डिफ्यूज ग्लियोमा सर्जरी में नई तकनीकों का प्रयोग, सर्जरी के समय को कम करना

2 दिसंबर को वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल ने बताया कि पहली बार यहां के डॉक्टरों ने डिफ्यूज ग्लियोमा की सर्जरी में लगातार निगरानी के लिए इलेक्ट्रोड लगाने की तकनीक का इस्तेमाल किया है।

इससे पहले, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने मरीज बीवीएल (43 वर्षीय, फु थो ) को गंभीर सिरदर्द के साथ भर्ती किया था, जिसमें बड़े मस्तिष्क पैरेन्काइमल ग्लियोमा (~ 8 सेमी) का निदान किया गया था, ट्यूमर दाएं गोलार्ध के कई महत्वपूर्ण कार्यात्मक क्षेत्रों में गहराई से फैल गया था, जिसमें मोटर क्षेत्र, भाषा क्षेत्र और आंतरिक कैप्सूल क्षेत्र शामिल हैं - वह स्थान जो शरीर के आधे हिस्से की गति को नियंत्रित करता है।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन दुय तुयेन ने कहा कि सर्जिकल टीम के लिए चुनौती यह थी कि तंत्रिका कार्य को संरक्षित रखते हुए ट्यूमर को यथासंभव कैसे हटाया जाए।

विशेष रूप से, उच्च-श्रेणी के घातक ग्लिओमास के मामले में, शल्य चिकित्सा मानक पुनरावृत्ति को सीमित करने के लिए ट्यूमर के चारों ओर 4-5 मिमी अतिरिक्त आक्रामक ऊतक को हटाने की सलाह देते हैं, लेकिन कार्यात्मक क्षेत्र के जितना करीब होगा, परिणाम का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के डॉक्टर एक मरीज़ की सर्जरी करते हुए। फोटो: बीवीसीसी

वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में पहली बार, टीम ने मरीज के सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में रहते हुए भी उसके कार्य पर लगातार नजर रखने के लिए इलेक्ट्रोड लगाने की तकनीक का प्रयोग किया, जिससे जागृत सर्जरी पद्धति का स्थान लिया जा सका, जो बड़े ट्यूमर पर लागू करना कठिन है और इसमें सर्जरी में लंबा समय लगता है।

डॉक्टरों ने बताया कि शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया सख्त चरणों में की गई, जिसमें "गैर-कार्यात्मक" क्षेत्र से होकर गुजरने के लिए मार्गदर्शन हेतु सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मानचित्रण किया गया, फिर जब केंद्रीय ग्रे न्यूक्लियस - जहां मोटर पथ स्थित होते हैं - तक पहुंचा गया, तो सर्जन ने ट्यूमर को एस्पिरेट करने और कार्यात्मक संकेतों का पता लगाने के लिए जांच इलेक्ट्रोड का उपयोग किया।

इलेक्ट्रोड सिस्टम संबंधित मांसपेशी समूहों (दायां गोलार्द्ध बाएं हाथ और पैर से जुड़ा होता है और इसके विपरीत) से जुड़ा होता है ताकि वास्तविक समय में मोटर प्रतिक्रिया की निगरानी की जा सके। कार्यात्मक क्षेत्र के लगभग 3-4 मिमी निकट आने पर, उपकरण एक चेतावनी देता है और केवल 1 मिमी दूर होने पर, संकेत सीधे प्रेषित होता है जिससे सर्जन सही समय पर रुक सकता है, जिससे अधिकतम तंत्रिका कार्य संरक्षित रहता है और अधिकतम ट्यूमर ऊतक निकाले जा सकते हैं।

इस तकनीक की बदौलत, टीम तब भी सुरक्षित रूप से नियंत्रण कर सकती है जब ट्यूमर लगभग पूरे गोलार्ध पर आक्रमण कर चुका हो, और साथ ही सर्जरी के दौरान उसकी गतिविधि का आकलन भी कर सकती है।

चीरा बंद करने से पहले, विद्युत उत्तेजना परीक्षण से पता चला कि रोगी के अंग अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहे थे; सर्जरी के बाद, रोगी का पुनः मूल्यांकन किया गया और पाया गया कि व्यापक ट्यूमर प्रसार के बावजूद उसके मोटर कार्य पूरी तरह से संरक्षित थे।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm