יישומי טלרפואה מגדילים את הגישה לשירותים רפואיים עבור אנשים מוחלשים

חדשות רפואיות ב-22 בנובמבר: אפליקציית טלרפואה מגדילה את הגישה לשירותים רפואיים עבור אנשים מוחלשים

וייטנאם עשתה התקדמות משמעותית בהגדלת הגישה לשירותי בריאות. עם זאת, אנשים באזורים מרוחקים, מיעוטים אתניים ואלו שנפגעו משינויי האקלים עדיין מתמודדים עם קשיים רבים.

הגברת הגישה לשירותי בריאות עבור אוכלוסיות מוחלשות

משרד הבריאות הווייטנאמי, באמצעות מחלקת ניהול הבדיקות והטיפולים הרפואיים, בשיתוף פעולה עם תוכנית הפיתוח של האומות המאוחדות (UNDP) וקרן קוריאה לבריאות בינלאומית (KOFIH), השיק רשמית את הפרויקט "יישום טלרפואה לשיפור הגישה לשירותי בריאות עבור קבוצות פגיעות בווייטנאם".

ד"ר הא אן דוק דיבר באירוע.

הפרויקט שואף לשפר את בריאותן של קבוצות פגיעות על ידי קידום טרנספורמציה דיגיטלית במגזר הבריאות והגדלת הגישה והאיכות של שירותי בריאות ראשוניים.

וייטנאם עשתה התקדמות משמעותית בשיפור איכותם ונגישותם של שירותי הבריאות. עם זאת, אנשים באזורים מרוחקים, מיעוטים אתניים ואלו שנפגעו משינויי האקלים עדיין מתמודדים עם קשיים רבים.

הפרויקט שואף להתמודד עם מגבלות אלו באמצעות טלרפואה, תוך התמקדות ב-10 מחוזות: הא גיאנג, בק קאן, לאנג סון, לאו קאי, לאי צ'או, ין באי , טיי נין, האו גיאנג, בן טרה וקא מאו.

באמצעות מערכת הבדיקות והטיפול הרפואי מרחוק "רופא לכל בית", חוברו יותר מ-1.3 מיליון איש למתקנים רפואיים, יותר מ-3,000 אנשי צוות רפואי אומנו במערכת. הפרויקט ימשיך לשדרג את תשתית טכנולוגיית המידע, להכשיר צוות רפואי ולשלב את מערכת הבדיקות והטיפול הרפואי מרחוק "רופא לכל בית" בפלטפורמת VTelehealth.

ד"ר הא אן דוק, מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים, אישר את מחויבות המשרד להבטחת הוגנות בגישה לשירותי בריאות.

לדברי ראש מחלקת ניהול הבדיקות והטיפולים הרפואיים, מאז 2020, במטרה לשפר את יכולת שירותי הבריאות העממיים ולשפר את הגישה של אנשים ומיעוטים אתניים באזורים הרריים ומרוחקים לשירותי בריאות איכותיים, במטרה "לא להשאיר אף אחד מאחור", UNDP ליווה את משרד הבריאות בפיתוח ויישום תוכנית ייעוץ ובדיקות רפואיות מרחוק במתקני בריאות עממיים באמצעות התוכנה "רופא לכל בית" ב-8 מחוזות: הא גיאנג, בק קאן, לאנג סון, ת'ואה ת'יאן הואה, קוואנג נגאי, בין דין, דאק לק, קא מאו והשיג תוצאות חיוביות.

בעקבות התוצאות החיוביות של תוכנית תיאום זו, משרד הבריאות תיאם עם KOFIH קוריאה ובאמצעות UNDP כדי לגייס משאבים עם סיוע כולל שאינו ניתן להחזר של למעלה מ-2.3 מיליון דולר ליישום הפרויקט: "יישום טלרפואה לשיפור הגישה לשירותי בריאות עבור קבוצות פגיעות בווייטנאם" ב-10 מחוזות מוחלשים, אזורים מרוחקים ומבודדים.

גב' רמלה ח'לידי, נציגת תוכנית הפיתוח של האו"ם (UNDP) בווייטנאם, הדגישה כי יחד עם משרד הבריאות ו-KOFIH, מטרתנו היא להבטיח שאף אחד, במיוחד לא אלו המתגוררים באזורים מרוחקים ופגיעים, לא יישאר מאחור בגישה לשירותי בריאות חיוניים.

הפרויקט הוא הדגמה ברורה כיצד טכנולוגיה דיגיטלית יכולה לשפר את איכות שירותי הבריאות ברמה העממית, ולסייע בשיפור בריאותן של הקבוצות הפגיעות ביותר.

הפרויקט שואף לסייע לקבוצות מוחלשות בווייטנאם לקבל גישה טובה יותר לשירותי בריאות ולבנות מודל שיתוף פעולה בר-קיימא בתחום שירותי הבריאות הדיגיטליים, בהתאם לאסטרטגיית הטרנספורמציה הדיגיטלית הלאומית ולהסכמים חשובים שהושגו בפסגת קוריאה-וייטנאם בשנת 2021.

פעילויות כגון אספקת ציוד טכנולוגיית מידע, שדרוג מערכת הטלרפואה והכשרת משאבי אנוש יושמו ומיושמות, ותורמות להבטחת השגת תוצאות חיוביות וברות קיימא בפרויקט בעתיד.

הפרויקט הוא תוצאה של שיתוף פעולה הדוק בין וייטנאם, UNDP ו-KOFIH, במטרה לקדם גישה שוויונית לשירותי בריאות. על ידי התמקדות בפתרונות מעשיים כגון אספקת ציוד טכנולוגיית מידע, הכשרת עובדי בריאות ומעורבות קהילות, הפרויקט שואף לספק יתרונות ממשיים לאלו הזקוקים לכך ביותר.

למרות אתגרים רבים, יוזמה זו מהווה הזדמנות מבטיחה להרחבת שירותי הבריאות ולשיפור הבריאות עבור קהילות פגיעות ברחבי וייטנאם.

הו צ'י מין סיטי מתחילה בחיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 6 עד 9 חודשים

בנוסף לקמפיין החיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 1-10 שנים, חיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 6 חודשים עד 9 חודשים הוא צעד נוסף שנועד לסייע בהגנה על ילדים כאשר מגיפות חצבת גוברות בקבוצת גיל זו.

בשבוע 46, המספר הכולל של מקרי חצבת בהו צ'י מין סיטי עמד על 211, עלייה של 43.5% בהשוואה לממוצע של 4 השבועות הקודמים, כולל 127 מקרים באשפוז (עלייה של 26.1%) ו-84 מקרים אמבולטוריים (עלייה של 81.6%).

במצטבר מתחילת השנה, מספר מקרי החצבת בעיר עומד על 1,858, כולל 1,384 מקרים באשפוז ו-474 מקרים אמבולטוריים, מתוכם 3 מקרי מוות.

בנוסף, מספר המקרים ממחוזות אחרים שטופלו ב-4 בתי חולים בעיר גדל גם הוא עם 419 מקרים, עלייה של 31.1% בהשוואה לממוצע של 4 השבועות הקודמים, מתוכם 256 מקרים היו מאושפזים. מתחילת השנה, המספר המצטבר של מקרי חצבת ממחוזות אחרים עומד על 3,052 מקרים, כולל 2,473 מאושפזים ומוות אחד תועד.

קמפיין החיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 1-10 תרם להפחתת מספר המקרים בקבוצת גיל זו. עם זאת, מערכת המעקב רשמה עלייה במספר המקרים החדשים בקבוצת הילדים בגילאי 6 עד 9 חודשים.

זוהי קבוצת גיל צעירה, שאינה מבוגרת מספיק כדי להתחסן נגד חצבת על פי תוכנית החיסונים המורחבת (מוסדרת בחוזר 10/2024/TT-BYT), בעוד שייתכן שמספר הנוגדנים האימהיים ירדו מתחת לרמת ההגנה.

מאז תחילת המגיפה, מספר החולים בגילאי 6 עד 9 חודשים עומד על 306 ילדים, המהווים 17% מכלל המקרים.

בנוסף, המרכז העירוני לבקרת מחלות (HCDC) רשם גם עלייה במספר מקרי חצבת חדשים בילדים בגילאי 9 עד 12 חודשים (204 ילדים, המהווים 11% מכלל המקרים).

לנוכח מספר מקרי החצבת הגדל, העיר הו צ'י מין מיישמת קמפיין חיסון נגד חצבת לילדים מגיל 6 חודשים ועד גיל 9 חודשים. לאחר שבוע של חיסון מצטבר עד 19 בנובמבר 2024, העיר נתנה 3,043 מנות לילדים בקבוצת גיל זו.

החיסון המשמש לילדים הוא חיסון יחיד במסגרת תוכנית החיסונים המורחבת. העירייה מיישמת את עבודת החיסונים כדי להבטיח את הבטיחות.

על פי ארגון הבריאות העולמי, ניתן לתת חיסון חד-ערכי נגד חצבת לילדים בגילאי 6 עד 9 חודשים במהלך התפרצויות כאמצעי משופר נגד מגיפה.

חיסון זה נחשב כמינון "חצבת 0" ולאחר מכן הילד ממשיך להתחסן במנות 02 של חיסון חצבת בהתאם ללוח הזמנים של תוכנית החיסונים המורחבת בגיל 9 חודשים ו-18 חודשים.

בנוסף, העיר ממשיכה לבחון וליישם את קמפיין החיסון נגד חצבת לילדים בגילאי שנה עד 10 בעיר, וכן לפרוס חיסונים במסגרת תוכנית החיסונים המורחבת עבור אלו שלא חוסנו או שלא חוסנו במלואם.

משרד הבריאות ממליץ להורים ובני משפחה לקחת את ילדיהם באופן יזום לנקודות חיסונים כדי להתחסן נגד חצבת.

הקלה על כאבים פיזיים ונפשיים לחולי סרטן

כשהוא אוחז בידיו את האבחנה של סרקומה של רקמות רכות עם גרורות לריאות, מר ה. חש חולשה בגפיים ולא יכול היה לנשום. מר ה. היה המפרנס של המשפחה מכיוון שאשתו הייתה בהריון, בנו היה בן 3 והוריו היו קשישים.

ד"ר ראשי נגו טואן פוק, מהמחלקה האונקולוגית בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, אמר שמדובר בסוג נדיר של סרטן, רק 0.04 מקרים לכל 100,000 איש. נכון לעכשיו אין טיפול ספציפי, רק תרופה אחת ממוקדת להארכת חיי המטופל, אך היא עדיין אינה זמינה בווייטנאם.

בכל יום, במהלך הבדיקה, ד"ר פוק שאל על עבודתו של מר ה., משפחתו, העדפותיו האכילות וכו' כדי לעורר את שיתוף הפעולה שלו, שמהם נתן עצות מתאימות וסייע בפתרון כל בעיה. מה שהדאיג את מר ה. ביותר היה אשתו ההרה וילדו הקטן. "אני חושש שלא אוכל לקבל את פני התינוק לעולם. אם יקרה לי משהו, מי ידאג לאשתי ולילד שלי?", דאג מר ה.

חודשיים לפני שאובחן, מר ה. עבד, גר ושיחק כדורגל עם חבריו. בכל אחר צהריים, בבית הקטן, אשתו בישלה ארוחת ערב, והוא שיחק עם בנם. הוא הצמיד את אוזנו לבטנה של אשתו, והקשיב לפעימות ליבו העדינות של בנם.

לאחר מכן, הוא ירד 3 ק"ג, סבל מדי פעם משיעול וכאבי בטן. הוא פנה לבדיקות רבות בבתי חולים, הרופא אמר שיש לו כאבי בטן ודלקת ריאות.

במחלקת האונקולוגיה, בבית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, הרופא הזמין אנדוסקופיה וסריקת CT של הריאות, אשר זיהו סרקומה של רקמות רכות עם גרורות בריאות. הרופא הסביר את המצב בעדינות ובצורה קלה להבנה, תוך הימנעות מהכחשה או ביטול המצב, אך מבלי להגזים בהדגשת חששות מיותרים.

הוא קיבל סוגים רבים של תרופות כימותרפיות, נבדק תגובה וקיבל התערבות פסיכולוגית. לאחר שני מחזורי כימותרפיה, התוצאות הראו שהתרופות לא עצרו את צמיחת תאי הסרטן.

בטנו הייתה נפוחה, גדלה מיום ליום, מה שהקשה על מתן שתן, והכאב חדר לגופו החזק עד למוח העצם. הרופא העריך את רמת הכאב, נתן לו תרופות לפני שהכאב החמיר, והחדיר קטטר שיעזור לו ללכת לשירותים בצורה נוחה יותר.

הוא בכה, דמעותיו של גבר בן 30 עם חלומות ושאיפות רבות לפניו הובסו כעת על ידי מחלה נוראית. אך הודות לפסיכותרפיה של הרופא כבר מהאבחון, מר ה. חזר לעצמו, וקיבל את העובדה שיקרו דברים לא רצויים בחיים. הוא חי את חייו במלואם, אהב את אשתו וילדיו בכל ליבו. הוא ביקש לחזור הביתה כדי להיות עם אשתו וילדיו בזמן הקצר שנותר לו.

הוא החזיק את ידו של בנו והניח אותה על בטנה של אמו, "אוהב את שלושתכם עד נשימתי האחרונה." כשהצליח לסדר את חייהם של שלושתם, מר ה. חש שלווה.

