טיפול קטרקט מתקדם

ניתוח פאקו שבוצע בבית החולים לעיניים האנוי -דונג נאי. צילום: האן דונג

ד"ר טראן נגוק הונג, סגן מנהל בית החולים לעיניים האנוי- דונג נאי (מחלקת טאם הייפ, מחוז דונג נאי), אמר: "העדשה הקריסטלית היא עדשה שקופה המסייעת לאור לעבור דרכה ולהתכנס במדויק על הרשתית. עם הזמן, עקב תהליך ההזדקנות או גורמים פתולוגיים, מבנה זה מאבד בהדרגה את שקיפותו, מה שגורם לחסימת האור, לירידה הדרגתית בראייה ולעיוורון אם לא מטופלים במהירות."

גילוי מוקדם למניעת סיבוכים

תואר שני ברפואה טראן נגוק הונג , סגן מנהל בית החולים לעיניים האנוי-דונג נאי.

● דוקטור, מהם התסמינים האופייניים לקטרקט?

- הסימן הראשון והנפוץ ביותר הוא טשטוש ראייה הולך וגובר. בנוסף, המטופל עלול לחוות סנוור, במיוחד ביציאה לאור בהיר; ראייה כפולה או תמונות מעוותות, מה שמכונה בדרך כלל "ראיית תרנגולות כנצים". תסמינים אלה מתקדמים באיטיות אך יחמירו עם הזמן.

הסיבות לכך נובעות בעיקר מהזדקנות טבעית. הופעת רדיקלים חופשיים גורמת לחלבון בעדשה להתפרק ולקריש. רוב האנשים חווים שלב זה עם הגיל. בנוסף, יש קטרקט מולד, שיכול להיות גנטי או עקב מחלה ויראלית אצל האם במהלך ההריון. לאחר מכן, פגיעות עיניים; דלקת ענבית חוזרת; מחלות מערכתיות כמו סוכרת, גאוט או שימוש לרעה בתרופות המכילות סטרואידים, במיוחד טיפות עיניים ללא מרשם. זוהי סיבה שכיחה מאוד בקרב צעירים כיום.

● מהן ההשלכות של אי טיפול מהיר בקטרקט, רופא?

- הדבר המסוכן ביותר הוא עיוורון. אבל זה לא נעצר באובדן ראייה, כאשר העדשה עכורה מאוד, אור לא יכול לחדור לרשתית, מה שגורם לתפקוד הרשתית לרדת בהדרגה, בדיוק כמו שרירים שאינם בשימוש נוונים. אם משאירים אותם למשך זמן רב, אפילו לאחר ניתוח, לא ניתן לשקם את הראייה במלואה. בנוסף, חולים עלולים לחוות אמבליופיה, הפחתה ביכולת העבודה והגברת הסיכון לנפילות בקרב קשישים.

● כיום, ניתוח פאקו נחשב לטכניקה המודרנית ביותר לטיפול בקטרקט. האם תוכל להסביר עוד על טכניקה זו?

- שיטת Phaco משתמשת בגלי אולטרסאונד בעלי אנרגיה גבוהה כדי לפרק את העדשה העכורה ולשאוב אותה החוצה דרך חתך קטן מאוד, רק כמה מילימטרים. לאחר מכן, הרופא מכניס עדשה מלאכותית (IOL) לעין המטופל כדי להחליף את תפקוד העדשה הטבעית. שיטה זו הפכה לסטנדרט עולמי הודות לבטיחותה ויעילותה הגבוהה.

היתרונות הבולטים של פאקו הם חתכים קטנים, ללא דימום, ללא תפרים, ללא הרדמה, צורך רק להרדים בעזרת טיפות עיניים, פחות כאב, זמן ניתוח קצר (בין 3-5 דקות); החלמה מהירה, מטופלים יכולים לראות בבירור כבר מהיום למחרת. למטופלים יש מגוון רחב של עדשות מלאכותיות, החל מעדשות חד-מוקדיות ועד רב-מוקדיות, אנטי-UV, אנטי-סנוור... יחד עם פיתוח חומרי IOL, כיום מטופלים יכולים לראות היטב אפילו בכל 3 המרחקים: קרוב, בינוני ורחוק.

ד"ר טראן נגוק הונג ממליץ לאנשים לעבור בדיקות עיניים סדירות, במיוחד אלו מעל גיל 40 או אלו הסובלים ממחלות רקע כמו סוכרת. יש להגביל את השימוש בטבק, אלכוהול ובירה; להגביל את הלחץ ולעבוד יותר מדי עם אור חזק כדי למנוע מחלות עיניים. במקביל, יש לטפל ביסודיות במחלות עיניים כמו דלקת הענביה, להימנע משימוש בטיפות עיניים סטרואידים באופן עצמאי. ולבסוף, יש לבחור את הזמן הנכון לניתוח כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

הערות לפני, במהלך ואחרי הניתוח

● מה על המטופל להכין לפני הניתוח?

- מטופלים צריכים לעבור בדיקות תקופתיות בלבד כדי שהרופא יוכל לקבוע את הזמן המתאים לניתוח. ביום הניתוח, המטופל יעבור בדיקות, ניקוי עיניים והרחבת אישונים. שלבי ההכנה אורכים כשעה-שעתיים בלבד לפני שלוקחים אותו לחדר הניתוח.

● לאחר הניתוח, ממה על המטופל להימנע, רופא?

- ניתוח פאקו הוא עדין מאוד. מטופלים צריכים להשתמש בטיפות עיניים רק לפי הוראות הרופא, לשמור על ניקיון העיניים, להימנע מאבק, להימנע מפעילות מאומצת בימים הראשונים ולחזור לבדיקות בזמן. בדרך כלל, לאחר 24 שעות בלבד, הראייה השתפרה משמעותית והמטופל יכול לחזור לפעילותו הרגילה.

● אילו סיבוכים עלולים להתרחש במהלך ואחרי ניתוח פאקו?

- כל התערבויות רפואיות טומנות בחובן סיכונים, אך עם פאקו מודרני, שיעור הסיבוכים נמוך מאוד. הסיבוכים הם לרוב קלים, לדוגמה, דימום בלחמית אצל חולים הנוטלים נוגדי קרישה. בבית החולים לעיניים האנוי-דונג נאי, רוב הניתוחים עוברים בצורה חלקה והחולים מתאוששים היטב. הדבר החשוב הוא לבצע את הניתוח בזמן הנכון. אם העדשה קשה מדי או אטומה מדי, ההתפרקות תהיה קשה יותר והסיכון לסיבוכים יגדל.

כיום, טכניקות מודרניות כגון עדשות מולטיפוקליות, לייזר פאקו או יישומי בינה מלאכותית (AI) בחישובי עדשות תוך-עיניות מותאמות אישית, ניתוח נתוני עיניים וכו' תרמו לשיפור הדיוק הניתוחי ולשיפור איכות הראייה לאחר הניתוח. זוהי מגמה בתעשיית האופתלמולוגיה העולמית וגם טכנולוגיה שמיושמת בהדרגה בווייטנאם.

● תודה רבה לך, דוקטור!

האן דונג (בוצע)

מקור: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202512/ky-thuat-cao-dieu-tri-benh-duc-thuy-tinh-the-cee1eb6/