נוירלגיה טריגמינלית: הסיוט והפתרון לרדיולוגיה התערבותית

רדוף עד כדי אובדן תיאבון ושינה עקב ייסורי נוירלגיה טריגמינלית

עצב גולגולתי מספר 5 ידוע גם כעצב הטריגמינלי או עצב הטריגמינלי. זהו עצב הגולגולת הגדול ביותר, האחראי הן על תפקודים מוטוריים והן על תפקודים חושיים. הוא שולט ברוב התחושה בפנים ובראש, ולכן כאשר הוא ניזוק, הוא גורם לכאב חמור וממושך.

בפרט, נוירלגיה טריגמינלית חוזרת ונשנית באפיזודות, עם כאבים חדים ודוקרים, שלעתים קרובות מקרינים מהלסת לרקות ולעיניים. הכאב יכול לחזור מספר פעמים ביום, ולהתלקח בעת לעיסה, דיבור, צחוק, נשיבת רוח או אפילו רק במגע קל בפנים.

כאב ממושך פוגע קשות באיכות החיים, וגורם לחולים לאבד תיאבון, חוסר שינה, ירידה במשקל, חרדה ואף דיכאון. עבור חולים רבים, זוהי אובססיה של ממש.

בית החולים הכללי הונג נגוק תיעד מקרים רבים של מטופלים שהגיעו למרפאה עם כאבים ממושכים בעצב הגולגולת החמישי, לאחר שיישמו שיטות טיפול רבות אך ללא תוצאות.

מקרה טיפוסי הוא מר ד.ד. סו, בן 75 ( נגה אן ), שאובחן עם נוירלגיה טריגמינלית לפני 10 שנים. הכאבים התכופים והגוברים גרמו לו לא להיות מסוגל לפתוח את פיו, מה שהשפיע קשות על צחצוח שיניים או אכילה, ואף הקשה על אכילת דייסה.

Đau dây thần kinh số 5: Nỗi ám ảnh và giải pháp điện quang can thiệp - 1 — גב' LTCam סבלה מכאבים ועייפות מהצורך לסבול מכאבי עצב טריגמינליים (צילום: BVCC).

או המקרה של גברת ל.ט. קאם - בת 90 ( תאי נגוין ) שנאלצה לסבול כאב מתמיד בצד אחד של פניה. פעמים רבות היא נאלצה להפסיק לאכול כי הכאב הגיע פתאום, והיה לה קשה לפתוח את פיה לשתות מים. בלילה, היא נאלצה לשכב על גבה, להחזיק בצד אחד של פניה כדי להקל על הכאב.

ד"ר טרין טו טאם - ראש המחלקה להדמיה אבחנתית ורדיולוגיה התערבותית, בית החולים הכללי הונג נגוק פוק טרונג מין, שבדק וטיפל ישירות בחולים סו וקאם, שיתף: "התקפי נוירלגיה טריגמינלית מתחילים לעיתים קרובות פתאום, ללא כל דפוס או לאחר גירויים כמו אכילה, צחצוח שיניים, דיבור..., הם יכולים לחזור לעתים קרובות. אם לא מטפלים בה כראוי, המחלה יכולה בקלות להפוך לשלב כרוני, מה שהופך את משככי הכאבים לפחות יעילים ואת הטיפול לקשה הרבה יותר."

רדיולוגיה התערבותית - שיטה המסייעת לטפל בנוירלגיה טריגמינלית באופן מיידי ובאופן זעיר פולשני

עבור חולים אשר יישמו שיטות טיפול רבות במשך זמן רב אך לא נרפאו, אפילו בעת שימוש במינונים גבוהים של תרופות, שיטת הרדיולוגיה ההתערבותית - ספציפית, הזרקת אלכוהול גאסר להשמדת הגנגליון פתחה כיוון טיפולי חדש ויעיל.

Đau dây thần kinh số 5: Nỗi ám ảnh và giải pháp điện quang can thiệp - 2 — גברת קאם שמחה לאחר שטופלה בהצלחה (צילום: BVCC).

ניתוח גנגליונקטומיה על שם גאסר הוא טכניקה זעיר פולשנית אשר קוטעת את העברת אותות הכאב מהעצב הגולגולתי החמישי למוח. ההליך מתבצע בחדר ניתוח סטרילי לחלוטין, בתמיכת מערכת אנגיוגרפיה דיגיטלית (DSA) - מכשיר מודרני המציג בבירור את המבנה הנוירואנטומי, ועוזר לרופאים לקבוע במדויק את המיקום הדורש טיפול.

לפני ההליך, המטופל מקבל הרדמה מקומית כדי להבטיח שלא ייווצר כאב או אי נוחות. הרופא משתמש במחט קטנה מאוד, דקה כשיערה, כדי להעביר בעדינות דרך אזור הלחי אל הגנגליון הגסרני, שם העצב החמישי מתחלק ל-3 ענפים. כל תנועת המחט מנוטרת באופן רציף על מסך מכשיר ה-DSA, מה שמאפשר מיקום מדויק עד למילימטר.

לאחר שהמחט נמצאת במיקום הנכון, הרופא מזריק כ-0.3 מ"ל של אלכוהול מוחלט לבלוטת הלימפה, ובכך חוסם את העברת אותות הכאב. הודות למנגנון זה, המטופל חש בשינוי כמעט מיד, הכאב החזק נעלם.

ההליך כולו אורך כ-20 דקות בלבד, אינו גורם לאיבוד דם, אינו דורש הרדמה, מה שעוזר למטופל להתאושש במהירות.

גב' LTCam שיתפה לאחר טיפול בנוירלגיה טריגמינלית בבית החולים הכללי הונג נגוק.

על פי נתונים סטטיסטיים בבית החולים הכללי הונג נגוק, מיד לאחר ההליך, למעלה מ-80% מהמטופלים הראו הפחתה משמעותית בכאב, אכלו טוב וישנו טוב יותר. מעקב אחר קבוצת מטופלים זו במשך 6 חודשים הראה כי עד 90% מהמטופלים לא חוו הישנות של התסמינים ולא נזקקו לשימוש משולב של משככי כאבים.

ד"ר טאם שיתף: "כל מטופל שמגיע אלינו נאלץ לסבול כאבים בלתי נסבלים וממושכים. לאחר ההזרקה, הכאב של המטופל מוקל באופן מיידי. צוות הרופאים שלנו שמח מאוד לראות את המטופל מחייך ומאושר, שונה לחלוטין מהמצב בו היה כשהוא נכנס לראשונה לבית החולים. זוהי המוטיבציה של הצוות להמשיך ולנסות להביא טכניקות מתקדמות למטופלים נוספים."

בבית החולים הכללי הונג נגוק, טכניקת הזרקת אלכוהול באמצעות גנגליונקטומיית גאסר מבוצעת באופן שגרתי על ידי צוות רופאים מומחים ביותר עם מערכת מכונות מודרנית: מכשיר אנגיוגרפיה דיגיטלית לחיסור DSA (הולנד), חדר התערבות סטרילי לחלוטין... טיפלה בהצלחה במאות חולים, ופתחה תקווה לחיים נוחים ואיכותיים יותר עבורם.

מחלקת הדמיה אבחנתית ורדיולוגיה התערבותית - בית החולים הכללי הונג נגוק - פוק טרונג מין

- מספר 8 Chau Van Liem, Tu Liem Ward, האנוי

- קו חם: 0912002131 - 0949646556

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-day-than-kinh-so-5-noi-am-anh-va-giai-phap-dien-quang-can-thiep-20251125143528704.htm