ד"ר פוק שיתף שרופאים תמיד מקווים שהמטופלים יחלימו שוב, אך לא את כל המחלות ניתן לרפא, כמו סרטן בשלבים מאוחרים או סוגי סרטן נדירים שאין להם תרופה.

במחלת הסרטן, לכל שלב של המחלה יהיו מטרות טיפול שונות. בשלבים המוקדמים, המטרה היא לרפא; בשלבים המאוחרים, המטרה היא לשמור על החיים ולשפר את איכות החיים. בשלבים הסופיים, המטרה היא שהמטופל יהיה בשלווה, ללא כאבים וללא דאגות נפשיות כדי שיוכל "ללכת" בשלווה.

בשלב זה, טיפולים ספציפיים לרוב אינם יעילים עוד, ולכן יש להתמקד בהקלה על כאבים ובטיפול פסיכולוגי.

הרופא יכול לעבוד עם משפחת המטופל כדי לשתף אותו במצבו בכל שלב, ליידע אותו בהדרגה באמצעות ביקורים רבים, ולעזור למטופל להפחית מחשבות שליליות ולהירגע נפשית. זהו חלק מטיפול פליאטיבי.

ד"ר פוק אמר שחולי סרטן, במיוחד בשלב הסופי או הבלתי ניתנים לריפוי, סובלים לא רק מכאב פיזי אלא גם מכאב נפשי ופסיכו-סוציאלי. אם בעיות כאב פסיכולוגי לא מטופלות, הן יגרמו לבלבול, חרדה ופחד אצל המטופל; מה שיהפוך את הכאב הפיזי של המטופל לחמור יותר וקשה יותר לשליטה. זהו מעגל קסמים שגורם למטופל לסבול יותר.

טיפול פליאטיבי הוא סדרה של פעילויות שמטרתן לשפר את איכות חייהם של חולים, משפחותיהם וקרובי משפחה במהלך הטיפול בסרטן בכלל ובסרטן סופני בפרט.

בשנת 2006 פרסם משרד הבריאות הנחיות לטיפול פליאטיבי בחולי סרטן ואיידס, תוך התמקדות במשככי כאבים פיזיים.

בשנת 2022, משרד הבריאות, לאחר תהליך של פיתוח והערכה, פרסם הנחיות לטיפול פליאטיבי שמטרתן טיפול פיזי ונפשי מקיף הן בחולה והן במשפחתו; עבור חולים במחלות כרוניות, סרטן, HIV, מחלות כרוניות בשלב סופי בהן הטיפול אינו יכול עוד להשתפר, חולים בעלי תוחלת חיים שאינה עולה על 6 חודשים.

אחד התפקידים החשובים ביותר של טיפול פליאטיבי הוא לסייע למטופלים לגשת לשיטות להקלה על כאבים ובקרה על תסמינים. למטופלים ניתנים גם טיפולים תומכים אחרים כגון התערבויות תזונתיות, פיזיותרפיה, פסיכולוגיה וכו'. הטיפול והעידוד מצד קרובי משפחה עוזרים למטופלים לשפר את בעיותיהם הנפשיות ולקבל יותר כוח להמשיך בטיפול.

עבור חולים סופניים, כאשר ניתנת להם טיפול פליאטיבי כראוי, הכאב הפיזי מופחת, ההשפעות הפסיכולוגיות השליליות מקלות, והמטופל יכול לחיות חיים משמעותיים בשנותיו האחרונות.

חולי סרטן יכולים לקבל טיפול פליאטיבי מרופאים, אחיות במחלקה האונקולוגית או במחלקה לטיפול פליאטיבי. צוות הטיפול הפליאטיבי כולל גם חברים רבים אחרים כגון תזונאים, פיזיותרפיסטים, עובדים סוציאליים רפואיים וכו'.

מיומנויות תקשורת הן גורמים חשובים שעובדי שירותי בריאות צריכים כדי להרגיע את רוחם של מטופלים ומשפחותיהם.

הם מקשיבים, מבינים ומזדהים עם דאגותיו ופחדיו של המטופל, וצריכים להבין את רצונותיו. השיחה צריכה להיות פתוחה ומלמדת, ולאפשר למטופל ולמשפחתו לדון ולשאול שאלות.

על פי נתוני ארגון הסרטן העולמי (GLOBOCAN) בנושא סרטן בשנת 2022 בווייטנאם, שיעור ההיארעות השנתי הוא 180,000, שיעור התמותה הוא כ-120,000, והמחלה נוטה לעלות בהדרגה, דבר המצביע על צורך גדול בטיפול פליאטיבי.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html