מקרבים את השירותים לאלו הזקוקים לתמיכה.
בקומונות הרריות רבות במחוז דיאן ביין , היו זמנים שבהם אנשים שעברו טיפול במתדון נאלצו לנסוע עשרות קילומטרים דרך שטח הררי מדי יום כדי להגיע למתקן חלוקת התרופות. המרחקים הארוכים הפכו את הטיפול היומי לנטל משמעותי עבור חולי HIV/איידס רבים.
המאפיינים הייחודיים של האזור ההררי והאוכלוסייה המפוזרת הם בין הסיבות לכך שמגזר הבריאות יישם וממשיך לתחזק את מודל מתן המתדון הרב-יומי בדיאן ביין. על פי המחלקה למניעה ובקרה של HIV/איידס (כיום המחלקה למניעת מחלות, משרד הבריאות ), צמצום מספר הביקורים במתקני טיפול מקל על חולים לשמור על טיפול, במיוחד באזורים מרוחקים.
עקב קשיים מעשיים אלה, מאמצי המניעה והבקרה הנוכחיים של HIV/איידס עברו שינויים רבים בהשוואה לעבר. בעוד שהשלב הראשוני התמקד בעיקר בקמפיינים להגברת המודעות ובטיפול במתקני בריאות , כיום פעילויות רבות מיושמות בגישה ישירה לקבוצות בסיכון, מה שמפחית פחד ומעודד מטופלים להמשיך בטיפול לטווח ארוך.
 |
| בדיקות וייעוץ ל-HIV במרכז לבקרת מחלות במחוז דין ביין. (צילום: מרכז לבקרת מחלות במחוז דין ביין) |
על פי משרד הבריאות, וייטנאם מספקת ייעוץ ובדיקות ל-HIV לכ-3.4-3.5 מיליון איש מדי שנה, ומזהה כ-13,000 זיהומים חדשים ב-HIV. למעלה מ-96% מהמקבלים טיפול ב-ARV סובלים מעומס נגיפי מתחת לסף הדיכוי. תוכנית PrEP הגיעה כעת ליותר מ-129,000 אנשים בסיכון גבוה, מכיוון ש-HIV/איידס כבר אינו מרוכז במספר מצומצם של קבוצות כמו בעבר, אלא מופיע יותר ויותר בקבוצות סיכון שונות, במיוחד צעירים, גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, משתמשי סמים ובני זוג של אנשים עם HIV.
כיום, יישובים רבים הרחיבו את פעילויות בדיקות ה-HIV בקהילה. במקום לחכות שאנשים יגיעו למתקני בריאות, יישובים רבים וארגונים קהילתיים יישמו ייעוץ מקוון, בדיקות ניידות, תמיכה בבדיקות עצמיות ל-HIV או קשר באמצעות קבוצות עמיתים. גישה זו מסייעת להפחית את הרתיעה מגישה לשירותים, במיוחד עבור אלו החוששים מסטיגמה או מחשיפת מידע אישי.
לצד בדיקות קהילתיות, PrEP מתרחב גם במקומות רבים. על פי הסוכנות הייעודית של משרד הבריאות, אם נעשה בו שימוש נכון ובהתאם להנחיות, PrEP יכול להפחית את הסיכון להעברת HIV באמצעות מגע מיני ב-96-99%. PrEP מסייע לאנשים בסיכון גבוה להיות פרואקטיביים יותר במניעת מחלות, במקום לפנות לטיפול רפואי רק לאחר חשיפה אפשרית.
מספר מודלים של ייעוץ ותמיכה מרחוק ב-PrEP באמצעות פלטפורמות דיגיטליות מתוחזקים גם הם, מה שתורם להרחבת הגישה לשירותים עבור צעירים או אלו המתגוררים באזורים ללא גישה ישירה.
טיפול ב-HIV נתפס כיום בצורה שונה מבעבר. על פי מגזר הבריאות, אנשים עם HIV המקבלים טיפול ARV טוב ויש להם עומס נגיפי מתחת לסף הדיכוי כמעט בוודאות לא יעבירו HIV באמצעות מגע מיני. המסר "U=U" (לא ניתן לגילוי = לא ניתן להעברה) תורם להפחתת הסטיגמה ולעודד טיפול מוקדם.
גמישות רבה יותר באזורים הרריים
במחוזות הרריים כמו דין ביין, שמירה על טיפול רציף נותרה אחד האתגרים העיקריים במניעה ובשליטה של HIV/איידס.
על פי דיווחי מגזר הבריאות משנת 2023, HIV/איידס נוכח כמעט בכל המחוזות, העיירות והערים של מחוז דיאן ביין. קומונות הרריות מרוחקות רבות מתמודדות עם קשיים בתחבורה ובקיום טיפול ארוך טווח לחולים.
בהקשר זה, מודל מתן מתדון רב-יומי ממשיך להיות מיושם כדי להפחית את נטל הנסיעות עבור מטופלים. משרד הבריאות הצהיר כי מתן אפשרות למטופלים לקחת את תרופותיהם הביתה מסייע בהפחתת זמן הנסיעה, בהורדת עלויות הטיפול ובשיפור ההיענות לטיפול.
עבור מטופלים רבים באזורים הרריים, הצורך לנסוע מדי יום למתקני טיפול הוביל בעבר לנטישת הטיפול באמצע או להקשות על שמירה על תעסוקה יציבה.
ארגונים קהילתיים מעורבים יותר ויותר במניעה ובקרה של HIV/איידס. ביישובים רבים, קבוצות קהילתיות תומכות בחולים על ידי קישורם לבדיקות, מתן ייעוץ וטיפול, ומעקב אחריהם לאחר הטיפול.
לדברי מומחי בריאות, לקבוצה זו יש יתרון בהגעה לקבוצות בסיכון בשל קרבתם למאפייני הקהילה והבנתם.
ב-Dien Bien, נערך פיילוט של מודל המגייס ארגונים חברתיים להשתתף במתן שירותי מניעה ובקרה של HIV/איידס. גישה זו מראה מגמה של הגדלת השתתפות הקהילה בפעילויות מניעה ובקרה של HIV/איידס, במקום להסתמך אך ורק על מערכת הבריאות הציבורית.
מהניסיון ביישובים רבים, ניתן לראות כי שינויים במאמצי המניעה והבקרה של HIV/איידס כיום מתמקדים בעיקר בהפחתת חסמים לגישה לשירותים, שמירה על טיפול יציב ותמיכה בחולים בחיי היומיום שלהם. בהקשר של מטרתה של וייטנאם לסיים את מגפת האיידס עד שנת 2030, יישום המותאם למאפיינים הספציפיים של כל יישוב יקבע את יעילות המניעה והבקרה של HIV/איידס בתקופה הקרובה.
מקור: https://thoidai.com.vn/doi-moi-cach-tiep-can-phong-chong-hivaids-221722.html
תגובה (0)