כמעט 40 ימים של מאמצים להחיות תינוק שנולד פג במשקל קצת יותר מקילוגרם בווינמק פו קוק

"הבן נולד בשבוע ה-29, במשקל 1.6 ק"ג בלבד, סבל מאי ספיקת נשימה, זיהום ותסמונת דלקת קרום המוח, אך חזר לחייו בזרועות אמו לאחר כמעט 40 יום", אמר ד"ר נגוין נאם פונג, ראש מחלקת רפואת ילדים לילודים בבית החולים וינמק פו קווק.

ב-6 באוקטובר, גב' טראן טי טוי דויין ילדה את בנה השני באופן טבעי בשבוע 29 להריון בבית החולים וינמק פו קוק. בדרך כלל, תינוק נולד במועד מלא בשבוע 39-40, עם משקל ממוצע סטנדרטי של כ-3.2-3.3 ק"ג.

התינוק, במשקל של כ-1.6 ק"ג בלבד, מסווג כיילוד פג מאוד, במשקל לידה נמוך, הנמצא בסיכון גבוה לסיבוכים חמורים כמו דום נשימה, דלקת ריאות, הפרעות בחום הגוף וזיהומים בילודים.

מיד לאחר הלידה, התינוק בכה חלשות, גנח, היה לו חזה שקוע, שפתיים סגולות ורפלקס יניקה לקוי. התינוק אובחן עם אי ספיקת נשימה בילודים, אלח דם מוקדם בילודים ומחלת קרום היאלין שלב 4, הדורשת החייאה אינטנסיבית מיידית אחרת חייו יהיו בסכנה.

"בשבוע הריון זה, ריאות התינוק כמעט ולא מתפקדות, וחסר באופן חמור חומר פעיל שטח - חומר המסייע לריאות להתרחב ולהחליף חמצן. כל דקה שעוברת היא ההבדל בין חיים למוות. מיד ביצענו אינטובציה אנדוטרכאלית, אוורור בלחץ נמוך, והחלטנו להשתמש בטכניקת LISA (מתן חומר פעיל שטח פחות פולשני) - הזרקת חומר פעיל שטח דרך מיקרו-קטטר לריאות", אמר ד"ר פונג. בפרט, טכניקה זו מבוצעת רק במרכזי החייאה גדולים לילודים.

לאחר ההתערבות, התינוק המשיך להיות מונשם ומטופל 24/7 באינקובטור לחץ חיובי סטנדרטי בינלאומי. במקביל, התינוק קיבל הזנה תוך ורידית מלאה מכיוון שעדיין לא היה יכול לינוק, בשילוב עם תוספי תזונה נחוצים המחושבים בקפידה לפי כל גרם משקל.

יומיים לאחר מכן, החליטו הרופאים להתייעץ מרחוק עם צוות מומחי החייאה ביילודים בבית החולים Vinmec Smart City ( האנוי ) כדי לפתח משטר טיפול אופטימלי עבור התינוק. התינוק נשמר עם אוורור אופטימלי, אולטרסאונד יומי של הפונטנל לאיתור דימום תוך-חדרי, מניעת זיהום באמצעות אנטיביוטיקה, פוטותרפיה לצהבת, בקרת היקף הבטן, הערכת רפלקס היניקה וסביבת אינקובטור הבטיחה טמפרטורה ולחות מתאימות. לאחר מספר ימים בלבד, התינוק נשם באופן סדיר, הפונטנל היה שטוח, הרפלקסים השתפרו והחל לסבול היטב חלב אם שזורם דרך הקטטר.

מאמצע אוקטובר, כאשר המצב התייצב בהדרגה, זמן מגע העור-לעור של התינוק (Kangaroo Care) הוארך מ-3 שעות ל-8-10 שעות ביום. זהו אחד הצעדים החשובים המסייעים לפגים לייצב את נשימתם, לחזק את המערכת החיסונית ולעורר רפלקסים של מציצה. בתחילת נובמבר, התינוק נגמל לחלוטין ממכונת ההנשמה, ינק 30-35 מ"ל בכל האכלה, והיה לו עיכול טוב.

לאורך שלבי הטיפול העוקבים, החל מהתאמת התזונה, הגדלת כמות החלב בכל ארוחה ועד לתרגול הנקה ישירה, התינוק הגיב היטב, ללא כל סיבוכים בריאות, במוח או במערכת העיכול. ב-3 בנובמבר הוחזר התינוק למחלקת מיילדות עם אמו למעקב נוסף לפני ששוחרר ב-11 בנובמבר.

לאחר 7 שבועות של טיפול רציף, התינוק שקל 2 ק"ג, היו לו רפלקסים טובים, טמפרטורת גוף מווסתת באופן עצמאי, היה נקי מזיהום וניתן היה להניק אותו באופן בלעדי. זה היה המקרה הראשון של פג בן 29 שבועות שניזון במלואו בפו קוק מבלי שהיה צורך להעבירו ליבשת.

ביום השחרור, התינוק שקל 2 ק"ג, היה בעל עור ורוד, נשם בכוחות עצמו, הוא ניזון מהנקה בלבד, היו לו רפלקסים טובים, ישן טוב ועלה במשקל בהתמדה ב-20-25 גרם ליום.

"הדבר הכי קשה הוא לא הטכניקה, אלא שמירה על מצבו היציב של התינוק בכל שעה, בכל דקה במשך שבועות רבים. כל שינוי קטן בתזונה, בתרופות או באמצעי תמיכה חייב להיות מחושב בקפידה ובזהירות", שיתף ד"ר פונג.

המסע להגנת החיים הקטנים בווינמק פו קוק פתח תקווה חדשה: ממש באי הפנינים, עדיין ניתן לטפל בפגים בבטחה וביעילות בהתאם לסטנדרטים בינלאומיים. זוהי גם עדות לסטנדרט המומחיות הבינלאומי של ווינמק פו קוק, ובו בזמן משקפת את התיאום ההרמוני של הקשרים במערכת ווינמק כולה, המקדם את הכוח המשותף לספק את השירותים הרפואיים האיכותיים ביותר לאנשים.

מקור: https://baophapluat.vn/gan-40-ngay-no-luc-hoi-sinh-su-song-be-trai-sinh-non-chi-nang-hon-1kg-tai-vinmec-phu-quoc.html