מה הופך את נגיף האנטה-וירוס לדאגה בריאותית למרות נדירותו?

SKĐS - נגיף האנטה הוא פתוגן שיכול לגרום לנזק ריאות חמור או לאי ספיקת כליות בבני אדם, עם שיעור תמותה גבוה במקרים חמורים מסוימים. למרות שהמחלה נדירה יחסית, מומחים עדיין מזהירים כי יש לשים לב לסיכון ההדבקה...

1. מהי תסמונת הריאות הנגרמת על ידי נגיף האנטווירוס?

תסמונת הריאות הנגרמת על ידי נגיף הנטה (HPS) היא אחת משתי תסמונות חמורות הנגרמות על ידי נגיף הנטה בבני אדם. מקורה במכרסמים ועלולה להיות קטלנית אם היא מתקדמת בצורה חמורה.

תוֹכֶן

• 1. מהי תסמונת הריאות הנגרמת על ידי נגיף האנטווירוס?
• 2. נטל המחלה
• 3. מנגנון העברת המחלה
• 4. תסמינים וביטויים קליניים
• 5. כיצד מאבחנים זאת?
• 6. טיפול
• 7. מניעה ובקרה

חלק מזני Hantavirus הקשורים ל-HPS כוללים את Black Creek Canal Virus (BCCV), New York Virus (NYV), Sin Nombre Virus (SNV), ועוד כמה שהופיעו בארצות הברית ובקנדה.

מכרסמים הם הפונדקאים העיקריים של נגיף האנטה בטבע. כל זן של הנגיף קשור בדרך כלל למין מכרסם ספציפי; לדוגמה, חולדת הצמר הגפן הענקית מדרום פלורידה קשורה לנגיף תעלת בלק קריק, האייל בקנדה ובמערב ארצות הברית הוא הפונדקאי העיקרי של נגיף סין נומברה, בעוד שחולדת הרגל הלבנה במזרח ארצות הברית נושאת את נגיף ניו יורק. למרות שהם נושאים את הנגיף לתקופות ממושכות, מכרסמים אלה לרוב אינם מראים תסמינים ברורים.

נגיף האנטווירוס שייך למשפחת ה-Hantaviridae, בסדרת ה-Bunyavirales. הנגיף מועבר בעיקר לבני אדם באמצעות מגע עם שתן, צואה או רוק של חולדות נגועות. בנוסף, בני אדם יכולים לשאוף חלקיקי אבק הנישאים באוויר המכילים את הפתוגן בעת ​​ניקוי אזורים בהם חיות חולדות.

בהתאם לזן הנגיף ולאזור הגיאוגרפי, המחלה יכולה לגרום לתסמונות שונות. באמריקה, נגיף האנטה יכול לגרום לתסמונת לב-ריאה של נגיף האנטה (HCPS) - מחלת נשימה קשה עם שיעור תמותה שיכול להגיע ל-50%. נגיף האנדים, המצוי בעיקר בארגנטינה ובצ'ילה, ידוע גם כמעביר מאדם לאדם באמצעות מגע קרוב.

בינתיים, באירופה ובאסיה, נגיף האנטה גורם בעיקר לקדחת דימומית עם תסמונת כליות (HFRS), המשפיעה באופן משמעותי על הכליות וכלי הדם. נכון לעכשיו, אין ראיות ברורות להעברה של הנגיף מאדם לאדם באזורים אלה.

נגיף האנטבירוס מועבר בעיקר דרך חולדות.

2. נטל המחלה

זיהום בנגיף האנטה הוא נדיר יחסית ברחבי העולם אך עלול לגרום למחלה קשה עם שיעור תמותה גבוה. באסיה ובאירופה, שיעורי התמותה נעים בין פחות מ-1% לכ-15%, בעוד שבאמריקה הם יכולים להגיע עד 50% בהתאם לזן הנגיף ולחומרת המחלה.

בכל שנה, מתעדים בעולם כ-10,000 עד יותר מ-100,000 זיהומים בנגיף האנטה, כאשר רובם מרוכזים באסיה ובאירופה. במזרח אסיה, ובמיוחד בסין ובדרום קוריאה, קדחת דימומית עם תסמונת כליות (HFRS) עדיין מתעדת אלפי מקרים מדי שנה, אם כי השכיחות ירדה משמעותית בעשורים האחרונים.

באירופה מדווחים אלפי מקרים מדי שנה, בעיקר בצפון ובמרכז אירופה - שם נגיף פומאלה נפוץ. בינתיים, באמריקה, תסמונת הלב-ריאה של נגיף האנטה (HCPS) היא נדירה יותר אך מסוכנת יותר.

בארצות הברית לבדה, המספר הכולל של מקרי HCPS שתועדו עד כה נותר מתחת ל-1,000. מספר מדינות בדרום אמריקה כמו ארגנטינה, ברזיל, צ'ילה ופרגוואי מדווחות גם על מקרים מפוזרים מדי שנה. למרות שמספר המקרים אינו גדול במיוחד, HCPS עדיין נחשב לדאגה משמעותית בבריאות הציבור בשל שיעור התמותה שלו, שנע בדרך כלל בין 20% ל-40%.

3. מנגנון העברת המחלה

נגיף האנטה מועבר בעיקר לבני אדם באמצעות מגע עם שתן, צואה או רוק של מכרסמים נגועים. במקרים נדירים יותר, הנגיף יכול לעבור גם באמצעות נשיכה של חולדות נגועות.

הסיכון לחשיפה עולה לעיתים קרובות בפעילויות כגון ניקוי אזורי אחסון, בתים נטושים, חללים סגורים מאווררים בצורה גרועה או מקומות המראים סימנים של מגורי מכרסמים. בנוסף, חקלאות , עבודות ייעור או שינה באזורים עם אוכלוסיית מכרסמים גבוהה גם הם מגבירים את הסבירות לחשיפה לנגיף.

עד כה, העברה מאדם לאדם תועדה רק עם נגיף האנדים באמריקה ונשארה נדירה מאוד. הדבקות בדרך כלל כרוכות במגע קרוב וממושך בין בני משפחה או קרובי משפחה, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה כאשר הנגיף מעביר יותר.

4. תסמינים וביטויים קליניים

בבני אדם, תסמיני זיהום בנגיף האנטה מופיעים בדרך כלל כ-1-8 שבועות לאחר החשיפה לפתוגן, תלוי בזן הנגיף. השלב הראשוני לרוב דומה למדי לשפעת, עם תסמינים כגון חום, כאב ראש, כאבי שרירים, עייפות, מלווים בכאבי בטן, בחילות או הקאות.

עם תסמונת לב-ריאה של Hantavirus (HCPS), המחלה יכולה להתקדם במהירות לשיעול, קוצר נשימה, הצטברות נוזלים בריאות והלם נשימתי מסוכן. בינתיים, חום דימומי עם תסמונת כליות (HFRS) משפיע בעיקר על הכליות וכלי הדם, ועלול לגרום להפחתת לחץ דם, הפרעות דימום או אי ספיקת כליות במקרים חמורים.

5. כיצד מאבחנים זאת?

אבחון מוקדם של נגיף האנטה-וירוס קשה לעיתים קרובות משום שהתסמינים הראשוניים דומים למדי למחלות רבות אחרות כמו שפעת, COVID-19, דלקת ריאות ויראלית, קדחת דנגי, לפטוספירוזיס או אלח דם. לכן, היסטוריה יסודית של חשיפה לחולדות, סביבת מגורים, גורמים תעסוקתיים או היסטוריית נסיעות היא שלב מכריע בתהליך הערכת המחלה.

שיטות הבדיקה הנוכחיות כוללות בדיקות סרולוגיות לגילוי נוגדנים מסוג IgM או עלייה בנוגדנים מסוג IgG ספציפיים לנגיף האנטה. בנוסף, ניתן להשתמש ב-RT-PCR בשלב האקוטי כדי לזהות RNA נגיפי בדם.

מכיוון שדגימות מאנשים שנדבקו בנגיף האנטה מהוות סיכון ביולוגי גבוה, יש לבצע את הבדיקות תחת תנאי בטיחות ביולוגיים מחמירים. יש לארוז ולהעביר דגימות ביולוגיות לא מומתות בהתאם לפרוטוקולי בטיחות ספציפיים.

6. טיפול

נכון לעכשיו, אין תרופות אנטי-ויראליות או חיסונים ספציפיים המורשים לטיפול או למניעת זיהום בנגיף האנטה-וירוס. הטיפול מתמקד כיום בעיקר בטיפול תומך, תוך דגש על ניטור צמוד של המצב הקליני וניהול סיבוכים נשימתיים, קרדיווסקולריים וכלייתיים.

במקרים רבים, במיוחד בתסמונת לב-ריאה הנגרמת על ידי נגיף האנטה-וירוס, גישה מוקדמת לטיפול נמרץ יכולה לשפר משמעותית את שיעורי ההישרדות. מכיוון שאין טיפול ספציפי, גילוי מוקדם ותמיכה רפואית בזמן נותרים בעלי חשיבות עליונה.

בנוסף, מניעה נותרה קריטית, בעיקר באמצעות הגבלת חשיפה למכרסמים ולסביבות שעלולות להכיל פתוגנים.

7. מניעה ובקרה

מניעת הדבקה בנגיף האנטה-וירוס מסתמכת בעיקר על צמצום הקשר בין בני אדם למכרסמים.

אמצעים יעילים כוללים:

• שמרו על ניקיון הבית ומקום העבודה.
• יש לאטום כל רווח המאפשר למכרסמים להיכנס למבנה.
• אחסון מזון בטוח והיגייני.
• יש להשתמש בשיטות תברואה בטוחות באזורים מזוהמים על ידי מכרסמים.
• הימנעו מטאטוא יבש או שאיבת צואת מכרסמים.
• יש להרטיב את האזורים המזוהמים לפני הניקוי.
• שיפור כללי היגיינת הידיים על ידי שימוש במוצרים אנטיבקטריאליים.
• פנו לקבלת טיפול רפואי במתקני בריאות אם יש לכם חשד לתסמינים כלשהם, במיוחד אם אתם חוזרים מאזור מגיפה.

אנא קראו עוד כאן:

מקור: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm