סובייקטיבי עם סימנים של איסכמיה מוחית חולפת, גבר עם שיתוק

GĐXH – על פי רופאים, התקף איסכמי חולף (Turning Ischemic Attack) ידוע גם בשם תאונה מוחית חולפת (Turning Creeberwashing). התסמינים דומים למדי לשבץ מוחי אך אינם נמשכים זמן רב ולכן לעתים קרובות מתעלמים ממנו, מה שמוביל לתוצאות מצערות רבות.

מידע מבית החולים אוונג בי בווייטנאם-שוודיה מסר כי יחידה זו קיבלה זה עתה מטופל שאושפז בבית החולים עם שיתוק מוחלט בצד שמאל של גופו ופה עקום בשעה השביעית של מחלתו.

באופן ספציפי, לחולה הגבר D.VN, בן 71, יש היסטוריה של לחץ דם גבוה. ידוע כי למר נ' היו תסמינים דומים בעבר ואושפז בבית החולים. שם, לאחר כ-60 דקות, התסמינים חלפו. למרות שהרופאים הסבירו את הסיכונים, המשפחה התעקשה לחזור הביתה משום שחשבו שהמחלה אינה חמורה.

עם זאת, לאחר שחזר הביתה כ-4 שעות, גפיו ופיו של מר נ' היו חלשים ובהדרגה החמירו מצבם. בשלב זה, משפחתו לקחה אותו בחזרה לבית החולים. לאחר בדיקה, אובחן אצל המטופל אוטם מוחי אך "זמן הזהב" לטיפול התערבותי לחידוש כלי הדם חלף.

כתוצאה מכך, הנזק המוחי של המטופל הותיר אותו עם שיתוק מוחלט של צד שמאל של גופו, פה עקום, קושי באכילה ובדיבור.

בהתחשב בסובייקטיביות של התקפים איסכמיים חולפים, אנשים רבים מגיעים לבית החולים באיחור וחווים תאונות מצערות. תמונה להמחשה.

לדברי ד"ר דאנג טי תו וי, ראש המחלקה לנוירופסיכיאטריה - שריר-שלד, וייטנאם - בית החולים אוונג בי שבדיה, התסמינים הראשוניים של המטופל נ' היו סימנים לאיסכמיה מוחית חולפת - אזהרה מפני הסיכון לשבץ מוחי. עם זאת, עקב סובייקטיביות, המשפחה החמיצה את זמן הטיפול הטוב ביותר. כתוצאה מכך, המטופל סבל מסיבוכים חמורים.

אל תהיה סובייקטיבי עם התקפים איסכמיים חולפים

ד"ר טראן שואן ת'וי, מהמחלקה להתערבות נוירווסקולרית, בית החולים הצבאי המרכזי 108, אמר כי התקף איסכמי חולף (Turning Ischemic Attack) הוא מצב של הפחתה זמנית או אובדן של אספקת דם מקומית למוח, המתבטאת בתסמינים נוירולוגיים מקומיים המופיעים בפתאומיות ובעיקר חולפים לחלוטין תוך 24 שעות. רוב ההתקפים האיסכמיים החולפים נמשכים בדרך כלל פחות מ-5 דקות ובממוצע כדקה אחת.

מכיוון שהתסמינים חולפים, אנשים לעיתים קרובות מתעלמים מהם ואינם פונים לבית החולים. בעוד שהתקפים אלה יכולים להתפתח עד כדי שבץ מוחי של ממש, כ-15% מהחולים עם התקפים איסכמיים חולפים חווים שבץ מוחי בתוך 3 החודשים הקרובים. מחציתם (7%) חווים שבץ מוחי תוך 48 שעות.

לדברי רופאים במחלקת שבץ מוחי, מכון נוירולוגיה, בית החולים הצבאי המרכזי 108, התקפי איסכמיה חולפים נושאים סיכון לשבץ מוחי ממשי. אם המטופל ומשפחתו מזהים את סימני האזהרה ופונים לבית החולים מוקדם, ניתן להימנע מהשלכות מצערות.

עם זאת, במציאות, רוב המטופלים מגיעים לבית החולים באיחור, ומפספסים את "שעת הזהב" לטיפול. ממש במחלקת שבץ מוחי, רופאים מתעדים לעתים קרובות מקרים מצערים שבהם מטופלים "הרגישו מעט קהות חושים וחלשים בלילה הקודם, אז הם חשבו שזה בסדר, ותכננו ללכת לרופא למחרת, אבל כשהתעוררו בבוקר, הם לא יכלו ללכת יותר".

להתקף איסכמי חולף יש תסמינים המתחילים בפתאומיות, בבירור עם 4 סימנים אופייניים כדלקמן:

- סימני פנים: כאשר שני צידי הפנים נראים אסימטריים, צד אחד של הפנים לעתים קרובות נופל.

- סימני קול: מטופלים מתקשים לפתוח את הפה כדי לבטא מילים, במקרים רבים הם אינם יכולים לדבר בצורה ברורה או לדבר משפטים ארוכים.

- סימנים בידיים: לחולה יש חולשה או נימול בידיים, שיכולות להופיע בצד אחד או בשני הצדדים. בעת ניסיון לזוז, הידיים עלולות ליפול ללא שליטה.

דרך תסמיני המחלה, קשה להבחין בין חולה עם התקף איסכמי חולף או שבץ מוחי.

מקור: מחלקת שבץ מוחי, מכון נוירולוגיה, בית חולים צבאי מרכזי 108.

התקף איסכמי חולף הוא צורה קצרה של תפקוד נוירולוגי לקוי, הגורם לתסמינים דומים לשבץ אך בדרך כלל נמשך פחות משעה. לכן, מצב זה פחות מסוכן משבץ אך אינו אמור להיות סובייקטיבי, ויש לעקוב מקרוב אחר המטופלים ולטפל בהם כדי למזער תופעות לוואי אפשריות.

מספר מחקרים הראו כי שיעור הישנות שבץ לאחר התקף איסכמי חולף גבוה מאוד, ב-90 הימים הראשונים הוא 17.3%, במיוחד בימים הראשונים הוא 5.1%, בשבוע הראשון הוא 8.0%. אם יש הישנות, הסיכון לתופעות לוואי חמורות הוא כ-30%, המטופל אינו יכול לנוע באופן עצמאי עם שחרורו מבית החולים.

לכן, מומחים ממליצים שכאשר מזהים סימני אזהרה כלשהם להתקף איסכמי חולף, יש להזמין אמבולנס שיפנה את המטופל לבית החולים בהקדם האפשרי. למרות שזה לעיתים רחוקות גורם לנזק נוירולוגי חמור, אם לא תהיה התערבות או עיכוב, המטופל עדיין יתמודד עם השלכות ארוכות טווח.

חולים צריכים להבין בבירור את תסמיני המחלה, להיות בעלי שיטות מניעה יעילות וגילוי מוקדם, התערבות בזמן, ולמנוע סיבוכים מצערים שעלולים להתרחש.

מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-bi-liet-nua-nguoi-vi-bo-lo-thoi-gian-vang-va-he-luy-dang-tiec-172241230110706996.htm