במשך 3 השנים האחרונות, מטופלת TA (בת 62, נגה אן ) "חיה עם" אירועים של כאב במתן שתן ותכופות במתן שתן (כ-3-4 אירועים בשנה). גב' א. טיפלה בעצמה באמצעות תרופות עממיות שעברו מפה לאוזן. כאשר התסמינים לא השתפרו, היא המשיכה לקנות תרופות בכוחות עצמה. לאחר נטילת התרופה, התסמינים נעלמו אך לא לחלוטין, וחזרו על עצמם במשך תקופה ארוכה.
לאחרונה, גב' א' סבלה מתן שתן תכוף ולכן פנתה למרפאה ליד ביתה וקיבלה מרשם לתרופות. לאחר הטיפול, התסמינים שלה נעלמו, אך היא לא חזרה לביקור מעקב.
האירוע האחרון, שנמשך יותר משבוע, גרם לבתה של גב' א' להחליט לתאם בדיקה ביתית במדלטק. התוצאות עוררו דאגה רבה במשפחה: בשתן נמצאו לויקוציטים, ניטריט חיובי, מיקרואלבומינוריה >300 מ"ג/ליטר, ורמות גבוהות של אוריאה וקריאטינין בדם. זהו סימן ברור שנוצר נזק לכליות, לא רק דלקת שלפוחית השתן.
המטופל נבדק מיד לעומק ותוצאות התרבית וזיהוי החיידקים רשמו את חיידקי אי קולי, הגורם המוביל לדלקות בדרכי השתן. מתוצאות הבדיקה, הרופא אבחן את המטופל כמי שנכנסה לאי ספיקת כליות כרונית בשלב 3, ככל הנראה עקב דלקת שלפוחית השתן חוזרת ונשנית ארוכת טווח שלא טופלה כראוי.
לאחר קביעת סיבת המחלה, הרופא פיתח משטר טיפול מתאים, שבו ניתנת עדיפות לשימוש באנטיביוטיקה ספציפית בהתאם לתוצאות בדיקת האנטיביוטיקה, בשילוב עם תרופות תומכות להפחתת התסמינים. במקביל, הרופא מייעץ לגבי אורח חיים וכן שיטות מניעה כדי להגביל את הסיכון להישנות המחלה בעתיד.
גב' א' הייתה תחת מעקב צמוד במהלך הטיפול. לאחר מספר ימים של נטילת התרופה כפי שנקבע, התסמינים של מתן שתן כואב ותכוף פחתו משמעותית. הרופא הדגיש גם את הצורך להקפיד על מינון מלא של הטיפול, לחזור לביקורי מעקב בזמן ולבצע בדיקות שתן סדירות כדי להעריך את יעילות הטיפול וכן למנוע התקדמות המחלה.
על פי מומחים, דלקת שלפוחית השתן היא זיהום בשלפוחית השתן, המתבטא בתסמינים כגון כאב במתן שתן, תכופות במתן שתן, דם בשתן או מוגלה בסוף מתן שתן; במקרים מסוימים יש דחיפות, קושי במתן שתן, כאב באזור שמעל עצם החיק. בשלב של דלקת מקומית, לרוב אין לחולה חום או צמרמורות, אלא אם כן הזיהום התפשט לכליות.
דלקת שלפוחית השתן חוזרת היא כאשר לחולה יש לפחות 3 אירועים בשנה, או 2 אירועים בתוך 6 חודשים. זהו לא רק מצב מעצבן, אלא גם עלול להתקדם למחלת כליות כרונית, אפילו אי ספיקת כליות בשלב סופי, דבר המשפיע קשות על בריאותם של קשישים.
ד"ר וו טי לה, מומחה לרפואה פנימית, אמר כי מבין הפתוגנים, אשריכיה קולי (E. coli) מהווה כ-70-80%, בנוסף לפרוטאוס מיראביליס, קלבסיאלה פנאומוניה, אנטרקוקים, פסאודומונס אירוגינוזה... לכן, תרבית שתן לאיתור חיידקים וביצוע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה חשובה לבחירת הטיפול הנכון.
הרופא הדגיש גם כי המקרה של גב' א' מהווה אזהרה עבור אנשים רבים שעדיין סובייקטיביים, משתמשים בתרופות באופן שרירותי או מטפלים על סמך ניסיון מפה לאוזן כאשר ישנם סימנים של דלקת בדרכי השתן, מה שגורם לחזרה מתמשכת של המחלה.
בפרט, לנשים לאחר גיל המעבר כמו גב' א. יש גורמי סיכון רבים המאפשרים הישנות קלה של המחלה, כולל: דלקת נרתיק אטרופית עקב חוסר אסטרוגן, בריחת שתן, ציסטוצלה, שתן שיורי גדול לאחר מתן שתן, היסטוריה של דלקות בדרכי השתן לפני גיל המעבר או התערבויות כגון צנתור. במקרים מסוימים של הישנות מרובות נובעות מזן חיידקי ישן שעדיין קיים בשקט באפיתל שלפוחית השתן ויוצר "קן פתוגני".
ד"ר לה ממליץ כי דלקת שלפוחית השתן חוזרת היא מחלה הדורשת תשומת לב ראויה, במיוחד אצל נשים מבוגרות, משום שאם לא מטופלת היטב, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו דלקת פיילונפריטיס או אי ספיקת כליות כרונית.
"חולים בשום אופן לא צריכים ליטול תרופות עצמיות או לטפל בעצמם באמצעות תרופות עממיות כאשר הם חווים כאב או תכופות במתן שתן. במקום זאת, עליהם לפנות לרופא מוקדם כדי להיבדק ולמצוא את הגורם הנכון למחלה, לקבל טיפול הולם ולבצע מעקב קבוע. יחד עם זאת, שמירה על הרגלי חיים בריאים ושילוב אמצעי מניעה מתאימים יסייעו בהפחתת הסיכון להישנות ולהגן על תפקוד הכליות בטווח הארוך", אמר ד"ר לה.
מקור: https://nhandan.vn/tu-y-dieu-tri-viem-duong-tiet-nieu-nguoi-phu-nu-mac-suy-than-do-3-post925876.html
תגובה (0)