משתתפי ביטוח בריאות מקבלים בדיקה וטיפול רפואי בכל מוסד רפואה ראשונית ברחבי הארץ.

לכן, מגזר הבריאות אינו צריך להסדיר את הבדיקה הרפואית הראשונית ואת הרישום לטיפול בשום רמה, אך בכל בית חולים אנשים יכולים לקבל בדיקה וטיפול רפואיים ולשלם עבור ביטוח בריאות.

בנוגע לפוליסת ביטוח הבריאות, אמר שר הבריאות דאו הונג לאן כי התקנות לגבי מקום ההרשמה לטיפול ראשוני בביטוח בריאות נועדו לשרת את הניהול והטיפול הרפואי של האנשים, ובמקביל ליצור רשומות בריאות עבור משתתפי ביטוח הבריאות.

כיום, אנשים יכולים להירשם לבדיקה וטיפול רפואי ראשוניים בכל מתקן לבדיקה וטיפול רפואיים בקרבת מקום עבודתם, מגוריהם או מקום מגוריהם.

אנשים מבצעים הליכי ביטוח בריאות בבית החולים הכללי קסאן פון.

בהתאם להוראות חוק מס' 51/2024 המתקן ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, משתתפי ביטוח בריאות זכאים לבדיקה וטיפול רפואי בכל מוסד המקביל למוסד המקורי, וכן בכל מוסד מקורי ברחבי הארץ.

תקנה זו מסייעת גם בניהול מחלות כרוניות, ניטור ומתן תרופות מתאימות למשתתפי ביטוח בריאות.

בנוסף, ב-1 בינואר 2025 פרסם משרד הבריאות את חוזר 01 המפרט ומנחה את יישום מספר סעיפים בחוק ביטוח בריאות.

כולל רשימה של 62 מחלות נדירות וקריטיות שאינן דורשות מכתב הפניה, חולים עדיין זכאים ל-100% מגמלות ביטוח הבריאות; תקנות רישום ראשוני לביטוח בריאות ותקנות העברת חולים למוסד ביטוח הבריאות הראשוני.

על פי משרד הבריאות, מסמכים אלה מסייעים בהקלה על הטיפול בביטוח בריאות ומבטיחים את זכויות הציבור.

גם בנוגע לפוליסת ביטוח הבריאות, הבוחרים שתפו פעולה בכך שכאשר אנשים רוכשים ביטוח בריאות בפעם הראשונה, הזמן לשימוש בכרטיס ביטוח הבריאות הוא 30 יום ממועד הרכישה. זמן זה ארוך מדי, ומשפיע על זכויותיהם של אנשים הרוכשים ביטוח בריאות.

לכן, המצביעים ממליצים לבחון מחדש ולסדר מחדש את זמן השימוש בכרטיס מוקדם יותר בבדיקות רפואיות ובטיפולים, זאת כדי להגביר את כוח השכנוע של התעמולה ולגיוס אנשים להשתתף בביטוח בריאות של יישובים.

בהתייחסו לנושא זה, אמר שר הבריאות כי על פי הוראות סעיף 16 לחוק ביטוח בריאות, עבור קבוצות המשתתפות בביטוח בריאות בפעם הראשונה, תקופת תוקפו של כרטיס ביטוח הבריאות נקבעת כדלקמן:

- הקבוצה המשולמת על ידי עובדים ומעסיקים, הקבוצה המשולמת על ידי ארגוני ביטוח לאומי והקבוצה המשולמת על ידי תקציב המדינה, כרטיסי ביטוח בריאות תקפים מיום התשלום;

- קבוצות המקבלות תמיכה תקציבית מתקציב המדינה עבור רמות תשלום (כולל אנשים ממשקי בית קרובים לעניים, סטודנטים), קבוצות המשתתפות בביטוח בריאות משפחתי (למעט קבוצות המשולמות על ידי עובדים ומעסיקים).

עבור הקבוצה המשולמת על ידי ארגון הביטוח הלאומי והקבוצה המשולמת מתקציב המדינה, או הקבוצה המשתתפת בביטוח בריאות לסירוגין במשך 3 חודשים או יותר בשנה כספית, כרטיס ביטוח הבריאות תקף לאחר 30 יום ממועד תשלום ביטוח הבריאות.

תקנה זו נועדה להבטיח את האחריות להשתתפות מתמשכת בביטוח בריאות, תוך הגבלת המצב של השתתפות בביטוח בריאות רק בעת מחלה. לפיכך, עם התקנות הנוכחיות, רוב האנשים המשתתפים בביטוח בריאות בפעם הראשונה יכולים להשתמש בכרטיס ביטוח הבריאות שלהם ממועד התשלום עבור ביטוח הבריאות, למעט מקרים בקבוצה שיש להמתין 30 יום כפי שצוין לעיל.

מקור: https://kinhtedothi.vn/nguoi-tham-gia-bhyt-kcb-bat-ky-co-so-cap-ban-dau-nao-tren-toan-quoc.html