כמה הערות לגבי כרטיסי ביטוח בריאות בעת פנייה לרופא או קבלת טיפול בהתאם לתקנות החדשות

הסרת מכשולים בהוצאות על בדיקות וטיפולים בביטוח בריאות
היכן יכולים סטודנטים להירשם לביטוח בריאות?

מספר תקנות חדשות בנוגע לבדיקה וטיפול בביטוח בריאות (HI) עבור משתתפי ביטוח בריאות בצו ממשלתי מס' 188/2025/ND-CP מיום 1 ביולי 2025, המפרט ומנחה את יישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

באופן ספציפי כדלקמן: במקרה של הצגת כרטיס באיחור: תהנו מגבוכות ביטוח בריאות ממועד הצגת כרטיס ביטוח הבריאות.

במקרה שהכרטיס עדיין תקף בעת ההגעה למרכז הבדיקה והטיפול הרפואי, אך בזמן קבלת טיפול אשפוז, טיפול אמבולטורי או טיפול יומי במרכז הבדיקה והטיפול הרפואי, תוקפו של כרטיס ביטוח הבריאות פג, קופת החולים תשלם את עלויות הבדיקה והטיפול הרפואי למשך לא יותר מ-15 יום ממועד פקיעת כרטיס ביטוח הבריאות; יחד עם זאת, עם שחרורו מבית החולים וסיום הטיפול, המטופל אחראי לתשלום ביטוח בריאות למשך תקופת תוקפו של כרטיס ביטוח הבריאות שפג תוקפו.

הרחבת המקרים הזכאים לתשלום ישיר: זמן אי הצגת כרטיס ביטוח בריאות במוסד הרפואי; חולים במצב חירום, מחוסרי הכרה או מתים ללא הצגת פרטי כרטיס ביטוח בריאות לפני שחרורם מבית החולים.

בעת פנייה למוסד רפואי המספק בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות מחוץ לשעות הפעילות או בחגים: אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות הפונים לטיפול במוסד רפואי יקבלו תשלום מקופת החולים במסגרת ההטבות וגובה תגמולי ביטוח הבריאות.

מקור: https://baothainguyen.vn/xa-hoi/202509/mot-so-luu-y-ve-the-bhyt-khi-di-kham-chua-benh-theo-quy-dinh-moi-fcd2642/