אנשים עם "ציסטות בכליות" נמצאים במגמת עלייה: מחלה שפירה או סימן לסרטן פוטנציאלי?

בשנים האחרונות, מספר החולים המגלים ציסטות בכליות במהלך בדיקות בריאות שגרתיות הולך וגדל. אנשים רבים רואים בציסטות בכליות נגע שפיר, אינם צריכים לדאוג ואף מדלגים על ניטור או בדיקה חוזרת בזמן.

רופאים בודקים אנשים בסיכון גבוה לאיתור מחלת כליות - צילום: D.LIEU

עם זאת, לדברי אורולוגים, לא כל ה"ציסטות" המופיעות בכליה אינן מזיקות. חלק ניכר מהן עשוי להיות נגעים החשודים לסרטן כליות, הדורשים ניטור צמוד או התערבות מוקדמת כדי לשמר את תפקוד הכליות ולמנוע את הסיכון לגידול ממאיר.

בבית החולים אן בין, אמר מאסטר טראן קווק פונג, ראש יחידת האורולוגיה, כי מספר החולים המופנים עקב "ציסטות בכליות", אך למעשה, גידולים ציסטיים בכליות, נמצא במגמת עלייה.

גושים אלה נראים בתחילה דומים למדי לציסטות פשוטות, אך יש להם מאפיינים מסוכנים יותר כגון דפנות עבות, הסתיידות, כלי דם מוגברים או רכיבי רקמה מוצקים בפנים, סימנים המצביעים על קרצינומה של תאי כליה ציסטיים, גידול ממאיר שלא ניתן לאתר באולטרסאונד קונבנציונלי.

ההבחנה בין ציסטות שפירות לממאירות אינה קלה.

לדברי ד"ר פונג, רוב הציסטות הכלייתיות הפשוטות הן שפירות, אינן דורשות טיפול, ודורשות רק ניטור תקופתי. עם זאת, הקושי טמון בעובדה שלא כל החולים מבינים את ההבדל בין ציסטות שפירות לבין נגעים ציסטיים החשודים לסרטן.

אפילו באולטרסאונד, התמונות לעיתים אינן ברורות מספיק כדי להסיק מסקנה חד משמעית. במקרים רבים נדרשות סריקות CT עם חומר ניגוד או MRI כדי להבחין במורכבות הציסטה, בהתאם לסיווג הסטנדרטי הבינלאומי המשמש להערכת הסיכון לסרטן.

ד"ר פונג אמר שקיבל מטופלים עם תוצאות אולטרסאונד מהשנה הקודמת שהראו רק "ציסטות בכליות", אך בבדיקה חוזרת בבית החולים אן בין, הנגעים הראו סימנים של עובי חריג, מחיצות כליות והתפשטות מוגברת של כלי דם - גורמי סיכון גבוהים לסרטן כליות.

ישנם מקרים בהם הגידול גדל מספיק כדי שהצוות חייב לבצע ניתוח להסרת חלק מהכליה על מנת להבטיח הסרת הגידול כולו תוך שמירה על תפקוד הכליות המרבי שנותר.

עבור נגעים מורכבים או חשד לסרטן, ניתוח חוסך כליות הוא השיטה המועדפת, במיוחד כאשר הגידול קטן. טכניקה זו דורשת ניסיון רב מכיוון שהרופא חייב להסיר את הנגע הממאיר כולו תוך השארת פרנכימת הכליה הבריאה שלמה.

אם מבוצעת בשלב מאוחר, כאשר הגידול גדול או פולשני, המטופל נאלץ לעבור כריתת הכליה כולה, דבר שלצערנו ניתן להימנע ממנו אם מתגלה מוקדם.

רופאים ממליצים על בדיקות בריאות סדירות כדי לאתר מחלות פוטנציאליות מוקדם - צילום: D.LIEU

מה על מטופלים לעשות כאשר הם מגלים שיש להם "ציסטות בכליות"?

אחד האתגרים הגדולים ביותר הוא פסיכולוגיה סובייקטיבית. אנשים רבים, כשהם שומעים את המונח "ציסטה בכליה", חושבים מיד על מחלה שפירה ומסרבים לבצע את הבדיקות הנוספות הנדרשות.

אחרים מודאגים מהעלות או מהססים לעבור סריקות CT, ולכן מקבלים ניטור מעורפל. חלק מהמטופלים אף מאמינים בתרופות עממיות, נוטלים תרופות צמחיות או חושבים שהציסטה תיעלם מעצמה, דבר שלטענת ד"ר פונג אין לו שום בסיס מדעי .

ד"ר פונג אמר: "אין שיטה טבעית להסיר ציסטות או למנוע סרטן כליות. ציסטות בכליות הן מבנים אנטומיים שלא ניתן 'להמיס' בעזרת מיץ עלים או כל תרופות עממיות. הדבר החשוב ביותר הוא לסווג נכון ציסטות מההתחלה. יש לעקוב אחר ציסטות שפירות, בעוד שיש לטפל במהירות בנגעים החשודים כסרטניים."

מומחים מדגישים גם כי סרטן כליות ציסטי לרוב אינו גורם לתסמינים בשלבים המוקדמים. לחולים אין כאב, אין דם בשתן ואין סימני אזהרה ספציפיים.

הגידול מתגלה רק במקרה במהלך אולטרסאונד או כאשר הוא גדול מספיק כדי לגרום לכאבי גב, עייפות או ירידה במשקל. עובדה זו מאשרת עוד יותר את תפקידן של בדיקות כלליות סדירות, מכיוון שאולטרסאונד כליות הוא בדיקה פשוטה, זולה אך שימושית ביותר בגילוי מוקדם של חריגות.

בהמלצתו לציבור, הדגיש מאסטר טראן קווק פונג: "אם מתגלה אצלכם ציסטות בכליות, במיוחד ציסטות בכליות גדולות מ-4 ס"מ, אל תסתפקו רק בשמיעת המילה 'ציסטה' ותרגישו בטוחים לחלוטין. הביאו את התוצאות לאורולוג לצורך הערכה נכונה של חומרת המחלה."

אם הרופא שלך מזמין סריקת CT או MRI, זה לא אומר שאתה חולה קשה, אבל זה צעד הכרחי כדי להבחין בין נגעים שפירים לממאירים. ככל שזה יתגלה מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה קל יותר, והסיכוי לשמר את הכליה יהיה גבוה יותר.

ד"ר פונג ציין גם כי יש לנטר באופן שיטתי כל נגע חריג בכליה, קטן ככל שיהיה. יש לחזור לבדיקות כמתוכנן, לא לדחות אותן ולא לדלג על בדיקות הדמיה. לעיתים מספיקים מספר חודשים של אדישות כדי שציסטה שפירה תהפוך לנגע ​​מורכב יותר שקשה יותר לטפל בו.

טרוק לין

מקור: https://tuoitre.vn/nguoi-co-nang-than-ngay-cang-tang-benh-lanh-tinh-hay-dau-hieu-ung-thu-tiem-an-20251202084040287.htm