अंतिम लेख: डिजिटल स्वास्थ्य सेवा परिवर्तन को गति देने के लिए अभूतपूर्व समाधानों की आवश्यकता है

आज तक, देश भर में 1,128 अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू कर दिया है, और 500 से अधिक चिकित्सा सुविधाओं को 2025 के अंत तक इसे पूरा करना होगा।

यद्यपि यह बहुआयामी लाभ लाता है, लेकिन इसे पूरा करने के लिए, रोगियों को उच्चतम दक्षता लाने के लिए बुनियादी ढांचे और प्रौद्योगिकी में "अड़चनों" को तुरंत और पूरी तरह से दूर करना आवश्यक है, राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटाबेस के निर्माण की प्रगति में तेजी लाने के लिए, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को पूरा करने और 100% चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं (सार्वजनिक और निजी दोनों) को साझा डेटा नेटवर्क से जोड़ने के लिए।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को बढ़ावा देने की आवश्यकता

अब तक, पूरे देश में 1,128/1,650 (68% से अधिक) सार्वजनिक और निजी अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू किए हैं। अब तक, कुछ स्वास्थ्य विभागों ने सार्वजनिक चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं में 100% कार्यान्वयन पूरा कर लिया है: एन गियांग, बाक निन्ह, क्वांग निन्ह, थान होआ, न्घे एन, क्वांग न्गाई, हनोई , हाई फोंग, डा नांग, ... हालाँकि, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने की प्रक्रिया में कुछ कठिनाइयाँ और समस्याएँ हैं, जिसके कारण कई अस्पताल इसे पूरा नहीं कर पा रहे हैं।

अस्पताल 19-8 में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का प्रारंभिक पता लगाने के लिए एंडोस्कोपी में एआई का प्रयोग।

कैंड समाचार पत्र के संवाददाताओं से बात करते हुए, सामाजिक व्यवस्था के प्रशासनिक प्रबंधन विभाग ( लोक सुरक्षा मंत्रालय ) के निदेशक मेजर जनरल वु वान टैन ने कहा कि सरकार की आवश्यकताओं की तुलना में अस्पताल प्रबंधन सॉफ्टवेयर (एचआईएस) और इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) की तैनाती की धीमी प्रगति का मुख्य कारण यह है कि कई स्थानों पर सूचना प्रौद्योगिकी (आईटी) बुनियादी ढांचे ने आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया है (सर्वर, ट्रांसमिशन लाइन, डेटा भंडारण की कमी); एकीकृत डेटा मानकों की कमी, प्रणालियों के बीच जुड़ने में कठिनाई; स्वास्थ्य सेवा में आईटी मानव संसाधन अभी भी कम हैं; डॉक्टर और नर्स सॉफ्टवेयर का उपयोग करने से परिचित नहीं हैं; तैनाती, रखरखाव और सुरक्षा के लिए धन सीमित है; सॉफ्टवेयर सिंक्रनाइज़ नहीं है, प्रत्येक आपूर्तिकर्ता अपने स्वयं के प्रारूप का पालन करता है।

इस बारे में कैंड समाचार पत्र के संवाददाताओं के साथ साझा करते हुए, विज्ञान, प्रौद्योगिकी और प्रशिक्षण विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक डॉ. गुयेन ले फुक ने भी कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के मंत्री और नेता उद्योग में आईटी के अनुप्रयोग और विकास को बढ़ाने में बहुत रुचि रखते हैं और दृढ़ता से निर्देशित करते हैं, डिजिटल स्वास्थ्य सेवा को कदम दर कदम बदलते हुए, स्मार्ट स्वास्थ्य सेवा का निर्माण और विकास करते हैं।

हालांकि, कार्यान्वयन प्रक्रिया में, अभी भी कुछ कठिनाइयाँ हैं, जैसे: चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं के कई नेताओं और निदेशकों की जागरूकता अभी भी सीमित है, वास्तव में निर्धारित नहीं है, इकाई में डिजिटल परिवर्तन और इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन में रुचि नहीं है और पूरी तरह से कार्यान्वित नहीं है; इकाइयों में डिजिटल परिवर्तन और इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को लागू करने के लिए धन स्रोत और अन्य संसाधन अभी भी मुश्किल हैं (विशेष रूप से इलाकों में समूह 3 और 4 के स्वायत्त सार्वजनिक अस्पतालों के लिए); स्थापना, मूल्यांकन, अनुमोदन, बोली का संगठन, परियोजना उत्पादों के आपूर्तिकर्ताओं का चयन, कार्य, और कई इलाकों और इकाइयों में आईटी सेवाओं को काम पर रखने की योजना का कार्यान्वयन कठिनाइयों का सामना कर रहा है।

डॉ. फुक ने कहा, "उपर्युक्त विश्लेषण के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि निजी अस्पतालों में सार्वजनिक अस्पतालों की तुलना में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को लागू करने की दर अधिक है, क्योंकि आईटी सेवाओं की खरीद और किराये पर लेने की व्यवस्था सार्वजनिक इकाइयों की तरह सीमित नहीं है।"

यह सर्वविदित है कि प्रधानमंत्री ने अस्पतालों में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन को 2025 तक पूरा करने की आवश्यकता बताई है। तो क्या वर्ष के अंत तक कुछ महीने शेष रहते हुए यह कार्य पूरा हो पाएगा?

विज्ञान, प्रौद्योगिकी और प्रशिक्षण विभाग के प्रमुख के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कठोर समाधान निकाले हैं, जैसे: चिकित्सा परीक्षण और उपचार सेवाओं की कीमतों को विनियमित करने के लिए एक योजना विकसित करना और उसे प्रख्यापित करने के लिए प्रस्तुत करना, जिसमें आईटी अनुप्रयोग की लागत संरचना; फिल्मों की छपाई न करने की लागत, चिकित्सा छवियों के लिए कागज की छपाई, चिकित्सा छवि प्रबंधन प्रणाली पर परीक्षण और डिजिटलीकरण, डिजिटल परिवर्तन और इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को बढ़ावा देने के लिए परीक्षण प्रबंधन शामिल है।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने वाले अस्पतालों के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान मूल्यांकन की प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं के अनुप्रयोग को एकीकृत करने हेतु वियतनाम सामाजिक सुरक्षा (वित्त मंत्रालय) के साथ समन्वय करें। इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन में तेज़ी लाने के लिए आईटी अवसंरचना, आईटी अनुप्रयोगों पर कुछ समाधान प्रस्तावित करें।

मेजर जनरल वु वान टैन के अनुसार, मुख्य समाधान तंत्र को पूर्ण बनाना और देश भर में एकीकृत तकनीकी मानकों को लागू करना है। HIS/EMR सॉफ़्टवेयर के लिए अनिवार्य मानदंडों का एक सेट जारी करें: डेटा मानक, ओपन API, सुरक्षा और कनेक्टिविटी। एक 3-चरणीय रोडमैप निर्धारित करें: बुनियादी - क्षेत्रीय कनेक्टिविटी - राष्ट्रीय कनेक्टिविटी। बुनियादी ढाँचे और मानव संसाधनों में निवेश करें, निवेश पूँजी को प्राथमिकता दें, और ज़िलों और कम्यून्स के लिए आईटी बुनियादी ढाँचे का समर्थन करें। 3-स्तरीय प्रशिक्षण आयोजित करें: आईटी कर्मचारी, प्रबंधन कर्मचारी और चिकित्सा कर्मचारी इस प्रणाली का उपयोग करने के लिए।

संपर्क और डेटा साझाकरण को बढ़ावा दें; चिकित्सा डेटा का मानकीकरण करें, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को जनसंख्या और स्वास्थ्य बीमा पर राष्ट्रीय डेटाबेस से जोड़ें। रोगी रिकॉर्ड की विशिष्ट पहचान के लिए नागरिक पहचान कोड लागू करें। निरीक्षण, पर्यवेक्षण और पुरस्कारों को मज़बूत करें। समय-समय पर प्रगति की रिपोर्ट करें, KPI को प्रमुख की ज़िम्मेदारी से जोड़ें।

इन समाधानों का लक्ष्य है कि 2026 तक, 100% प्रांतीय अस्पताल और 70% से ज़्यादा ज़िला अस्पताल मानकों के अनुसार HIS/EMR लागू करेंगे; 80% से ज़्यादा इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड राष्ट्रीय डेटाबेस से जुड़े होंगे; 90% चिकित्सा कर्मचारी इस सॉफ़्टवेयर के इस्तेमाल में प्रशिक्षित और कुशल होंगे। अंततः, कम से कम 50% कागज़ी कार्रवाई कम होगी, पारदर्शिता बढ़ेगी और लोगों को बेहतर सेवा मिलेगी।

एक व्यापक डिजिटल स्वास्थ्य "पारिस्थितिकी तंत्र" का निर्माण

कागज़ रहित स्मार्ट अस्पताल का निर्माण और पूरी प्रक्रिया का डिजिटलीकरण, स्वास्थ्य क्षेत्र का लक्ष्य है और पोलित ब्यूरो के संकल्प 57 और 72 की नीति का भी क्रियान्वयन है। सरकार के प्रोजेक्ट 06 के क्रियान्वयन की प्रक्रिया में, प्रोजेक्ट 06 कार्य समूह ने स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रयासों और दृढ़ संकल्प की सराहना की।

मेजर जनरल वु वान टैन ने कहा कि अब तक, स्वास्थ्य क्षेत्र ने बहुत ही सकारात्मक और स्पष्ट प्रारंभिक परिणाम प्राप्त किए हैं, जिससे व्यावहारिक लाभ प्राप्त हुए हैं और लोगों द्वारा इसका स्वागत किया जा रहा है, जैसे: देश भर में 12,455 चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्रों में कागज़ के स्वास्थ्य बीमा कार्डों की जगह चिप-युक्त नागरिक पहचान पत्रों का उपयोग शुरू किया गया है। यह एक उल्लेखनीय सफलता है, जिससे लोगों को कागज़ात की परेशानियों से छुटकारा पाने में मदद मिली है।

वीएनईआईडी पर इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ बुक की आधिकारिक तैनाती (अक्टूबर 2024 से) 2.6 करोड़ से ज़्यादा नागरिकों की जानकारी के साथ, चिकित्सा डेटा को निजीकृत करने और लोगों को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। अन्य सुविधाएँ, जैसे 488 अस्पतालों में 500 बायोमेट्रिक चिकित्सा जाँच पंजीकरण कियोस्क लगाना, जिससे प्रतीक्षा समय कम करने में मदद मिली; या 373 चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के डेटा को समन्वय प्लेटफ़ॉर्म से जोड़कर 2.5 करोड़ इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड बनाना... ये सभी उल्लेखनीय परिणाम हैं।

"स्वास्थ्य क्षेत्र ने लोगों की सेवा करने वाली सुविधाओं पर ध्यान केंद्रित करके सही कदम उठाया है। हालाँकि, ये केवल पहले चरण के परिणाम हैं। स्वास्थ्य क्षेत्र के डिजिटल परिवर्तन को वास्तव में "उड़ान भरने" के लिए, आने वाले समय में सबसे महत्वपूर्ण और ज़रूरी काम बुनियादी ढाँचे और डेटा में आने वाली "अड़चनों" को पूरी तरह से दूर करना है।

स्वास्थ्य क्षेत्र को राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटाबेस बनाने, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पूरा करने और 100% चिकित्सा जाँच एवं उपचार सुविधाओं (सार्वजनिक और निजी दोनों) को साझा डेटा नेटवर्क से जोड़ने की प्रगति में तेज़ी लाने के लिए सभी संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है। मेजर जनरल वु वान टैन ने ज़ोर देकर कहा कि जब अच्छा बुनियादी ढाँचा और "सही, पर्याप्त, स्वच्छ, जीवंत, एकीकृत और साझा" डेटा उपलब्ध होगा, तो उपर्युक्त उपयोगिताएँ वास्तव में अपना पूरा मूल्य प्रदर्शित करेंगी और एक व्यापक डिजिटल स्वास्थ्य "पारिस्थितिकी तंत्र" का निर्माण करेंगी।

डॉ. गुयेन ले फुक के अनुसार, संकल्प 57 और 72 को लागू करने के लिए, आने वाले समय में, स्वास्थ्य क्षेत्र तीन महत्वपूर्ण समाधानों पर ध्यान केंद्रित करने की योजना बना रहा है, जैसे: कानूनी गलियारे और कानूनी दस्तावेजों को पूरा करना; आईटी बुनियादी ढांचे में सुधार के लिए निवेश करना, नेटवर्क सुरक्षा सुनिश्चित करना; प्रचार, संचार और पुरस्कारों को मज़बूत करना। विशेष रूप से, चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून का अनुपालन करने के लिए परिपत्र संख्या 53/2014/TT-BYT और परिपत्र संख्या 54/2017/TT-BYT को समायोजित और पूरक बनाना और आईटी अनुप्रयोगों को लागू करते समय अस्पतालों के लिए आने वाली कठिनाइयों को दूर करना।

सामाजिक व्यवस्था पुलिस के प्रशासनिक प्रबंधन विभाग द्वारा सरकार को जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा के डिजिटल परिवर्तन में सहायता के लिए एक कोष की स्थापना पर विचार करने और देशव्यापी अनुकरण के लिए तीन आर्थिक क्षेत्रों में एक मॉडल डिजिटल अस्पताल के संचालन की अनुमति देने के प्रस्ताव पर, डॉ. गुयेन ले फुक ने कहा कि इसे एक ऐसा समाधान माना जा रहा है जो चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं में डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा देने में सहायक हो सकता है। हालाँकि, इसे प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए, कानूनी गलियारे को निरंतर पूरक और पूर्ण बनाना आवश्यक है, जिसमें निम्नलिखित विषयों को स्पष्ट किया जाना चाहिए: निधि प्रबंधन एजेंसी, समर्थन का दायरा और विषय, समर्थन स्तर निर्धारित करने की व्यवस्था, साथ ही निधि निर्माण के स्रोत और संचालन व्यवस्था।

देशव्यापी अनुकरण के लिए तीन आर्थिक क्षेत्रों में डिजिटल अस्पतालों के पायलट मॉडल के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कानूनी आधार पर इस विषयवस्तु को अपेक्षाकृत पूरा कर लिया है। वर्तमान में, डिजिटल अस्पताल मॉडल के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय स्थानीय क्षेत्रों के लिए नियमों और दिशानिर्देशों को पूरा करने का काम जारी रखे हुए है। डॉ. फुक ने टिप्पणी की, "तीन आर्थिक क्षेत्रों में डिजिटल अस्पतालों के पायलट मॉडल को चिकित्सा जाँच और उपचार के क्षेत्र में डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा देने के लिए उपयुक्त कहा जा सकता है। इसे एक ऐसा समाधान माना जा रहा है जिसे आने वाले समय में लागू किया जा सकता है।"

स्रोत: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/