האם ילדים שמשתמשים באנטיביוטיקה בשלב מוקדם צפויים לעלות במשקל יתר?

שימוש באנטיביוטיקה בחודשים הראשונים לחיים נחשב כגורם שיכול להשפיע על המיקרופלורה במעי, ובכך להגביר את הסיכון להשמנת יתר אצל ילדים. אבל מהו המנגנון האמיתי?

במשך שנים רבות, אנטיביוטיקה נחשבה ל"נשק" הכרחי בטיפול בזיהומים אצל ילדים צעירים. עם זאת, מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהשימוש באנטיביוטיקה בגיל צעיר עשוי להיות קשור לסיכון לעודף משקל והשמנת יתר אצל ילדים בהמשך חייהם. השאלה היא: האם קשר זה באמת מדאיג, וכיצד צריכים הורים ורופאים להתייחס אליו?

סימני אזהרה ממחקר חדש

נתוני תצפית בקנה מידה גדול מרחבי העולם מראים כי ילדים שנחשפו לאנטיביוטיקה במהלך ההריון, ינקות או שנת החיים הראשונה נמצאים בסיכון מוגבר לסבול מעודף משקל כמבוגרים. סיכון זה נוטה להתחזק עם שימוש תכוף יותר באנטיביוטיקה או חשיפה מוקדמת לאנטיביוטיקה, במיוחד לפני גיל 6 חודשים.

מספר מחקרים אחרונים מצביעים על כך שילדים המשתמשים באנטיביוטיקה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח עודף משקל כמבוגרים. תמונה להמחשה

עם זאת, מדענים מודים שרוב הראיות הנוכחיות הן רק ברמה ה"אסוציאטיבית". משמעות הדבר היא שלא ניתן לאשר שאנטיביוטיקה גורמת ישירות להשמנת יתר, אלא רק ששתי תופעות אלו מופיעות במקביל בתדירות יוצאת דופן. זו הסיבה לכך שקשר זה הפך לנושא ויכוח בקהילה הרפואית: האם אנטיביוטיקה היא הסיבה האמיתית, או סתם גורם המלווה מאפיינים רבים אחרים של ילדים?

למה אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על המשקל?

ההשערה הנפוצה ביותר נוגעת למיקרוביום המעי. במהלך השנים הראשונות לחיים, המיקרוביום משגשג וממלא תפקיד חשוב בעיכול, חילוף חומרים אנרגטי, חסינות וויסות הורמונים.

אנטיביוטיקה, במיוחד אנטיביוטיקה רחבת טווח, יכולה לשנות באופן משמעותי את מבנה המיקרוביום. כאשר המיקרוביום מופרע במהלך שלב "התכנות המטבולי" של הילד, עשויים להתרחש מספר מנגנונים:

• ספיגה מוגברת של אנרגיה מהמזון, מה שגורם לגוף לאגור יותר אנרגיה מהנדרש.
• שינויים באותות דלקתיים וחיסוניים, מה שהופך את הגוף לרגישות לחילוף חומרים לא תקין.
• הפרעות הורמונליות משפיעות על תחושת הרעב והשובע, מה שגורם לילדים להיות נוטים יותר לאכול יתר על המידה.
• מגוון מיקרוביאלי מופחת, מה שגורם לחוסר איזון בין חיידקים מועילים למזיקים.

מספר מחקרים בבעלי חיים הראו גם שכאשר המיקרוביום מושפע מאנטיביוטיקה, בעלי החיים עולים במשקל מהר יותר גם כאשר תזונתם אינה משתנה. אמנם לא ניתן להשוות תוצאות אלו לילדים, אך הן תומכות ברעיון שאנטיביוטיקה עשויה להשפיע בעקיפין על המשקל.

ילדים המשתמשים באנטיביוטיקה מוקדם לעתים קרובות:

• נולד לאם עם BMI גבוה.
• ניתוח קיסרי – הקשור לשינויים במיקרוביוטה של ​​המעיים. חשיפה מוקדמת לסביבות בית חולים או היסטוריה של זיהומים חמורים.
• בסיכון לגמילה מוקדמת או האכלה דיפרנציאלית.
• חיים בסביבה עם הרגלי אכילה ופעילות גופנית לא אופטימליים.
• גורמים אלה יכולים כולם באופן עצמאי להגביר את הסיכון להשמנת יתר, כך שאם ילד עולה במשקל מאוחר יותר בחיים, לא ניתן להסיק בפשטות ש"אנטיביוטיקה היא האשמה".

