מכתב תודה ממטופל לרופא פאם שואן טאנג - מרכז חירום A9 - צילום: BVCC
תייר זה הועבר למרכז החירום A9, בית החולים באך מאי וקיבל טיפול מוצלח ובזמן.
טופל בהצלחה בתייר בינלאומי עם אוטם שריר הלב
בזמן הקבלה, התייר היה במצב קריטי. לחץ הדם שלו ירד והוא נאלץ להשתמש בשתי מנות גבוהות של תרופות להורדת לחץ דם. אי ספיקת נשימה חמורה דרשה אינטובציה אנדוטרכאלית ואוורור מכני פולשני.
המטופל הועבר במהירות על ידי רופאי מיון תורן מסוג A9 לחדר ההתערבות של המכון הלאומי ללב לצורך אנגיוגרפיה כלילית, תוך קבלת טיפול החייאה מקסימלי, תוך הבטחת תפקוד המודינמי לאורך כל הליך האנגיוגרפיה הכליליות.
בפרט, יש להקפיד באופן מוחלט על הקריטריון "הזמן הוא הלב" כדי להציל את החולה, ללא קשר לעובדה שבאותה תקופה לא ניתן היה ליצור קשר עם קרובי משפחה ואף אחד לא היה שם כדי להבטיח את דמי בית החולים.
"תוצאות אנגיוגרפיה כלילית הראו כי לחולה הייתה חסימה מוחלטת של העורק היורד הקדמי השמאלי (LAD) עקב קריש דם. לאחר מכן הוכנס סטנט לעורק היורד הקדמי השמאלי, ולאחר ההתערבות, הזרימה שוחזרה היטב."
"המטופל הועבר למרכז החירום A9 כדי להעריך באופן מלא את הנזק לאיברים לאחר ההתערבות ולקבל מיד אמצעים מתקדמים בעת הצורך", אמר ד"ר פאם שואן טאנג - מרכז החירום A9, בית החולים באך מאי.
במקרה של הלם קרדיוגני לאחר אוטם שריר הלב חריף, עם אי ספיקת איברים מרובים (כליות, כבד, נשימה, מחזור הדם), ניטור רציף של פרמטרים המודינמיים והערכת יחסי הגומלין בין לב לריאה, לב לכליות, והערכת מאזן אספקת-ביקוש לחמצן של המטופל הוא חשוב מאוד.
המטרה היא להבטיח תפוקת לב נאותה בהשוואה לצורכי המטופל, למזער את זמן האשפוז באוורור מכני, להפחית את מינון הווזופרסורים, לשמור על תפקוד כלייתי כדי לקצר את משך הזמן בטיפול נמרץ עקב אי ספיקת איברים מרובה, ולהפחית את הצורך בתמיכה מכנית במהירות האפשרית.
בהתבסס על פרמטרים המודינמיים שהתקבלו באופן רציף, צוות "SHOCK" של מרכז החירום A9, יחד עם צוות של רופאים צעירים ומתמחים נלהבים בתחום החירום, עבדו יחד כדי לפתור בעיה קשה זו.
לאחר ימים רבים של טיפול במאמץ רב, שני ניסיונות להסיר את הצינור האנדוטרכאלי נכשלו משום שתפקוד ההתכווצות של הלב היה רק 20%.
היו אפילו מקרים בהם נראה היה בלתי אפשרי להמשיך, אך הודות להתמדה של המטופלת ולמאמצים המרביים של הצוות הרפואי והאחיות במרכז החירום A9, המטופלת הייתה בהכרה מלאה, נשמה חמצן באמצעות משקפיים וקיבלה סינון דם לסירוגין כדי לתמוך בשלב שבו הכליות עדיין היו פגועות.
לאחר מכן שוחרר החולה מבית החולים וחזר למלזיה כדי להתאחד עם משפחתו. יתר על כן, תפקודי האיברים של החולה התאוששו לחלוטין ללא כל תופעות לוואי.
צוות הרפואה של באך מאי יוצא לתאילנד כדי ללמוד וליישם טכניקות - צילום: BVCC
קטטר סוואן-גנץ היא טכניקה מודרנית לטיפול בהלם קרדיוגני.
לאחר שנודע על מגמת הפיתוח של קטטר Swan-Ganz - שיטת טיפול חדשה - בקבוצת חולי הלם קרדיוגני בעולם, אשר חוזרת ונעשתה לה דוחות מפורטים למדי שפורסמו בכתבי עת רפואיים יוקרתיים, לפני שנתיים בדיוק, קבוצת רופאים המודינמיים ממרכז החירום A9 נסעה לתאילנד כדי ללמוד ולתרגל עם מומחים להלם קרדיוגני וליישם את קטטר Swan-Ganz על חולי הלם קרדיוגני.
עם שובם לבית החולים, הצוות החל מיד לעבוד על איחוד פרוטוקול סטנדרטי המתאים לתנאים בווייטנאם תוך הקפדה קפדנית על הנהלים הטכניים של משרד הבריאות.
עד ה-19 בפברואר 2023, הצוות טופל בהצלחה במקרה הראשון. זה היה עידוד גדול עבור הצוות להמשיך בדרך הלמידה, המחקר המעמיק על חקר המודינמי ומענה על שאלות שלא נענו בנוגע למקרים מורכבים של הלם קרדיוגני.
עד כה, היו מקרים רבים שטופלו בהצלחה בתמיכת קטטר סוואן-גנץ, מה שאפשר לחולים לחזור לחיים נורמליים.
נכון לעכשיו, מרכז החירום A9 מיישם את הנושא "מחקר על תפקיד קטטר Swan-Ganz בהחייאה המודינמית לחולים עם הלם קרדיוגני עקב אוטם שריר הלב חריף". הנושא מוקצה לדוקטורנט פאם שואן טאנג לביצוע תחת הדרכתם של פרופסור חבר, ד"ר נגוין אן טואן וד"ר נגוין הואו קוואן.
מקור: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm
תגובה (0)