הוצג כרטיס ביטוח בריאות אבל שגיאת רשת לא מאפשרת חיפוש, מה לעשות?

עברתי בדיקה וטיפול רפואיים בביטוח בריאות, אך כאשר הצגתי את כרטיס הביטוח שלי, הייתה שגיאה ברשת והבדיקה והרישום לטיפול הרפואי לא הצליחו. האם אני עדיין יכול ליהנות מביטוח בריאות?

קצין עיבוד תיקי ביטוח בריאות בהאנוי - צילום: NAM TRAN

זוהי השאלה של הקורא מין דונג (בן 34, האנוי ) בנוגע לבדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות.

בנוגע לסוגיה זו, על פי החלטה 2555/QD-BYT שפורסמה לאחרונה על ידי משרד הבריאות , בעת בדיקה וטיפול רפואיים, משתתפי ביטוח בריאות חייבים להציג פרטי כרטיס ביטוח בריאות (נייר או עותק אלקטרוני), מסמכי זיהוי אישיים או חשבון זיהוי אלקטרוני VNeID ברמה 2 עם מידע משולב.

במקרה שכרטיס ביטוח הבריאות אינו כולל תמונה או קוד, יש לצרף אליו מסמך זיהוי נוסף.

במקרה שלמטופל יש כרטיס ביטוח בריאות אלקטרוני בעת בדיקה או טיפול של ביטוח בריאות אך אינו יכול להציג את כרטיס ביטוח הבריאות האלקטרוני עקב חיבור לחשבון זיהוי אלקטרוני ברמה 2 (VNeID) או עקב שגיאה באפליקציית VssID או עקב שגיאת חיבור לאינטרנט, משרד הבריאות מדריך:

מטופלים מספקים את פרטי מספר כרטיס ביטוח הבריאות כדי שמוסדות בדיקה וטיפול רפואיים יוכלו לחפש מידע בפורטל הנתונים של הביטוח הלאומי של וייטנאם (VSS).

במקרה שפורטל נתוני הביטוח הלאומי של וייטנאם אינו יכול לחפש, מתקן הבדיקה והטיפול הרפואי ירשום את פרטי קוד כרטיס ביטוח הבריאות ויקבל את המטופל לבדיקה וטיפול.

מתקני בדיקה וטיפול רפואיים מתואמים עם סוכנות הביטוח הלאומי כדי לחפש את פרטי כרטיס ביטוח הבריאות של המטופל ולקבוע את היקף הביטוח, ההטבות ומשטר ביטוח הבריאות.

במקרה שבו, במועד סיום הבדיקה והטיפול הרפואיים של המטופל ומשוחרר מבית החולים, מערכת ניהול נתוני כרטיס ביטוח הבריאות האלקטרוני עדיין מכילה שגיאות ואינה יכולה לחלץ מידע וסוכנות הביטוח הלאומי לא אימתה או הבהרה, מוסד הבדיקה והטיפול הרפואי אחראי לשלוח את כל רישומי הבדיקה והטיפול הרפואיים, פרטי הקשר של המטופל, יחד עם צילום מסך של מסך החיפוש, לסוכנות הביטוח הלאומי כדי להמשיך לאמת את המידע לאחר שחזור המערכת ולהעריך ולשלם עבור עלויות הבדיקה והטיפול הרפואיים בהתאם לתקנות.

מטופלים אחראים למסור מידע אודות משתתפי ביטוח בריאות ופרטי כרטיס ביטוח בריאות למתקני בדיקה וטיפול רפואיים ולהבטיח את דיוק המידע המסופק.

לפיכך, במקרה שהקורא אינו יכול לשלוף את כרטיס ביטוח הבריאות עקב שגיאות רשת או מערכת בעת בדיקה וטיפול בחולה, המוסד הרפואי יהיה אחראי לתאם עם הביטוח הלאומי כדי לחפש ולאמת, ולאחר מכן התשלום יבוצע בהתאם להיקף, להטבות ולמשטר.

למעשה, שגיאות חיבור לאינטרנט אינן שכיחות או מתרחשות רק בזמנים מסוימים, כך שמשתתפי ביטוח בריאות אינם צריכים לדאוג יותר מדי.

עם זאת, כדי להבטיח שלא יושפעו הטבות ביטוח הבריאות, על המטופלים לשמור את מספר כרטיס ביטוח הבריאות שלהם כדי להציג את קוד הכרטיס בעת הצורך.

בנוסף, משתתפי ביטוח בריאות צריכים להשוות מידע בסיסי בכרטיס כגון תאריך לידה, מקום מגורים וכו' כדי להתאים למידע בתעודת הזהות של האזרח.

מקרים מסוימים של מידע שגוי ישפיעו גם על תשלום ביטוח הבריאות. כאשר יש שגיאה במידע בכרטיס, על משתתף בביטוח הבריאות ליצור קשר עם הביטוח הלאומי (יש ליצור קשר עם היחידה שנרשמה לרכישת הכרטיס) כדי לתקן את המידע במערכת.

חזרה לנושא

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-nhung-loi-mang-khong-tra-cuu-duoc-phai-lam-sao-202508180943323.htm