एलएनपी के मामले के संबंध में - एक महिला रोगी जिसके गर्भ में जुड़वा बच्चे थे, जिसका कटा हुआ हाथ अस्थायी रूप से उसके पैर पर प्रत्यारोपित किया गया था - जिसने 30 नवंबर की शाम को बिन्ह डुओंग जनरल अस्पताल (एचसीएमसी) में अंग पुनःसंयोजन सर्जरी पूरी की, डैन ट्राई रिपोर्टर के एक सूत्र ने इस विशेष मामले के लिए सर्जरी और उपचार प्रक्रिया के बारे में विवरण साझा किया।
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तदनुसार, 13 सितम्बर को, रोगी एल.एन.पी. का हाथ अस्थायी रूप से उसके निचले पैर पर प्रत्यारोपित किया गया, क्योंकि कार्य दुर्घटना में उसके दाहिने हाथ का निचला तिहाई हिस्सा पूरी तरह कुचल गया था और उसका दाहिना हाथ भी कट गया था, जबकि वह 23 सप्ताह की गर्भवती थी और जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती थी।
सर्जरी के बाद, कुछ समय तक निगरानी और स्थिर देखभाल के बाद, मरीज़ को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। 17 नवंबर को, गर्भवती महिला को स्थिर हालत में दूसरी बार अस्पताल में भर्ती कराया गया। प्रत्यारोपित दाहिना हाथ बिल्कुल ठीक था, कोई संक्रमण नहीं था, और जुड़वाँ बच्चे भी अच्छी तरह विकसित हो रहे थे। गर्भवती महिला ने हाथ को फिर से जोड़ने के लिए सर्जरी का अनुरोध किया।

कटे हुए हाथ को पहले भी अस्थायी रूप से मरीज के पैर पर प्रत्यारोपित किया गया था (फोटो: अस्पताल)।
अस्पताल ने मरीज़ की पूरी जाँच की और उसके सभी नैदानिक परीक्षण किए। इस प्रकार, गर्भवती महिला का स्वास्थ्य सामान्य सीमा के भीतर दर्ज किया गया। अंगों की रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड छवियों में कोई असामान्य लक्षण नहीं दिखाई दिए।
गर्भावस्था परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों से पता चला कि रोगी के जुड़वाँ बच्चे 34 सप्ताह से अधिक उम्र के थे, उनका वजन क्रमशः 2,184 ग्राम और 2,255 ग्राम था, एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल सामान्य थे, और भ्रूण का स्वास्थ्य स्थिर था।
अंग पुनःसंयोजन सर्जरी करने से पहले, डॉक्टरों ने मरीज़ को सर्जरी के दौरान और बाद में होने वाली दुर्घटनाओं और जटिलताओं के जोखिमों के बारे में पूरी तरह से समझाया। इसके बाद, सर्जरी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, प्रसूति एवं स्त्री रोग, अस्थि रोग, रुधिर विज्ञान, गहन चिकित्सा और विष-निरोधक, तथा पोषण सहित एक अंतःविषय परामर्श हुआ।
बिन्ह डुओंग जनरल अस्पताल ने सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में तु डु अस्पताल और बिन्ह दान अस्पताल के एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन विभाग से भी सक्रिय रूप से पेशेवर सलाह ली।
विशेष हाथ पुनःसंलग्नक सर्जरी में कई कठिन तकनीकें
रोगी के हाथ से बांह तक प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान, सभी नियुक्त इकाइयां मौजूद थीं और बारीकी से समन्वय कर रही थीं।
विशेष रूप से, हेमेटोलॉजिस्ट रक्त की हानि की निगरानी करने और रक्त की हानि की पूरी तरह से भरपाई करने के लिए समन्वय करता है, जबकि प्रसूति विशेषज्ञ सर्जरी के दौरान भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन की निरंतर निगरानी के लिए एक मशीन लगाने के लिए जिम्मेदार होता है।

सर्जिकल टीम के डॉक्टरों ने मरीज का हाथ फिर से जोड़ दिया (फोटो: अस्पताल)।
सर्जरी के दौरान सर्जिकल टीम ने कई कठिन तकनीकों का प्रदर्शन किया। सबसे पहले, सर्जन ने अग्रबाहु के स्टम्प को पेट से अलग किया और उसे (8x15 सेमी के स्किन आइलैंड से) साफ़ किया, जिससे उस स्थान पर रक्त वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ और पूरा फ्लेक्सर-एक्सटेंसर टेंडन सिस्टम उजागर हो गया।
इसके बाद, डॉक्टर ने हाथ को पैर से अलग किया, हाथ को रक्त की आपूर्ति करने वाली पोस्टीरियर टिबियल धमनी का 15 सेमी का खंड लिया, तथा पोस्टीरियर टिबियल धमनी की दो छिद्रित शाखाओं से रक्त की आपूर्ति करने वाला एक अतिरिक्त त्वचा द्वीप (14x16 सेमी) लिया।
टीम ने घाव को ढकने के लिए त्वचा पर टांके लगाए और पहले चरण के शेष त्वचा दोष की पूर्ति के लिए पतली त्वचा का प्रत्यारोपण किया, जबकि हाथ की सफाई करते हुए रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं तथा कलाई और अंगुलियों की संपूर्ण फ्लेक्सर-एक्सटेंसर टेंडन प्रणाली को उजागर किया।
अंततः, डॉक्टरों ने दाहिने हाथ को दाहिने अग्रबाहु के तैयार स्टंप से पुनः जोड़ दिया; रेडियस को लॉकिंग स्क्रू के साथ जोड़ दिया; हाथ में रक्त संचार पुनः स्थापित करने के लिए एक धमनी और तीन शिराओं को जोड़ दिया; तथा खोए हुए टेंडन और तंत्रिकाओं को पुनः जोड़ दिया।
सर्जरी के बाद, प्रसूति, सर्जरी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, तथा ऑर्थोपेडिक्स के समन्वय से रोगियों की निरंतर जांच, परीक्षण और निगरानी की जाती है।
वर्तमान में, मरीज़ की सामान्य स्थिति स्थिर है, वह सचेत है, खा-पी सकती है, रक्त वाहिकाएँ खुली हैं, हाथ और त्वचा के क्षेत्र गुलाबी हैं। माँ के हाथ की उंगलियाँ निर्देशानुसार थोड़ी-बहुत हिल सकती हैं, और उन्हें प्रोटोकॉल के अनुसार प्रशिक्षित किया जा रहा है। मरीज़ के गर्भ में पल रहे जुड़वाँ बच्चे भी स्थिर हैं और उनकी धड़कनें सामान्य हैं।