בנוסף, על הרופאים לשקול גם "הטיה טיפולית": ילדים נוטלים אנטיביוטיקה לזיהומים, והמחלה הבסיסית או מצבים רפואיים לאחר הטיפול הם שעשויים להשפיע על המשקל, ולא התרופות עצמן.

יש להשתמש באנטיביוטיקה למחלה הנכונה, במינון הנכון, ואין להשתמש בה יתר על המידה.

לדברי רופאי ילדים, אנטיביוטיקה נותרה כלי חשוב ולעיתים מציל חיים. הבעיה אינה השימוש באנטיביוטיקה, אלא:

• השתמש בתרופה הנכונה
• מינון נכון - זמן נכון
• הימנעו מהתעללות מיותרת

מחלות נפוצות רבות אצל ילדים כמו הצטננות, דלקת רינו-לוע, ברונכיט קלה... נגרמות על ידי וירוסים, אך במקרים רבים עדיין מרשם לאנטיביוטיקה או תרופות עצמיות.

רופאים ממליצים להורים להבין שלא כל המחלות דורשות אנטיביוטיקה. גם אם לילד יש חום, צפצופים או שיעול מתמשך, אנטיביוטיקה אינה בהכרח הבחירה הנכונה.

במקביל, מומחים הזכירו גם את האפשרות לפתח אמצעים עתידיים ל"שיקום המיקרוביום" לאחר טיפול אנטיביוטי, כגון שימוש בפרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה או התערבויות תזונתיות. עם זאת, שיטות אלו עדיין נמצאות בהערכה ולא ניתן להמליץ ​​עליהן באופן נרחב.

המחשה של שינויים במיקרוביוטה של ​​המעי כאשר ילדים משתמשים באנטיביוטיקה בשלב מוקדם.

מה צריכים הורים לעשות?

כמה עקרונות חשובים שיסייעו למזער את הסיכונים משימוש מוקדם באנטיביוטיקה:

שאלו האם ילדכם באמת זקוק לאנטיביוטיקה. אם מדובר בנגיף, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על ניטור וטיפול בתסמינים במקום שימוש באנטיביוטיקה.

תרופות עצמיות, נטילת מינון שגוי או שימוש חוזר במרשמים ישנים לא רק מגבירים את הסיכון לעמידות לתרופות אלא גם משפיעים על המיקרופלורה של הילד.

אם ניתנה לך מרשם, תן לילדך את כל הטיפול התרופתי. הפסקת נטילת התרופה מוקדם מדי או דילוג על מספר ימים עלולים לגרום להכחדה חלקית של החיידקים ולהגביר את הסיכון להישנות המחלה.

הגדילו את צריכת המזונות העשירים בסיבים מסיסים, יוגורט או מזונות מותססים כדי לתמוך בשיקום המיקרופלורה.

על הורים לשים לב לעלייה במשקל לאחר 2-3 חודשים של טיפולים אנטיביוטיים מרובים, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנה.

האם אנטיביוטיקה באמת גורמת להשמנה?

התשובה הקצרה היא: עדיין לא, אבל יש מספיק ראיות כדי להיות זהירים.

אנטיביוטיקה עשויה לתרום לשינויים במיקרוביום בתקופות קריטיות, אשר עשויים להשפיע על משקל וחילוף החומרים בטווח הארוך. עם זאת, זהו רק חלק אחד בפאזל המורכב של השמנת יתר בילדים - שבו גנטיקה, תזונה, אורח חיים וסביבה חברתית כולם ממלאים תפקידים חשובים.

שימוש נכון באנטיביוטיקה, עם אינדיקציות ברורות, הוא עדיין הדרך הטובה ביותר להגן על בריאותם של ילדים. בנוסף, בניית תזונה מתאימה ומשטר פעילות גופנית משנות חייהם הראשונות היא עדיין גורם מפתח שיעזור לילדים לשמור על משקל תקין.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm