ראש משלחת האסיפה הלאומית של המחוז לי טי לאן: חיבור מדיניות אוכלוסין ומדיניות בריאות לשיפור איכות שירותי הבריאות לעם

בבוקר ה-2 בדצמבר, דנה האסיפה הלאומית בטיוטת ההחלטה של ​​האסיפה הלאומית הקובעת מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור, יחד עם מדיניות ההשקעה עבור תוכנית היעד הלאומית בתחום הבריאות, האוכלוסייה והפיתוח לתקופה 2026-2035.

בהשתתפות בדיון, העלה החבר לי טי לאן, חבר בוועדת הקבע של המפלגה המחוזית, ראש משלחת האסיפה הלאומית העובדת במשרה מלאה במחוז, חמש קבוצות המלצות מרכזיות, שמקורן ביישום מעשי של משימות ביישובים הרריים.

הנציגה לי טי לאן דיברה בדיון.

הנציג אמר כי לאחר שבחן את המסמכים המוצעים לצורך קבלה ותיקון, הוא מצא שעדיין ישנן מספר סוגיות שיש להבהיר במנגנון עיצוב ויישום המדיניות. החלטה מס' 72 של הפוליטביורו זיהתה 6 קבוצות גדולות מאוד של משימות, אך במסמכים שהוגשו לאסיפה הלאומית, הגבולות בין התכנים שיש למסד על ידי חוק, על ידי החלטה של ​​מנגנון מיוחד או על ידי תוכנית יעד לאומית לא היו ברורים באמת. אם לא יוגדרו בבירור, היישום עלול להוביל לפיזור משאבים, חפיפת משימות, קושי בקביעת תחומי אחריות וקשיים בפיקוח.

במיוחד ברמת הקהילה, חוסר הבהירות עלול לגרום לבלבול ביישום המדיניות, במיוחד כאשר יכולת הניהול ומשאבי האנוש מוגבלים. כדי להבטיח יישום יעיל של התוכנית בעתיד הקרוב, הציעו הנציגים להוסיף את נספח 1 המצורף להחלטה כדי לציין בבירור את משימות החלטה 72 המיושמות באמצעות אילו כלי מדיניות, כגון התוכן על חיזוק מודל שירותי הבריאות העממיים בסעיף 4, התוכן של אוכלוסייה ופיתוח בסעיף 5, ותוכן הטרנספורמציה הדיגיטלית בסעיף 8. במקביל, בסעיף 10 של תוכנית היעד הלאומית, יש צורך להוסיף תקנות על מפת הדרכים להשלמת המדיניות והסוכנות האחראית על כל משימה, ובכך להבטיח קישוריות ושקיפות ביישום.

בנוגע למשאבים למגזר "אוכלוסייה ופיתוח", ציין הנציג כי יחס ההון הנוכחי עדיין אינו תואם את דרישות ארגון מחדש של האוכלוסייה, במיוחד בהקשר של ירידה בשיעורי הילודה, הזדקנות האוכלוסייה המתרחשת מהר מהצפוי, חוסר איזון מגדרי גובר בלידה ואיכות אוכלוסייה נמוכה באזורים מוחלשים. הנציג הציע לבחון ולהגדיל את יחס ההון למגזר האוכלוסייה והפיתוח בסעיף 2, סעיף 1 של התוכנית, במטרה להגדיר בבירור את רמת ההקצאה המינימלית ולהתאים את עצמה ליעד ארגון מחדש של האוכלוסייה בהקשר החדש.

במקביל, בסעיף 3, סעיף 3, יש צורך להוסיף אינדיקטורים מחייבים כגון בדיקות טרום לידתיות, בדיקות יילודים, שמירה על שיעורי לידה סבירים וטיפול בקשישים, כבסיס להקצאת משאבים ולהערכת תוצאות היישום. בנוסף, בסעיף 7 להחלטה על מנגנונים ספציפיים, הציעו הנציגים להבהיר את המנגנון המקשר בין מדיניות אוכלוסין למדיניות בריאות כך שניתן יהיה ליישם את שני התחומים הללו באופן סינכרוני באותה תוכנית.

בנוגע לכוח העבודה הרפואי העממי, הדגיש הנציג כי זהו צוואר הבקבוק הגדול ביותר באזורים הרריים רבים. ביישובים רבים יש פחות מ-10 רופאים לכל 10,000 איש; יחס האחיות והטכנאים לא עמד בסטנדרטים המומלצים; משטר עובדי הבריאות הכפריים ומשתפי הפעולה עם האוכלוסייה עדיין מוגבל. בינתיים, המתקנים בתחנות הבריאות הקהילתיות רבות מתפוררים, הציוד אינו מסונכרן ומיושן. קיבולת מרכזי הבריאות האזוריים לא עמדה בדרישות התמיכה הטכנית ותחלופת הצוות ברמת הקומונה.

בעת יישום מודל השלטון המקומי הדו-שלבי, ליקויים אלה בולטים יותר כאשר רמת הקומונה צריכה לקחת על עצמה כמות גדולה של משימות אך חסרה לה המשאבים המינימליים להבטחת משימת שירותי הבריאות הראשוניים. הנציגים הציעו להוסיף "תת-פרויקט 1א - פיתוח משאבי אנוש ברמת הקומונה" בסעיף 4, סעיף 2 של תוכנית היעד הלאומית, כולל מדיניות לתמיכה בחוזי רופאים לעבודה בקומונה למשך 3-5 שנים; הכשרת רופאי משפחה ורופאי קהילה; הכשרה מתמשכת והעברת טכניקות לניהול מחלות לא מדבקות לרמה העממית.

במקביל, מוצע לתקן את סעיף 5, סעיף 2, סעיף ג' בהחלטה בנושא מנגנונים מיוחדים בכיוון של הגברת רמת התמיכה, הבטחת משטר יציב ויצירת מוטיבציה אמיתית לצוות הבריאות של הכפר ולשותפים באוכלוסייה; לתקן את סעיף 3, סעיף 1, סעיף ב' כדי להבהיר את תפקידו של מרכז הבריאות האזורי כמקום למתן תמיכה טכנית, הכשרה ורוטציה של צוות ברמת הקומונה. "אלה תכנים דחופים מאוד, המתאימים למודל השלטון המקומי הדו-שלבי ולמאפיינים של מחוזות הרריים רבים ואזורי מיעוטים אתניים" - הדגיש הציר לי טי לאן.

בנוגע לטרנספורמציה הדיגיטלית של שירותי הבריאות, אמרו הנציגים כי המטרה של 100% מהאנשים שיהיו בעלי רשומות רפואיות אלקטרוניות עד שנת 2030 תואמת את מגמת הפיתוח, אך ללא השקעה סינכרונית, הדבר עלול להגדיל את הפער בין אזורים הרריים לאזורים עירוניים. הנציגים הציעו להוסיף תקנות בנוגע להוצאות על תשתית טרנספורמציה דיגיטלית בתחנות בריאות קהילתיות ובמרכזי בריאות אזוריים; לפתח פלטפורמת נתוני בריאות לאומית מאוחדת, שתבטיח קישוריות מהרמה הקהילתית לרמה המרכזית; ובמקביל, להציע להוסיף תוכן לפיילוט של מודל "רופא משפחה דיגיטלי" ו"ייעוץ מרחוק" באזורים קשים.

בנוגע לתיאום ופיקוח, אמרה הנציגה לי טי לאן כי יישום בו-זמני של תוכניות רבות ברמת הקהילה עלול להוביל בקלות לחפיפה, פיזור משאבים ועומס דיווח מוגבר. לכן, הציעה הנציגה לתקן את סעיף 9 לתוכנית כדי לקבוע סוכנות מוקדית ברמה המחוזית שתתאם את כל תוכנית היעד הלאומית, בהתאם למודל השלטון המקומי הדו-שלבי.

PV

מקור: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/