डॉक्टरों ने स्ट्रोक की दीर्घकालिक जटिलताओं की चेतावनी दी है

स्ट्रोक महज एक गुजरता हुआ 'तूफान' नहीं है, बल्कि रोगी के लिए एक चुनौतीपूर्ण यात्रा की शुरुआत है।

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है, या जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है और रक्तस्राव होता है - फोटो: टी.डी.

स्ट्रोक दुनिया भर में वयस्कों में मृत्यु का एक आम कारण और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। मूत्र असंयम से लेकर संज्ञानात्मक हानि और अवसाद तक, अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो इसके प्रभाव लंबे समय तक रह सकते हैं।

स्ट्रोक क्या है?

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में रुकावट आ जाती है, या जब मस्तिष्क की कोई रक्त वाहिका फट जाती है और रक्तस्राव होता है। इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के एक हिस्से को आवश्यक रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएँ मर जाती हैं।

वहां से, स्ट्रोक के लक्षण क्षतिग्रस्त मस्तिष्क क्षेत्रों द्वारा नियंत्रित शरीर के अंगों में दिखाई देते हैं।

विकसित देशों में स्ट्रोक मृत्यु का तीसरा सबसे आम कारण है और दुनिया भर में वयस्कों में विकलांगता का प्रमुख कारण है। जिन मरीज़ों को एक बार स्ट्रोक हुआ है, उनमें दोबारा स्ट्रोक होने की संभावना चार गुना ज़्यादा होती है।

स्ट्रोक के लक्षण

● बोलने और दूसरों की बात समझने में कठिनाई।
● चेहरे, हाथ या पैर में सुन्नपन, कमजोरी या लकवा, जो आमतौर पर शरीर के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है।
● एक या दोनों आँखों में दृष्टि संबंधी समस्याएँ, अचानक धुंधला दिखाई देना, एक या दोनों आँखों में काले घेरे, रोगी को दोहरा दिखाई देना।
● अचानक, गंभीर सिरदर्द, संभवतः उल्टी, चक्कर आना और चेतना में परिवर्तन के साथ।
● चलने में कठिनाई, रोगी लड़खड़ा सकता है, संतुलन खो सकता है या समन्वय खो सकता है।

स्ट्रोक के जोखिम वाले लोग

जीवनशैली जोखिम कारक:

● अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त
● गतिहीन
● बहुत अधिक शराब पीना, अक्सर नशे में धुत रहना
● नशीली दवाओं का उपयोग: कोकीन, मेथामफेटामाइन

रोग जोखिम कारक:

● उच्च रक्तचाप
● धूम्रपान करना या सिगरेट का धुआँ अंदर लेना
● रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि
● मधुमेह
● ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
● हृदय रोग: हृदय विफलता, अलिंद विकम्पन, जन्मजात हृदय रोग...
● स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास
● COVID-19 संक्रमण

स्ट्रोक की दीर्घकालिक जटिलताएँ

1. दौरे

स्ट्रोक से बचे सभी लोगों में से 5-9% में होने वाले अधिकांश दौरे स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष के भीतर होते हैं और रक्तस्रावी स्ट्रोक या कॉर्टिकल स्ट्रोक वाले रोगियों में आम हैं।

जिन रोगियों को आक्षेपरोधी चिकित्सा और रोगनिरोधी आक्षेपरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है, उनका उपयोग बिना जटिलता वाले स्ट्रोक रोगियों या उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए, जिनका दौरे का इतिहास नहीं है।

2. मूत्र असंयम

स्ट्रोक के बाद, मरीजों को अक्सर न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण बार-बार पेशाब आना, अत्यावश्यकता या अनियंत्रित पेशाब का अनुभव होता है। स्ट्रोक के 25% रोगियों में डिस्चार्ज होने पर अनियंत्रित पेशाब होता है, और 15% में एक वर्ष के बाद भी अनियंत्रित पेशाब होता है।

रोगी की देखभाल और उपचार में उन कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो इस स्थिति को बढ़ाते हैं: मूत्र पथ के संक्रमण, दवाएं (जैसे मूत्रवर्धक), कब्ज...

3. संज्ञानात्मक हानि

मस्तिष्कवाहिकीय रोग को वृद्धों में संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश के एक सामान्य कारण के रूप में पहचाना जा रहा है, जिसमें 10% रोगियों को उनके पहले स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक हानि का अनुभव होता है, और एक वर्ष के बाद 30% रोगियों को संज्ञानात्मक हानि का अनुभव होता है।

जोखिम कारक: अधिक आयु, पूर्व स्ट्रोक, लैकुनर इन्फार्क्शन, मधुमेह, और बाएं गोलार्ध स्ट्रोक।

4. स्ट्रोक के बाद मस्कुलोस्केलेटल जटिलताएं : मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं हमेशा हेमिप्लेजिक पक्ष से संबंधित होती हैं।

चिकित्सा उपचार और पुनर्वास जटिलताओं को कम करने और स्ट्रोक पीड़ितों के जीवन को बेहतर बनाने के अवसर प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं - फोटो: टी.डी.

स्पास्टिसिटी और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि: स्पास्टिसिटी अत्यधिक, अनुचित और अनैच्छिक मांसपेशी गतिविधि है जिसके कारण मांसपेशियों में अकड़न, गतिहीनता और दर्द होता है, जो आमतौर पर स्ट्रोक के 60% रोगियों में होता है। लंबे समय तक प्रगति के साथ, रोगियों में स्थिर विकृतियाँ और दबाव अल्सर विकसित हो सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार में भौतिक चिकित्सा व्यायाम, अंगों को उचित स्थिति में रखने के लिए स्प्लिंटिंग, तथा स्थानीय और प्रणालीगत दवा उपचार शामिल हैं।

हेमिप्लेजिया (एचएसपी) : आमतौर पर स्ट्रोक के 2-3 महीने बाद होता है, जो हेमिप्लेजिया स्ट्रोक के 9-40% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

एचएसपी को चार प्रकारों में विभाजित किया जाता है: जोड़ों के अव्यवस्था के कारण होने वाला आर्थ्राल्जिया, जो गति के साथ तीव्र दर्द उत्पन्न करता है, अत्यधिक उपयोग या अकड़न के कारण होने वाला मायलजिया, स्ट्रोक के बाद परिवर्तित संवेदना के कारण होने वाला फैला हुआ दर्द, तथा संपूर्ण अंग और कंधे को प्रभावित करने वाला रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी।

रोगी को लाभ पहुंचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके भौतिक चिकित्सा व्यायाम के माध्यम से एचएसपी को रोका जा सकता है।

कलाई और हाथ का मुड़ना: अर्धांगघात से पीड़ित व्यक्ति की कलाई और हाथ मुड़े हुए होते हैं। यह स्थिति हाथ के पुनर्वास में बाधा डालती है और दर्द तथा सौंदर्य की हानि का कारण बन सकती है।

इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम और स्प्लिंट महत्वपूर्ण हैं। स्प्लिंट को फ्लेक्सर मांसपेशियों पर हल्का तनाव बनाए रखना चाहिए, कलाई को 20-30 डिग्री के कोण पर फैलाए रखना चाहिए, और ऐंठन को नहीं बढ़ाना चाहिए।

5. स्ट्रोक के बाद का अवसाद

बहुत आम और अक्सर नजरअंदाज किए जाने वाले उपचार का स्वास्थ्य लाभ और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पड़ता है। स्ट्रोक के बाद 70% रोगियों में अवसाद की स्थिति होती है, 25-30% रोगियों में अवसाद के लक्षण होते हैं।

मरीजों को स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के साथ-साथ विशेष जांच की आवश्यकता होती है, ताकि मरीजों को शीघ्रता से जीवन में पुनः शामिल होने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सके।

6. भावनाओं और मनोदशा में परिवर्तन

निराशा, क्रोध, उदासीनता और प्रेरणा की कमी की भावनाओं को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है।

स्ट्रोक सिर्फ़ एक गुज़रता हुआ "तूफ़ान" नहीं है, बल्कि मरीज़ के लिए एक चुनौतीपूर्ण सफ़र की शुरुआत है। जोखिम कारकों की जल्द पहचान, चिकित्सा उपचार और पुनर्वास के साथ मिलकर जटिलताओं को कम करने और इस ख़तरनाक बीमारी से जूझ रहे लोगों के जीवन को बेहतर बनाने के अवसर प्रदान करने की कुंजी होगी।

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एमडी. सीकेआईआई फाम ट्रान जुआन होंग (कार्डियोवैस्कुलर इंटरनल मेडिसिन विभागाध्यक्ष - कार्डियोवैस्कुलर रिहैबिलिटेशन, टैम डुक हार्ट हॉस्पिटल)

स्रोत: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm