ב-24 ביוני, הודיע בית החולים המרכזי למחלות טרופיות כי רופאים במרכז טיפול נמרץ מטפלים בחולה גבר, TVM (בן 77, המתגורר בת'אן הואה ), במצב של אלח דם חמור על רקע אי ספיקת בלוטות יותרת הכליה עקב שימוש ממושך בקורטיקואידים.
המטופל אושפז בבית החולים במצב של תשישות קשה, עם פרוגנוזה זהירה מאוד.
ד"ר הא וייט הוי, שטיפל ישירות במר מ., אמר כי לחולה יש היסטוריה של כאבי מפרקים כרוניים במשך יותר מ-10 שנים, והוא השתמש לעתים קרובות בתרופות ממקור לא ידוע מעורבבות עם קורטיקוסטרואידים כדי להקל על הכאב. שימוש ארוך טווח בתרופות ללא מרשם וללא בקרת מינון הוביל לדיכוי בלוטות יותרת הכליה, אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה ומערכת חיסונית מוחלשת.
כמעט חודש לפני אשפוזו, המטופל פיתח שלפוחית גדולה בעורף, חום גבוה ומתמשך של 39-40 מעלות צלזיוס, עייפות ותחושת נמנום. למרות טיפול אנטיביוטי במוסד רפואי מקומי במשך כ-20 יום, מצבו של המטופל לא השתפר, הזיהום של המטופל לא השתפר, והכרתו הידרדרה בהדרגה. תרבית דם אישרה זיהום בסטפילוקוקוס אאורוס עמיד לתרופות מרובות (MRSA) - סוג מסוכן של חיידק עמיד מאוד לאנטיביוטיקה נפוצה רבה.
עם העברתו לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, החולה סבל מאי ספיקת נשימה חמורה, חמצת מטבולית חמורה, ונזקק לאינטובציה אנדוטרכאלית, אוורור מכני, ניקוז מורסות והחייאה אינטנסיבית. לחולה עדיין יש חום, ולמרות שהוא מגיב בתחילה, הפרוגנוזה גרועה מאוד עקב המחלה הבסיסית החמורה וחוסר חיסוני חמור.
ד"ר הוי הזהיר כי מצבו של המטופל מ. הוא תוצאה אופיינית של שימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים בקהילה, במיוחד באמצעות תרופות עממיות ממקור לא ידוע ובמינון לא מדויק. שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים לא רק גורם לכשל אנדוקריני אלא גם משבש את מערכת החיסון, ויוצר תנאים לזיהומים חמורים וסיבוכים מסוכנים רבים.
לכן, ד"ר הוי ממליץ לאנשים בשום אופן לא להשתמש באופן שרירותי במשככי כאבים ארוכי טווח ללא בדיקת רופא. תרופות המספקות הקלה מיידית אך מכילות רכיבים לא ידועים ואינן ניתנות במרשם מספקות תוצאות מיידיות בלבד, בעוד שהן יכולות להרוס בשקט הורמונים וחסינות, מה שמוביל לתוצאות בלתי צפויות כאשר המחלה מתפרצת.
מקור: https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-ong-nhiem-khuan-huyet-nang-do-lam-dung-thuoc-corticoid-keo-dai-post1046017.vnp
תגובה (0)