मेकांग डेल्टा में पहली बार प्रयोग की गई तकनीक का उपयोग करके बड़े सिस्टिक अग्नाशयशोथ से पीड़ित एक रोगी को बचाना

एसकेडीएस - कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करके बड़े अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के एक मामले का सफलतापूर्वक इलाज किया है, ताकि पेट में पानी पहुंचाने के लिए एलएएमएस स्टेंट लगाया जा सके।

यह ज्ञात है कि यह पहली बार है जब इस न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप तकनीक को मेकांग डेल्टा में तैनात किया गया है, जिससे जटिल अग्नाशय रोगों वाले रोगियों के लिए उन्नत उपचार के अवसर खुल गए हैं।

मरीज़ पीटीएन (30 वर्षीय, कैन थो शहर) को पेट में तेज़ दर्द, उल्टी, दस्त और हल्के पेट फूलने की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मरीज़ को कई सालों से अग्नाशयशोथ, खराब पोषण और बार-बार अस्पताल में भर्ती होने का इतिहास था।

हस्तक्षेप के बाद मरीज़ का स्वास्थ्य स्थिर हो गया है। फोटो: बीवीसीसी।

कंट्रास्ट के साथ उदर सीटी स्कैन के परिणामों में अग्न्याशय के बगल में, पेट के पीछे, एक सिस्टिक द्रव्यमान दिखाई दिया, जिसमें बृहदान्त्र की दीवार के मोटे होने और कई फैली हुई छोटी आंत के लूप के संकेत थे। रोगी को उसकी स्थिति में सुधार लाने और हस्तक्षेप के संकेतों का मूल्यांकन करने के लिए गहन चिकित्सा उपचार के लिए सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में भर्ती कराया गया था।

डॉक्टर ने अग्न्याशय की पूँछ में, पेट की दीवार के पास, अग्न्याशय के स्यूडोसिस्ट का पता लगाने के लिए एंडोस्कोपी अल्ट्रासाउंड किया। LAMS (लुमेन-एपोज़िंग मेटल स्टेंट) स्टेंट, एक विशेष संरचना वाला स्व-विस्तारशील धातु स्टेंट है, जिसे शरीर के दो आसन्न अंगों के बीच सीधा संचार बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रकार के स्टेंट का उपयोग एंडोस्कोपी अल्ट्रासाउंड (EUS) में सिस्टिक घावों या द्रव से भरी गुहाओं से पानी निकालने के लिए व्यापक रूप से किया जाता है।

अंतःविषय परामर्श के बाद, चिकित्सा दल ने अल्ट्रासाउंड एंडोस्कोपी के मार्गदर्शन में हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टरों को लगभग 9x11 सेमी आकार का एक सिस्ट मिला।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड की देखरेख में, डॉक्टर सिस्ट में छेद करने के लिए 19G एस्पिरेशन सुई का इस्तेमाल करते हैं, फिर सिस्ट में एक गाइड वायर डालते हैं। गाइड वायर के सही जगह पर लग जाने पर, सुई को बाहर निकाल लिया जाता है और सिस्ट की दीवार को खोलने के लिए एक कटिंग उपकरण (साइटोटोम) को गाइड वायर के साथ-साथ डाला जाता है।

इसके बाद, LAMS स्टेंट को गाइड वायर के ज़रिए डाला जाता है, सही जगह पर लगाया जाता है और फिर सिस्ट और पेट के बीच एक रास्ता बनाने के लिए फैलाया जाता है। जब स्टेंट खुलता है, तो सिस्ट से नींबू के पीले रंग का तरल पदार्थ बाहर निकलता है। कुछ तरल पदार्थ इकट्ठा करके जाँच के लिए भेजा जाता है।

आज सुबह, 9 दिसंबर तक, मरीज़ होश में है, महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हैं, दर्द काफ़ी कम हो गया है, पेट नरम है और अब प्रतिरोधी नहीं है। मरीज़ की सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में निगरानी जारी है और अगले कुछ दिनों में उसे छुट्टी मिलने की उम्मीद है।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के जनरल सर्जरी विभाग के उप-प्रमुख डॉ. गुयेन खाक नाम के अनुसार, तीव्र या दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ के रोगियों में अग्नाशय के स्यूडोसिस्ट एक आम जटिलता है। यदि तुरंत उपचार न किया जाए, तो सिस्ट संक्रमण, रक्तस्राव, पित्त नली में रुकावट, आंतों में रुकावट या उदर गुहा में दरार पैदा कर सकता है। वर्तमान उपचार विधियों में सिस्ट की दीवार के स्थान, आकार और विशेषताओं के आधार पर आंतरिक जल निकासी, परक्यूटेनियस जल निकासी या सर्जरी शामिल है।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के एंडोस्कोपी विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन थी क्विन माई ने कहा कि ईयूएस मार्गदर्शन में एलएएमएस स्टेंट लगाने की तकनीक के स्पष्ट लाभ हैं: ओपन सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक, कम दर्द, तेज़ रिकवरी और कम जटिलताएँ। इस मामले की सफलता कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल में अग्नाशय-पित्त संबंधी रोगों के निदान और उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम है।

डॉ. माई के अनुसार, घावों की सटीक पहचान करने और सुरक्षित प्रक्रियाओं का मार्गदर्शन करने की अपनी क्षमता के कारण, ईयूएस पाचन हस्तक्षेपों में तेज़ी से महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है। अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट जल निकासी में एलएएमएस स्टेंट का उपयोग एक आधुनिक, अत्यधिक प्रभावी तकनीक है और जटिल घावों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है। कैन थो में इसके सफल कार्यान्वयन से मेकांग डेल्टा क्षेत्र के रोगियों के लिए उन्नत तकनीकों तक पहुँच का विस्तार हुआ है, जिससे उच्च-स्तरीय अस्पतालों पर बोझ कम हुआ है।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm