שלבו ידיים כדי לדחוף את הנגיף נגד HIV/איידס למען קהילה בריאה (חלק 3)

שיעור 3:
יש לשכפל "נקודות אור"

בדונג נאי , ישנם מודלים טובים רבים ודרכים יצירתיות למניעה ובקרה של HIV/איידס, אשר פועלים ביעילות ומביאים יתרונות מסוימים לקהילה.

לא רק מערכת הבריאות הציבורית, אלא גם מוסדות פרטיים רבים מרחיבים בהתמדה את שירותי מניעת HIV באמצעות תרופות PrEP, מגבירים את הייעוץ, הבדיקות המוקדמות, הקשר הטיפולי והתמיכה הקהילתית.

ניהול וטיפול טובים במקרים

על מנת לשלוט ולמנוע את התפשטות נגיף ה-HIV/איידס בקהילה, בכל פעם שמקבלים חולי HIV/איידס, רופאים במחלקה למניעה ובקרה של HIV/איידס (מרכז לבקרת מחלות במחוז דונג נאי (CDC)) שואלים בעדינות על המחלה, מדריכים ומייעצים לחולים בהתלהבות כדי שיבינו בבירור את מטרת הטיפול ואת יתרונותיו, ומבצעים מעת לעת בדיקות לניטור מצב בריאותם ועומס הנגיף של HIV.

צוות מרפאת ALO CARE מייעץ ללקוחות כיצד להשתמש ב-PrEP כדי למנוע הדבקה ב-HIV. צילום: האן דונג

ד"ר נגוין ואן קווייט, בעל 14 שנות ניסיון ישיר בטיפול ב-HIV/איידס, התוודה: "בניגוד לחולים במחלות נפוצות אחרות, חולי HIV מודעים מאוד לעצמם, חוששים מאפליה, מתקשים להיפתח, ותמיד ביישנים וחוששים במגע. לכן, על הרופאים להבין את הפסיכולוגיה של המטופל, לשתף ולעודד במיומנות; לתת עצות כדי לעזור למטופלים להיות בעלי מוטיבציה רבה יותר, להרגיש בטוחים בטיפול ולטפל בתרופות בהתאם להוראות."

רופאים לא רק עוזרים לחולי HIV לקבל טיפול קבוע, אלא גם מוצאים את מקור ההדבקה עבור החולים, ומייעצים להם להביא את בעליה/נשותיה/בני זוגם למתקנים רפואיים לבדיקת HIV מוקדמת. אם תוצאת הבדיקה חיובית ל-HIV, הרופא ייצור רישום ניהולי, ייעץ ויטפל בחולה בהקדם. אם תוצאת הבדיקה שלילית ל-HIV, הרופא ייעץ בנוגע לידע, ישנה התנהגות וינקוט באמצעים (שימוש בקונדומים, חומרי סיכה וחיבור לתוכניות מניעה של תרופות PrEP) כדי למנוע הדבקה ב-HIV וכן מחלות המועברות במגע מיני.

"אנו מקדישים תשומת לב מיוחדת לקבוצת הגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM). בכל פעם שאנו מקבלים מקרה חדש, אנו מנצלים ביסודיות את ההיסטוריה הרפואית, מוצאים את מקור הזיהום כדי לנקוט באמצעי טיפול מתאימים ויעילים. החדשות הטובות הן שכאשר הרופא מתייעץ איתם, המטופלים משתפים פעולה מאוד ומקיימים את הטיפול היטב", שיתף ד"ר קווייט.

נכון להיום, בנוסף למחלקה למניעה ובקרה של HIV/איידס (CDC דונג נאי), במחוז דונג נאי ישנם גם 13 מתקנים רפואיים נוספים המטפלים ביותר מ-6,700 חולים ב-HIV/איידס. ברבעון השלישי של 2025, מתקנים רפואיים ביצעו בדיקות עומס נגיפי של HIV עבור יותר מ-5,000 חולים. כתוצאה מכך, ל-99% מהחולים יש עומס נגיפי של <1,000 עותקים/מ"ל דם (מתחת לסף העיכוב, ללא סיכון להעברת המחלה לאחרים). זוהי תוצאה מעודדת מאוד, המראה כי יעילות הטיפול ב-ARV (תרופות אנטי-רטרוויראליות ל-HIV) השיגה תוצאות טובות.

חיפוש פעיל אחר מקרים ונושאים בסיכון גבוה

בנוסף למאמצי מערכת הבריאות הציבורית, המחלקות, הסניפים, היישובים והארגונים הבינלאומיים, דונג נאי הכירה גם בהשתתפות החזקה של המגזר הפרטי במניעה ובקרה של HIV/איידס. דונג נאי היא הפרובינציה הראשונה במדינה שפרסמה תוכנית להגברת השתתפות המגזר הפרטי במניעה ובקרה של HIV/איידס. שיתוף הפעולה והתרומה של מתקנים פרטיים מסייעים לקבוצות רבות בסיכון גבוה לגשת בקלות לשירותי מניעה ובקרה של HIV/איידס.

מר לה דאנג נגיה, ממרפאת ALO CARE (במחוז טראן ביין, מחוז דונג נאי), שיתף: ALO CARE הוקמה בשנת 2020 במטרה לשפר את איכות החיים באמצעות טיפול רפואי מקיף לכולם, במיוחד לקהילת הלהט"ב (לסביות, הומואים, ביסקסואלים, טרנסג'נדרים...) ולאנשים החיים עם HIV. משום שהם לא רק מתקשים לגשת למידע ושירותים רפואיים, אלא גם מתמודדים עם אפליה עקב הבדלים בנטייה מינית או חוסר הבנה לגבי קהילת הלהט"ב.

מר נגיה התוודה: למעלה מ-90% מצוות המרפאה הם מקהילת הלהט"ב, אשר לה יתרון של הבנה וידע כיצד לגשת לקבוצת ה-MSM - קבוצה עם שיעור גבוה של הידבקות ב-HIV/איידס. כדי לסייע לקבוצות בסיכון גבוה להעלות את המודעות למניעה ובקרה של HIV/איידס, מרפאת ALO CARE מנצלת רשתות חברתיות, אפליקציות וקבוצות קהילתיות להט"ב כדי לתקשר עם לקוחות. במקביל, היא משתפת פעולה עם מכללות, אוניברסיטאות, מועדוני סטודנטים ואגודות נוער במחלקות כדי לערוך מפגשי ייעוץ ותקשורת רבים לצעירים.

"כדי לא לאפשר ללקוחות בסיכון גבוה להתקשות למצוא מקום למנוע ולטפל במחלה, אנו מחפשים לקוחות באופן יזום. קבוצת הלקוחות בעלת העדיפות העליונה היא קבוצת ה-MSM. מתוך הבנת הביישנות והפחד שלהם, אנו מרגיעים ומשתפים אותם כדי שירגישו בטוחים ובטוחים. כל מידע הלקוחות נשמר בסודיות", אמר מר נגיה.

נכון לעכשיו, למרות שאין מימון מפרויקטים כלשהם, מרפאת ALO CARE ממשיכה את התוכנית של מתן תרופות PrEP למניעת הדבקה ב-HIV בחינם לכמעט 130 לקוחות; תמיכה בלקוחות בעלי יכולת כלכלית להשתמש באופן קבוע בתרופות PrEP. בנוסף, המרפאה מטפלת ישירות ב-HIV באמצעות תרופות ARV עבור חולים; מקשרת ומפנה חולים עם כרטיסי ביטוח בריאות הזקוקים לטיפול ב-HIV למתקני בריאות ציבוריים במחוז.

צוות מרפאת ALO CARE לא רק מספק ייעוץ ובדיקות HIV ללקוחות במרפאה, אלא גם מבצע בדיקות סקר ל-HIV ללקוחות הזקוקים לכך באמצעות תוכניות ייעוץ ובדיקות בקהילה ובמוקדים חמורים. זה עוזר לזהות מקרים בקהילה מוקדם, ולהביא אותם לטיפול מוקדם.

חדשנות בשיטות תקשורת

מומחים אומרים שכדי למנוע הדבקה ב-HIV/איידס בקהילה, במיוחד בקרב צעירים, לתקשורת תפקיד חשוב ביותר. עלינו למצוא דרך להביא ידע ומידע על HIV/איידס לצעירים, ולעזור להם לשנות את תפיסותיהם ולא לעסוק בהתנהגויות בסיכון גבוה המובילות להדבקה ב-HIV.

לכן, תוכניות ייעוץ רבות בנושא בריאות מגדרית ורבייה יושמו על ידי מגזר הבריאות בשיתוף פעולה עם מגזר החינוך בבתי ספר רבים במחוז, ובמיוחד בחטיבות ביניים, בתי ספר תיכוניים, מכללות ואוניברסיטאות. באמצעות מפגשי ייעוץ, רופאים ומומחים מצביעים בבירור על הסיכון להידבקות ב-HIV, סוגי ההדבקה, אמצעי מניעה, היכן ניתן לעבור בדיקת HIV וכו', כך שצעירים יוכלו לדעת ולעשות זאת במידת הצורך.

במחוז דונג נאי יש כיום 6 מעבדות לבדיקת HIV, ביניהן: מתקן 1 (מחלקת טאן טריאו), מתקן 2 (מחלקת דונג שואי) של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן דונג נאי; בית החולים הכללי דונג נאי; בית החולים הכללי האזורי לונג חאן; המרכז הרפואי האזורי לונג טאן; המרכז הרפואי האזורי לונג חאן.

ד"ר דאנג הא הו פואוק, מומחה II, סגן מנהל בית החולים הכללי דונג נאי, בעל ניסיון של שנים רבות בייעוץ וטיפול בחולי HIV. מפעילות הייעוץ בפועל, ד"ר פואוק מאמין כי: המודעות של חלק מהצעירים ל-HIV/איידס אינה גבוהה. לכן, יש לבצע תעמולה וחינוך עבורם בנושאים מגדריים, טיפול בבריאות הרבייה ומניעת סמים באופן קבוע ורציף באופן "איטי ויציב". זוהי לא רק אחריות מגזר הבריאות, בית הספר, אלא גם המשפחה והחברה כולה.

ד"ר לו ואן דונג, מומחה II, סגן מנהל משרד הבריאות, אמר: "בתקופה הקרובה, המחוז ימשיך לחזק ולשפר את איכות צוות התועמלנים העמיתים בקבוצת ה-MSM, עובדות מין ומכורות לסמים כדי להפוך את עבודת התעמולה ליעילה יותר. בנוסף, הוא יחדש שיטות תקשורת שיתאימו למגמות התקשורת הנוכחיות, במיוחד באמצעות רשתות חברתיות."

ראשי משרד הבריאות הדגישו: עבודת המניעה והבקרה של HIV/איידס יעילה באמת רק כאשר החברה כולה משלבת ידיים. חדשנות בשיטות תקשורת, הרחבת שירותי מניעה וטיפול, ויצירת סביבה ידידותית ולא מפלה מסייעת לאנשים בסיכון ולאנשים שנדבקו ב-HIV לקבל גישה לטיפול רפואי מוקדם ומלא. "נקודות האור" הנ"ל תורמות ליצירת בסיס איתן לקראת המטרה של סיום מגפת האיידס עד שנת 2030.

האן דונג

מאמר אחרון: לעתיד ללא איידס

מקור: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202511/chung-tay-day-lui-hivaids-vi-cong-dong-khoe-manh-bai-3-47e1c0e/