"ג מחולה בת 24

[מודעה_1]

ב-10 בינואר, ד"ר טרין ואן טאו, ראש מחלקת כירורגיית בטן בבית החולים הצבאי 175, אמר כי גידול הכבד הגדול ביותר נותח זה עתה בבית החולים. בעבר, בית החולים ניתח בהצלחה גם מקרים רבים של גידולי כבד גדולים, לאחרונה מקרה של גידול בכבד הימני במשקל 1.65 ק"ג אצל גבר בן 78.

הנקודה המיוחדת בניתוח זה היא שהגידול בכבד התגלה במקרה אצל אישה צעירה מאוד בת 24 עם היסטוריה של אסתמה. גידול הכבד עוצב, הנפח חושב במדויק, ומצב כלי הדם הקשורים תואר במלואו במערכת CT-Scanner בת 512 פרוסות. הוערך כי גידול הכבד שקל עד 3 ק"ג, תופס את רוב המחצית העליונה של חלל הבטן ויותר מ-80% מנפח הכבד הכולל, מה שגרם לדחיסה של כלי הדם, מה שהקשה מאוד על הגישה בדרך הרגילה וקל מאוד לגרום לקרע של הגידול.

צוות הניתוחים התייעץ עם פרופסור חבר לה ואן טאן, מנהל המכון לכירורגיית עיכול, בית החולים הצבאי המרכזי 108, והחליט לכרות את האונה הימנית של הכבד בגישה הקדמית. זוהי צורה מסובכת ביותר של כריתת כבד, קשה לביצוע עם סיכונים רבים לתאונות וסיבוכים במהלך הניתוח ואחריו, במיוחד אי ספיקת כבד.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — גידול בכבד במשקל 3 ק"ג הוסר מגופו של המטופל.

לאחר יותר משעתיים של ניתוח, הגידול הענק בכבד הוסר לחלוטין. המטופל טופל במסגרת תוכנית ההחלמה המוקדמת של ERAS לאחר הניתוח, ומהיום הראשון לאחר הניתוח הוא היה מסוגל לעמוד, ללכת ולאכול דרך הפה. מצבו של המטופל יציב לחלוטין ושוחרר מבית החולים 7 ימים לאחר הניתוח.

לדברי ד"ר טרין ואן תאו, הגידול זוהה כאדנומה הפטוצלולרית (HCA), נגע שפיר נדיר בכבד, ואחד המקרים הגדולים ביותר של אדנומה הפטוצלולרית שתועדו אי פעם. HCA קיים בדרך כלל לבדו ונמצא אצל נשים צעירות המשתמשות בתרופות המכילות אסטרוגן.

גידול סרטני כבד (HCA) יכול לגרום לתסמינים של כאב, כבדות בבטן הימנית העליונה, ירידה באיכות החיים, הסיכון לקרע הגורם לדימום עד 68% או הפיכה לסרטן כבד ממאיר בשיעור של 5%. כיום, מומלץ לנתח מוקדם של אדנומה הפטוצלולרית בכל גודל, במיוחד כאשר הגידול הוא 5 ס"מ ומעלה או שהגידול גרם לסיבוכים.

[מודעה_2]
קישור למקור