אנשים צעירים סובלים מאוסטאופורוזיס בשלב מוקדם עקב תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית.

לדברי ד"ר נגוין טי אן נגוק, בעל תואר שני במחלקה לשריר-שלד בבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי , אוסטאופורוזיס הוא מצב שבו צפיפות המינרלים בעצם יורדת בהדרגה, מה שהופך את העצמות לחלשות יותר, שבירות יותר ונוטות יותר לשברים.

התהליך מתרחש בשקט, ללא סימנים ברורים, ולכן קל להתעלם ממנו. מטופלים מגלים אותו רק כאשר מתרחשים סיבוכים כמו כאבי גב כרוניים, ירידה בגובה או שברים בעצמות, ובשלב זה הטיפול מסתבך.

וייטנאם היא אחת המדינות עם שיעור גבוה של אוסטאופורוזיס. על פי תוצאות בדיקות צפיפות עצם של כמעט 100,000 איש בשנים 2023-2024 על ידי המכון הלאומי לתזונה, עד 50% מהאנשים בגילאי 40 ומעלה נמצאים בסיכון לאוסטאופורוזיס, מתוכם 27% סובלים מאוסטאופורוזיס בפועל. ראוי לציין כי כ-10% מהנשים ו-7% מהגברים בגילאי 20 עד 50 חולים גם הם במחלה. בבית החולים הכללי טאם אנה לבדו, צעירים מהווים 25% מכלל מקרי האוסטאופורוזיס שתועדו.

מקרה טיפוסי הוא גב' האן (בת 28, האנוי) שזה עתה ילדה את ילדה הראשון. במהלך הריונה וההנקה, היא לא שתתה חלב ולא נטלה תוספי סידן משום שחששה שהתינוק שלה יהיה גדול מדי וקשה ללדת, והיא פחדה מאבנים בכליות. לאחר הלידה, היא הייתה עסוקה בטיפול בתינוקה, אכלה באופן לא סדיר ולא הייתה לה הרגל להיחשף לאור שמש.

היא החלה לחוות כאבי גב, עייפות בגפיים, ולאחר מכה קלה בקצה המיטה, כאב חמור בירך. צילום רנטגן גילה שבר באגן. סריקת צפיפות עצם אישרה אוסטאופורוזיס חמורה, וגם רמות ויטמין D שלה היו ירדו באופן חמור.

תמונה איורית

מקרה נוסף הוא מר הונג (בן 36), שהוא צמחוני מזה 7 שנים ועובד מהבית. עקב חשיפה מועטה לאור שמש, הוא פיתח בהדרגה תסמינים של כאבי גב תחתון וחוסר תחושה בגפיים, אך חשב שזה נובע מישיבה בתנוחה לא נכונה. בבדיקה בבית החולים הכללי טאם אנה, הוא אובחן עם מחסור בסידן ובוויטמין D, עם צפיפות עצם נמוכה בהרבה מהממוצע לגילו.

לדברי ד"ר נגוק, תזונה טבעונית שלא תוכננה באופן מדעי עלולה להוביל בקלות למחסור במיקרו-נוטריינטים חיוניים כמו סידן, ויטמין D וויטמין B12.

חוסר באור שמש מפחית גם את היכולת לסנתז ויטמין D מהעור - גורם הכרחי לספיגת סידן במעי. חוסר ממושך זה יוביל לאובדן עצם, אוסטאופורוזיס מוקדם וסיכון מוגבר לשברים, ובמקביל משפיע על מערכת הלב וכלי הדם ועל יכולת התכווצות השרירים.

עבור גב' האן ומר הונג, הרופא רשם תוספי סידן וויטמין D, התאמות תזונתיות, חשיפה מוגברת לאור שמש ופעילות גופנית מתאימה.

צפיפות העצם שלהם תעבור מעקב תקופתי כדי להתאים את משטר הטיפול בזמן. במקרים של אוסטאופורוזיס חמורה או סיכון גבוה לשבר, הרופא עשוי לרשום תרופות טיפול אינטנסיביות כגון נוגדנים חד שבטיים (דנוסומאב).

זוהי תרופה מדור חדש שיכולה לעכב הרס עצם, לסייע בהגברת צפיפות העצם ולהפחית ביעילות את הסיכון לשברים. בית החולים הכללי טאם אנה הוא כיום אחת היחידות הראשונות בהאנוי המיישמות טיפול בשיטה זו.

ד"ר נגוק הדגיש כי סידן מהווה 99% מהמינרלים בעצמות וממלא תפקיד חיוני בתפקוד מערכת העצבים, התכווצות שרירים וקרישת דם.

לאחר גיל 30, צפיפות העצם תפחת בהדרגה מדי שנה. אצל נשים, קצב אובדן העצם עולה במהירות לאחר גיל המעבר ב-5-10 השנים הראשונות. אצל גברים, קצב אובדן העצם איטי יותר אך עדיין מדאיג, במיוחד אצל אנשים היושבניים, שותים הרבה אלכוהול או סובלים ממחלות כרוניות הגורמות לספיגה לקויה.

אנשים רבים טועים לחשוב שרק קשישים זקוקים לתוספי סידן, אך למעשה, צורכי הסידן הגבוהים ביותר שייכים למתבגרים בתקופת הגדילה, נשים הרות ומניקות ואנשים מעל גיל 50.

דרישת הסידן המומלצת למבוגרים היא כ-1,000-1,200 מ"ג ליום, אך התזונה הוייטנאמית הטיפוסית אינה מספקת מספיק. בנוסף, ההרגל של אכילת מאכלים מלוחים, שתיית קפה ואלכוהול גורם גם הוא להפרשת סידן בשתן יותר מהרגיל.

מניעת אובדן עצם מתחילה מוקדם. תזונה מאוזנת עם חלב ומוצרי חלב, דגים קטנים עם עצמות, טופו וירקות ירוקים כהים כמו קייל, תרד ואמרנט יסייעו בהשלמת סידן באופן טבעי.

ילדים צעירים צריכים להיניק באופן מלא ולקבל תוספת ויטמין D כראוי. נשים בהריון ואחרי לידה צריכות לקבל הדרכה כיצד להוסיף מיקרו-נוטריינטים מתאימים, תוך הימנעות מתפיסות מוטעות כמו הימנעות מחלב או חשש שסידן גורם לאבנים בכליות. מבוגרים צריכים להיחשף לאור שמש במשך 15-30 דקות ביום כדי לסנתז ויטמין D טבעי, או ליטול כדורים לפי מרשם רופא במידת הצורך.

בנוסף לתזונה, פעילות גופנית חשובה מאוד גם במניעת אוסטאופורוזיס. תרגילים נושאי משקל כמו הליכה, טיפוס במדרגות, יוגה, הרמת משקולות קלות וכו' מסייעים לעורר היווצרות עצם חדשה ולשמור על חוזק העצם. פעילות גופנית סדירה בשילוב עם תזונה סבירה יסייעו להאט את תהליך אובדן העצם עקב הזדקנות.

ד"ר נגוק ממליץ שקבוצות בסיכון גבוה צריכות לבדוק את צפיפות העצם שלהן באופן קבוע, כולל: נשים מעל גיל 65, גברים מעל גיל 70, אנשים שעברו שברים חריגים, צמחונים קפדניים, אנשים הסובלים ממחלות כרוניות כמו מחלות עיכול, כבד וכליות, פעילות יתר של בלוטת התריס, סוכרת, דלקת פרקים כרונית... או נוטלים תרופות המשפיעות על העצמות כמו קורטיקוסטרואידים.

אבחון מוקדם, התערבות בזמן ושמירה על הרגלי אורח חיים בריאים הם שלושה גורמים מרכזיים המסייעים לצעירים למנוע ולטפל ביעילות באוסטאופורוזיס בשלב מוקדם.

מקור: https://baodautu.vn/nguoi-tre-loang-xuong-som-do-an-uong-thieu-chat-va-it-van-dong-d340591.html