स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर को मूल वेतन के 5.1% - 6% तक बढ़ाने का प्रस्ताव रखा है, लेकिन वह 'एक रोडमैप का पालन करेगा'।

सार्वभौमिक बुनियादी अस्पताल शुल्क छूट की नीति को लागू करने और स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची का विस्तार करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि वह स्वास्थ्य बीमा योगदान दर को मूल वेतन के 4.5% (वर्तमान में) से बढ़ाकर 2027 से 5.1% और 2030 के बाद अधिकतम 6% करने का प्रस्ताव करेगा।

देश भर में 95.5 मिलियन से अधिक लोग स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं - चित्रांकन: NAM TRAN

क्या यह वृद्धि इसलिए हुई है क्योंकि 10 साल के बीमा प्रीमियम में वृद्धि नहीं हुई है?

स्वास्थ्य मंत्रालय की रिपोर्ट के अनुसार, 2024 में, पूरे देश में 95.5 मिलियन से ज़्यादा लोग स्वास्थ्य बीमा (HI) में भाग लेंगे, जिसका कुल राजस्व 145,504 बिलियन VND होगा। स्वास्थ्य प्रणाली में 183.6 मिलियन चिकित्सा जाँच और उपचार दर्ज किए गए, जो 2023 की तुलना में 5.6% की वृद्धि है।

औसतन, हर साल लगभग 4 करोड़ लोग स्वास्थ्य बीमा लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं, और प्रत्येक व्यक्ति इस सेवा का 4.5 बार उपयोग करता है। स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार पर कुल व्यय 139,000 अरब VND से अधिक है, जो पिछले वर्ष की तुलना में 18,000 अरब VND से अधिक है।

स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा ने कहा कि मुफ्त अस्पताल शुल्क नीति को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए, इसे राज्य के बजट और सामाजिक संसाधनों के साथ मिलकर स्वास्थ्य बीमा निधि की ठोस नींव पर आधारित होना चाहिए।

इसका लक्ष्य बुनियादी और आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करना है, जिससे लोगों, विशेष रूप से कमजोर समूहों, कम आय वाले लोगों और नीति लाभार्थियों पर वित्तीय बोझ कम से कम हो।

इसलिए, उप मंत्री हा के अनुसार, मुफ्त अस्पताल शुल्क को सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज के साथ-साथ दिया जाना चाहिए ताकि पूरा समाज बीमारों के साथ "लागत साझा" कर सके।

स्वास्थ्य बीमा योगदान बढ़ाने के रोडमैप के बारे में, स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि 10 वर्षों से, स्वास्थ्य बीमा योगदान दर में कोई बदलाव नहीं आया है, भले ही लाभ का दायरा बढ़ रहा है, रोग मॉडल उच्च उपचार लागत वाले पुराने रोगों में स्थानांतरित हो गया है, और चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकता लगातार बढ़ी है।

सुश्री ट्रांग ने विश्लेषण करते हुए कहा, "यदि अंशदान दर को समायोजित नहीं किया जाता है, तो कोष में उत्पन्न होने वाली लागतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होंगे। लोगों के लिए लाभ को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए अंशदान दर को बढ़ाना अनिवार्य है।"

हालांकि, उन्होंने पुष्टि की कि "समायोजन एक उचित रोडमैप के अनुसार किया जाएगा, जो लोगों, व्यवसायों और बजट की भुगतान क्षमता के अनुकूल होगा, जिससे अचानक दबाव पैदा होने से बचा जा सके। अतिरिक्त वित्तीय संसाधन जुटाते समय, नीति डिज़ाइन को यह सुनिश्चित करना होगा कि यह रोगियों के अधिकारों को प्रभावित न करे।"

सुश्री ट्रांग ने कहा, "जब स्वास्थ्य बीमा कोष पर्याप्त रूप से मजबूत होगा, तब हम मुफ्त अस्पताल पैकेज में लाभ को अधिकतम कर सकते हैं।" उन्होंने आगे कहा कि अधिकांश देशों में, जहां मुफ्त अस्पताल नीति लागू होती है, लोगों को सेवाओं का उचित और जिम्मेदार उपयोग सुनिश्चित करने के लिए एक निश्चित स्तर पर सह-भुगतान करना पड़ता है।

वर्तमान में, अधिकारी अंतर्राष्ट्रीय अनुभव का अध्ययन कर रहे हैं और एक ऐसा मॉडल चुन रहे हैं जो वियतनामी लोगों की सामाजिक- आर्थिक परिस्थितियों, चिकित्सा लागत संरचना और सेवा आवश्यकताओं के अनुकूल हो। परियोजना को पूरा करने से पहले इन सभी पहलुओं का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाएगा।

सुश्री ट्रांग ने कहा, "यह एक बड़ी और जटिल परियोजना है और हम अभी शुरुआती चरण में हैं। हमें मंत्रालयों, विशेषज्ञों और संबंधित पक्षों से राय लेते रहना होगा।"

हनोई में सामाजिक बीमा अधिकारी प्रतिभागियों को स्वास्थ्य बीमा और सेवानिवृत्ति लाभों पर सलाह देते हुए - फोटो: हा क्वान

रोडमैप के अनुसार स्वास्थ्य बीमा बढ़ाने का प्रस्ताव

स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रस्ताव के अनुसार, सभी लोगों के लिए बुनियादी मुफ़्त अस्पताल भर्ती नीति को लागू करने का रोडमैप चरणों में लागू किया जाएगा। 2026-2027 की अवधि में स्वास्थ्य बीमा भुगतान की दर और स्तर को बढ़ाने को प्राथमिकता दी जाएगी। 2026 से, प्रत्येक प्राथमिकता समूह के अनुसार लोगों को वर्ष में कम से कम एक बार मुफ़्त आवधिक स्वास्थ्य जाँच या स्क्रीनिंग की सुविधा दी जाएगी।

इस चरण में दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा जांच तथा उपचार तकनीकों के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान में भी वृद्धि की गई है, तथा पॉलिसी लाभार्थियों को सहायता देने के लिए बजट के साथ स्वास्थ्य बीमा योगदान को 2027 से लगभग 5.1% तक समायोजित किया गया है।

2028-2030 की अवधि में, लक्ष्य है कि आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय को ≤30% तक कम किया जाए, दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और प्रौद्योगिकी के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान का विस्तार किया जाए; 2-3 रोगों के लिए लागत प्रभावी जांच का पायलट प्रोजेक्ट किया जाए; 95% से अधिक आबादी को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कोष से रोग निवारण सेवाओं के लिए भुगतान किया जाए; योगदान दर को 2030 से बढ़ाकर 5.4% किया जाए और पूरक स्वास्थ्य बीमा का परीक्षण किया जाए, लाभ पैकेजों में विविधता लाई जाए।

2030 के बाद, सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा का लक्ष्य रखें। बुनियादी सेवा पैकेज में अस्पताल शुल्क छूट का दायरा बढ़ाया जाएगा; 3-5 सामान्य बीमारियों की जाँच की जाएगी; 2032 से योगदान दर बढ़कर 6% हो जाएगी। साथ ही, बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और स्मार्ट, बहुस्तरीय, बहु-पैकेज स्वास्थ्य बीमा भुगतान प्रणाली को भी पूरा किया जाएगा।

तदनुसार, वर्तमान स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर मूल वेतन का 4.5% है। सुश्री ट्रांग के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा बढ़ाने की योजना को उचित रूप से लागू किया जाएगा, ताकि लोगों और व्यवसायों पर इसका कोई असर न पड़े... साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय अभी भी लोगों की स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करने के लिए कमज़ोर समूहों और छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान का समर्थन करने की नीति पर कायम है।

स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम में वृद्धि नहीं होती, लेकिन राजस्व में वृद्धि होती है।

पिछले 10 वर्षों में, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम मूल वेतन का 4.5% रहा है, लेकिन स्वास्थ्य बीमा राजस्व 2015 में 1,150,000 - 1,210,000 से बढ़कर 2,340,000 VND/माह हो गया है, इसलिए बीमा राजस्व में भी वृद्धि हुई है।

बीमा प्रीमियम बढ़ाने की इच्छा होने पर एक अन्य आवश्यकता के बारे में विशेषज्ञों का कहना है कि लागत हानि को कम करने के लिए स्पष्टीकरण आवश्यक है, ताकि बीमा निधि ऐसी निधि न बन जाए जिसे "हर कोई खर्च करना चाहता है, लेकिन कोई भी प्रबंधित नहीं कर सकता"।

उदाहरण के लिए, दोहराए गए परीक्षण की लागत को कम करना, अनावश्यक सेवा नुस्खों को कम करना, दवा और आपूर्ति की लागत को बचाना, तथा सेवाओं को सुविधाजनक बनाना ताकि कार्डधारकों को डॉक्टर के पास जाते समय अधिक सुविधा हो सके।

जब बीमा प्रीमियम बढ़ता है, तो न केवल लोगों को खर्च बढ़ाना पड़ता है, बल्कि व्यवसाय/नियोक्ता भी खर्च बढ़ाते हैं, क्योंकि व्यवसाय कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा/सामाजिक बीमा लागत का एक बड़ा हिस्सा चुकाते हैं, इसलिए विशेषज्ञों का कहना है कि व्यवसायों, विशेष रूप से कई कर्मचारियों वाले व्यवसायों के लिए, इस व्यय पर खर्च बढ़ाने पर "झटके" से बचने के लिए एक रोडमैप की आवश्यकता है।

विलो

स्रोत: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-len-5-1-6-luong-co-so-nhung-se-theo-lo-trinh-20251202110508731.htm