רופאים בבית החולים הונג וונג בהו צ'י מין סיטי מבצעים ניתוח להסרת ציסטה דרמואידית שחלתית מחולה - צילום: ט. היין
למרות שרוב הגידולים שפירים ובעלי צמיחה איטית, במציאות, מקרים רבים דורשים אשפוז חירום עקב סיבוכים כמו פיתול, קרע וזיהום הנובעים מגילוי מאוחר או טיפול מאוחר.
מדוע ציסטות דרמואידיות בשחלות שכיחות אצל נשים צעירות?
לאחרונה, NTCL, אישה בת 24 המתגוררת בטאי נין , ביקרה בבית החולים הונג וונג לבדיקה עקב כאבי מחזור קשים.
בעבר, המטופל חווה מדי פעם כאב באזור הצלע התחתונה של הצד הימני אך התעלם ממנו ולא פנה לטיפול רפואי. הפעם, עקב כאבי בטן מוגברים משמעותית, החליט המטופל לפנות לבית החולים לבדיקה.
תוצאות אולטרסאונד גילו ציסטות דרמואידיות דו-צדדיות בשחלות מלוות באנדומטריוזיס בתוך שריר הרחם. לאחר שבדיקות דם הניבו תוצאות תקינות והעריכו את הסיכון לממאירות כנמוך, המטופלת הופנתה להתייעצות ונקבע לה ניתוח ציסטקטומיה לפרוסקופית.
ד"ר הואנג לה מין היי, סגן ראש מחלקת עבודה סוציאלית בבית החולים הונג וונג, אמר כי בית החולים מבצע ניתוח לפרוסקופי של ציסטה בשחלות ב-1-2 מטופלות בכל יום.
לדברי ד"ר לה טי תו הא, לשעבר ראש מחלקת מיילדות N בבית החולים טו דו, ציסטות דרמואידיות שחלתיות (הידועות רפואית בשם טרטומה בוגרת) מהוות אחוז גבוה יחסית של גידולים בשחלות אצל נשים בגיל הפוריות.
"המאפיין הייחודי של גידולי דרמואיד הוא שהם יכולים להכיל סוגים שונים של רקמות כגון עור, שיער, שומן, שיניים או עצם. הסיבה לכך היא שהגידול נובע מתאי נבט - סוג של תא המסוגל להתמיין לרקמות רבות בגוף", הסביר ד"ר טו הא.
ציסטות דרמואידיות בשחלות מופיעות בדרך כלל אצל נשים בגילאי 20-40. לדברי רופאים, הדבר קשור ישירות לפעילות הנמרצת של תאי נבט והורמונים בשחלות במהלך תקופת הרבייה. ככל שהשחלות פעילות יותר, כך גדל הסיכוי להיווצרות גידול מתאי נבט.
יתר על כן, ציסטות דרמואידיות מאופיינות בגדילה איטית ובתסמינים מינימליים לטווח ארוך, ולכן נשים רבות אינן מודעות לכך שהן סובלות מהמחלה. במקרים רבים, היא מתגלה רק במקרה במהלך בדיקות גינקולוגיות שגרתיות או סריקות אולטרסאונד.
בשלבים המוקדמים, ציסטות דרמואידיות בשחלות הן כמעט אסימפטומטיות. חלק מהנשים עלולות לחוות כאב עמום בבטן התחתונה, נפיחות בבטן התחתונה, אי סדירות קלה במחזור החודשי או כאבים במהלך קיום יחסי מין.
עם זאת, תסמינים אלה אינם ספציפיים וניתן בקלות לבלבל ביניהם עם הפרעות גינקולוגיות או עיכוליות נפוצות.
יתר על כן, מכיוון שהשחלות ממוקמות עמוק בתוך חלל הבטן, חולות אינן יכולות לחוש את הגידול בעצמן כשהוא עדיין קטן. ההרגל של בדיקות גינקולוגיות נדירות, במיוחד בקרב נשים צעירות ולא נשואות, גורם לסבירות גבוהה יותר לגילוי המחלה בשלב מאוחר.
רופאים בבית החולים הונג וונג בהו צ'י מין סיטי מבצעים ניתוח להסרת ציסטה דרמואידית שחלתית מחולה - צילום: ט. היין
ללא ניתוח בזמן, ייתכן שיהיה צורך להסיר את השחלות.
רופאים בבית החולים טו דו ובבית החולים הונג וונג אומרים שהם מקבלים ומטפלים באופן קבוע במקרים של ציסטות דרמואידיות בשחלות.
רוב החולים מאובחנים כאשר הגידול עדיין ממוקם בשחלה, קטן עד בינוני בגודלו, ועדיין לא גרם לסיבוכים. זהו שלב נוח לטיפול ולשימור הפוריות.
עם זאת, במציאות, עדיין ישנם מקרים רבים בהם מטופלים מאושפזים רק כאשר הגידול גדל או כאשר התרחשו סיבוכים מסוכנים, כגון פיתול שחלות, קרע בגידול או דחיסה של איברים שכנים. מקרים אלה דורשים בדרך כלל ניתוח חירום.
לדברי ד"ר מין היין, בשלבים המוקדמים, הגידול גדל לאט וכמעט ואינו גורם לתסמינים. עם זאת, כאשר גודל הגידול גדל (≥ 5-6 ס"מ), מתברר הסיכון לסיבוכים, שהמסוכן שבהם הוא פיתול שחלתי.
מצב זה גורם לכאבי בטן פתאומיים וחמורים, המלווים אולי בבחילות והקאות, ודורש התערבות דחופה. בנוסף, הגידול עלול להיקרע, ולגרום לדלקת הצפק או ללחץ על איברים סמוכים, מה שמשפיע על מתן שתן ועיכול.
במספר קטן של מקרים (פחות מ-2%), הגידול יכול להפוך לצורה ממאירה. "אם לא מנוטרת ומטופלת במהירות, המחלה עלולה להוביל לאובדן שחלות עקב פיתול או נמק, להפחית את הפוריות ואף לגרום לסיבוכים דחופים מסוכנים", הזהיר ד"ר מין היין.
לדברי ד"ר טו הא, פיתול שחלתי הוא הסיבוך המסוכן המוביל של ציסטות דרמואידיות בשחלות. כאשר הציסטה גדלה, השחלה הופכת כבדה ומסובבת בקלות סביב ציר כלי הדם שלה. כאשר מתרחש פיתול שחלתי, כלי הדם נדחסים, מה שגורם לאיסכמיה חריפה לשחלה.
במקרים חמורים יותר, פיתול או קרע ממושכים של הגידול עלולים לגרום לדלקת הצפק, זיהום חמור, אפילו אלח דם, ולהיות מסכני חיים אם המטופל מגיע לבית החולים באיחור.
הטיפול בציסטות דרמואידיות בשחלות תלוי בגודל הציסטה, בתסמינים, בסיכון לסיבוכים, בגיל המטופל ובצורכי הרבייה שלו.
עבור גידולים קטנים, אסימפטומטיים ולא מסובכים, רופאים עשויים להמליץ על ניטור קבוע באמצעות אולטרסאונד.
עם זאת, ניתוח נותר הטיפול הסופי כאשר הגידול גדול, כואב או נמצא בסיכון לפיתול. נכון לעכשיו, אין תרופה שיכולה לגרום לציסטות דרמואידיות להיעלם מעצמן.
עבור נשים צעירות שאינן הירודות, המטרה העיקרית של הניתוח היא להסיר את הגידול ולשמר כמה שיותר רקמת שחלה בריאה. ברוב המקרים, ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי זעיר פולשני.
מומלץ לבצע בדיקות בריאותיות סדירות.
רופאים ממליצים שרוב הציסטות בשחלות הן שפירות וניתנות לטיפול לחלוטין אם מתגלות מוקדם. הזנחת המצב ועיכוב הבדיקה עלולים להוביל לסיבוכים מסוכנים.
נשים צריכות לעבור בדיקות גינקולוגיות ובדיקות אולטרסאונד של השחלות באופן קבוע, ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם הן חוות תסמינים חריגים כגון כאבים פתאומיים בבטן התחתונה, כאבים גוברים במהירות בצד אחד, בחילות או הקאות.
ת'וי דואנג
מקור: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
תגובה (0)