एक गंभीर दुर्घटना के 2 महीने से अधिक समय बाद गर्भवती महिला का दाहिना हाथ वापस आ गया है (फोटो: अस्पताल)।
मरीज़ का सक्रिय रूप से इलाज किया जा रहा है और उसकी बारीकी से निगरानी की जा रही है, जिसमें फिजियोथेरेपी, पोषण, संक्रमण की निगरानी शामिल है... 20 सेमी की रेडियस के अलावा, फिबुला फ्लैप को बदलने के लिए एक दूसरी सर्जरी भी की जाएगी। गर्भवती महिला में किसी भी असामान्य समस्या के लक्षण नहीं दिखे हैं।
"रोगियों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, एंटीकोएगुलेंट्स और अन्य आवश्यक दवाओं के बारे में उच्च स्तर के डॉक्टरों द्वारा परामर्श किया जाता है और उनकी सिफारिश की जाती है।
बिन्ह डुओंग जनरल हॉस्पिटल ने कहा, "अस्पताल अभी भी मरीज की स्थिति और प्रगति पर अद्यतन जानकारी रखता है तथा सुरक्षा सुनिश्चित करने और किसी भी कमी से बचने के लिए दिन में दो बार उच्च स्तरीय इकाइयों के साथ परामर्श करता है।"
हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, यह सर्जरी विशेष रूप से जटिल स्थितियों वाले रोगियों की देखभाल में बिन्ह डुओंग जनरल अस्पताल के प्रयासों, जिम्मेदारी की भावना और अंतःविषय समन्वय को प्रदर्शित करती है।
सर्जरी की सफलता ने माइक्रोसर्जरी और प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में स्थानीय चिकित्सा की महत्वपूर्ण प्रगति की पुष्टि की, और साथ ही गहन मानवतावादी मूल्यों को भी प्रदर्शित किया, क्योंकि इससे एक भावी मां को अपने हाथों को स्वस्थ रखने में मदद मिली, ताकि वह जन्म के बाद अपने दो बच्चों की देखभाल कर सके।
"हमने अपना वादा पूरा किया है"
जैसा कि डैन ट्राई ने बताया, 13 सितंबर को, बिन्ह डुओंग जनरल अस्पताल में एलएनपी नाम की एक लड़की को डि एन क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र से स्थानांतरित किया गया था, जो एक कार्य दुर्घटना के कारण अपने दाहिने हाथ की बांह पर गंभीर चोट की स्थिति में थी।
अस्पताल में भर्ती होने पर, काटने वाली मशीन की वजह से मरीज़ का अग्रभाग लगभग कट गया था, हड्डियाँ टूट गई थीं और धमनियाँ क्षतिग्रस्त हो गई थीं, जिससे उसका हाथ खतरे में पड़ गया और उसकी जान को भी ख़तरा था। गौरतलब है कि मरीज़ 23 हफ़्ते की गर्भवती थी और उसके जुड़वाँ बच्चे थे।
भविष्य में अपने बच्चे की देखभाल के लिए अपना हाथ रखने की लड़की की इच्छा को देखते हुए, डॉक्टरों ने साहसपूर्वक एक अस्थायी सर्जरी करके कटे हुए अंग को उसके पैर पर प्रत्यारोपित कर दिया। यह सर्जरी तीन घंटे तक चली।
"हमने न केवल माँ की एक हाथ रखने की इच्छा पूरी की, बल्कि यह भी तय किया कि हमें हाथ जोड़ने के लिए 15 सेमी से ज़्यादा लंबी एक बिल्कुल नई बांह बनानी होगी। हाथ न केवल जीवित होना चाहिए, बल्कि उसमें गतिशीलता भी होनी चाहिए और वह वास्तविक रूप से काम भी कर सके...
उपचार टीम की एक सदस्य ने अपने निजी पेज पर बताया, "हमने अपना वादा पूरा कर दिया है, हम मां के अगले सफर में शीघ्र स्वस्थ होने और उन तीनों के लिए खुशहाली की कामना करते हैं।"
स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/65-ngay-lam-nen-phep-mau-cho-thai-phu-phai-ghep-tam-tay-dut-lia-vao-chan-20251130235214762.htm






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