בסיס משפטי
בעבר, סיווג פסולת בוצע לעתים קרובות על סמך תקנות פנימיות, אך עם חוק הגנת הסביבה 2020 (בתוקף החל מ-1 בינואר 2022), נושא זה קיבל תוקף חוקי.
באופן ספציפי, סעיף 1, סעיף 62 לחוק הגנת הסביבה 2020 קובע בבירור את אחריותם של מוסדות רפואיים לסווג פסולת במקור. משמעות הדבר היא שאם מוסד רפואי מערבב פסולת ביתית עם פסולת מדבקת או להיפך, זוהי לא רק טעות טכנית אלא גם הפרה של חוקי הסביבה.
לחוק הגנת הסביבה 2020 מצורף חוזר 20/2021/TT-BYT של משרד הבריאות, המחליף את החוזר המשותף 58/2015. היתרון של חוזר 20 הוא פישוט ורשימת הסיווג המדעית, המסייעת לצוותים רפואיים לזהות בקלות ולפעול במהירות בסביבות לחץ גבוה.
בהתאם לכך, בסעיף 6 של חוזר 20/2021/TT-BYT, תהליך סיווג המקורות חייב לפעול לפי עקרון קידוד הצבעים בקפדנות כדי למנוע זיהום צולב:
קבוצת פסולת מדבקת (צהובה): כוללת פסולת חדה (מחט, סכין מנתחים), פסולת כירורגית ופסולת מזוהמת בדם/נוזלי גוף. זוהי קבוצת המיקוד הזקוקה לשליטה המחמירה ביותר.
קבוצת פסולת מסוכנת לא מדבקת (שחורה): כוללת תרופות שהושלכו, כימיקלים רעילים, ציוד רפואי המכיל כספית/מתכות כבדות.
קבוצת פסולת מוצקה ביתית (ירוק): פסולת מפעילויות יומיומיות של צוות רפואי ומטופלים ללא הפרשות.
קבוצת פסולת ניתנת למחזור (לבן): נייר, קרטון, בקבוקי פלסטיק שאינם מזוהמים בכימיקלים/מחלות.
חוזר 20 מדגיש כי יש לאסוף פסולת מדבקת בנפרד מהמקור לאזור האחסון הזמני בתוך שטח המוסד הרפואי לפחות פעם ביום.
יישום מעשי - יתרונות וקשיים
סקר שנערך במספר בתי חולים כלליים מחוזיים ומרכזים רפואיים מחוזיים מראה את היתרונות והקשיים השזורים ביישום שני מסמכים אלה.
יתרונות: מסגרת משפטית ברורה: לבתי חולים יש בסיס איתן לבניית נוהל הפעלה סטנדרטי (SOP) ורשימות ביקורת לניטור. סטנדרטיזציה של ציוד: רוב המתקנים הרפואיים הגדולים ציידו מערכת של פחי אשפה עם מכסים, דוושות רגליים וקודי צבע בהתאם לתקנות, מה שממזער את הצורך לפתוח את המכסה ביד (סיכון לזיהום).
קשיים ואתגרים: בפועל, מצוין כמו גם ה על פי הדיווח, עדיין קיים מצב של "אשפה מעורבת", במיוחד במחלקות כמו מחלקת בדיקות או מחלקת חירום. עדיין מתרחש מצב של קרובי משפחה של מטופלים הזורקים קרטוני חלב ושקיות ניילון (פסולת ביתית) לפח הצהוב (פסולת מדבקת). פעולה לא מכוונת זו מגדילה את כמות הפסולת המסוכנת המלאכותית, וגורמת לבזבוז עצום של תקציב בית החולים. יחד עם זאת, מתקנים רפואיים רבים, עקב בנייתם מזמן וחוסר סינכרון, מתקשים לשפץ מחסנים כדי לעמוד בתקנים.
פתרונות והמלצות
על מנת שחוק הגנת הסביבה 2020 וחוזר 20/2021/TT-BYT ייכנסו לתוקף באמת, על מוסדות רפואיים לפרוס פתרונות סינכרוניים:
חיזוק המעקב באמצעות מצלמות וסנקציות: לא רק תעמולה, יש צורך לצרף את האחריות לסיווג הפסולת לתחרות של כל מחלקה/משרד. יש להשתמש במערכת מצלמות מעקב באזור איסוף הפסולת כדי לאתר את מקור הפסולת שלא סווגה כראוי.
מודל "בקרת זיהומים פרואקטיבית": צוות בקרת הזיהומים צריך לפעול כ"משטרת סביבה" בבית החולים, ולבצע באופן קבוע ביקורות פתע של פחי אשפה בחדרי המטופלים.
מיטוב התקשורת החזותית: במקום טקסטים ארוכים, תלו פוסטרים של הוראות מיון חזותיות ממש מעל פחי האשפה כדי להקל על המטופלים ובני משפחותיהם לעקוב אחריהם.
השקעה בטכנולוגיית טיפול באתר: עבור מתקנים רפואיים באזורים מרוחקים המתקשים בגישה ליחידות איסוף מרכזיות, יש צורך להשקיע במערכות טיפול בפסולת מדבקת המשתמשות בטכנולוגיית מיקרוגל משולבת או קיטור רטוב (ידידותית יותר לסביבה ממשרפות) בהתאם להוראות חוק הגנת הסביבה 2020.
מקור: https://suckhoedoisong.vn/chuan-hoa-phan-loai-chat-thai-y-te-tai-nguon-tu-hanh-lang-phap-ly-den-thuc-te-169251129114228269.htm
תגובה (0)