विकसित देशों में चिकित्सा एवं कानूनी प्रशिक्षण कैसा है?

हाल ही में घोषित एक नीति के तहत गैर-विशिष्ट विश्वविद्यालयों को चिकित्सा और कानून सहित कुछ विशिष्ट क्षेत्रों में प्रशिक्षण देने की अनुमति नहीं दी गई है, जिसका कई विशेषज्ञों ने समर्थन किया है।

ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय (यूके) के विधि संकाय का व्याख्यान कक्ष - फोटो: OXFORD

कई लोगों का मानना ​​है कि इन दो विशिष्ट क्षेत्रों में प्रमुख पाठ्यक्रम खोलने की शर्तों पर नियमन होना चाहिए और मानव संसाधन प्रशिक्षण की गुणवत्ता पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए। विकसित देश इस स्थिति पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं?

चिकित्सा उद्योग पर सख्त नियंत्रण

कई विकसित देशों में, हालांकि ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है कि "केवल एकल-प्रमुख विश्वविद्यालय ही प्रशिक्षण दे सकते हैं", डॉक्टरों और वकीलों के दो व्यवसायों को उद्योग-विशिष्ट मान्यता और बहु-स्तरीय लाइसेंसिंग तंत्र की प्रणाली द्वारा प्रबंधित किया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, छात्र आमतौर पर चार साल की स्नातक शिक्षा पूरी करते हैं (कोई प्रमुख विषय आवश्यक नहीं है, लेकिन उन्हें मूलभूत विज्ञान और प्री-मेडिकल पाठ्यक्रम पूरा करना होता है) और फिर राष्ट्रीय MCAT परीक्षा देते हैं। इसके बाद वे डॉक्टरेट ऑफ मेडिसिन (MD) की उपाधि प्राप्त करने के लिए चार साल की मेडिकल स्कूल की पढ़ाई जारी रखते हैं।

केवल वे कार्यक्रम जो संयुक्त चिकित्सा शिक्षा आयोग (एलसीएमई) द्वारा मान्यता प्राप्त हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा मान्यता प्राप्त एकमात्र मान्यता प्रदान करने वाली संस्था है, लाइसेंसिंग परीक्षा और रेजीडेंसी कार्यक्रम में आगे बढ़ने के पात्र हैं। एलसीएमई मानकों को पूरा करने वाले 150 से अधिक स्कूलों में से, अधिकांश विशुद्ध रूप से मेडिकल स्कूल न होकर, हार्वर्ड, मिशिगन या यूसीएलए जैसे बहु-विषयक विश्वविद्यालयों से संबद्ध विभाग या मेडिकल स्कूल हैं।

एलसीएमई यह भी स्पष्ट रूप से कहता है कि वे "विश्वविद्यालयों या मेडिकल स्कूलों" द्वारा प्रदान किए जाने वाले एमडी कार्यक्रमों को मान्यता देते हैं, जो किसी भी बहु-विषयक विश्वविद्यालय का कोई भी विभाग या मेडिकल स्कूल हो सकता है, बशर्ते वह मानकों को पूरा करता हो। बेशक, यहाँ के मानक बेहद सख्त हैं।

एलसीएमई संकाय, शिक्षण अस्पतालों, प्रयोगशालाओं, सिमुलेशन प्रणालियों, पाठ्यक्रम और स्कूलों द्वारा छात्रों के प्रदर्शन पर डेटा एकत्र करने और उसका विश्लेषण करने के तरीके के लिए दर्जनों मानदंड निर्धारित करता है। कोई भी नया स्कूल जो एमडी कार्यक्रम खोलना चाहता है, उसे छात्रों को नामांकित करने से पहले कई दौर की समीक्षा से गुजरना होगा, और फिर समय-समय पर समीक्षा से गुजरना होगा।

यूके में, जनरल मेडिकल काउंसिल (जीएमसी) एक प्रमुख संस्था है जो विश्वविद्यालय प्रशिक्षण कार्यक्रमों को मंजूरी देती है, और अस्पतालों व नैदानिक ​​अभ्यास सुविधाओं का मूल्यांकन और मान्यता प्रदान करती है। केवल जीएमसी द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम ही एनएचएस के अंतर्गत दो वर्षीय व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए फाउंडेशन प्रोग्राम में नामांकन के पात्र हैं।

पहले वर्ष के बाद, यदि यह मूल्यांकन किया जाता है कि वे नैदानिक ​​क्षमता और नैतिकता की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो युवा डॉक्टर को जीएमसी द्वारा प्रैक्टिस के लिए पूर्ण पंजीकरण प्रदान किया जाएगा। इसके बाद, उन्हें स्नातकोत्तर विशेषज्ञ प्रशिक्षण जारी रखने का अधिकार होगा। जीएमसी डॉक्टरों का एक राष्ट्रीय डेटाबेस भी रखता है, प्रैक्टिस क्षमता के मानक जारी करता है, और पेशेवर गुणवत्ता की निगरानी करता है।

पेशेवर या नैतिक कदाचार पाए जाने पर उनके पास लाइसेंस निलंबित या रद्द करने का भी अधिकार है। ऑक्सफ़ोर्ड से लेकर कैम्ब्रिज और मैनचेस्टर तक, ब्रिटेन के ज़्यादातर चिकित्सा संस्थान ऐसे विश्वविद्यालय हैं जिनमें मेडिकल स्कूल सिर्फ़ एक विभाग है।

जर्मनी ने शुरू से ही "विधायी" दृष्टिकोण अपनाया है। चिकित्सा पाठ्यक्रम को मेडिकल लाइसेंसिंग विनियमन (अप्रोबेशन्सोर्डनंग) के तहत समान रूप से विनियमित किया जाता है, जो सभी स्कूलों पर लागू होता है। लगभग छह साल और तीन महीने के अध्ययन के बाद, छात्रों को प्रत्येक राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा आयोजित एक राज्य चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करनी होती है।

इस परीक्षा में उत्तीर्ण होने के बाद ही उन्हें "अनुमोदन" प्रदान किया जाएगा, जो अभ्यास करने और विशिष्ट प्रशिक्षण चरण तक जारी रखने का लाइसेंस है। राज्य सरकार का कार्यक्रम, परीक्षा और लाइसेंस, दोनों पर कड़ा नियंत्रण है, जिससे प्रत्येक स्कूल को अपने मानकों के साथ "स्वतंत्र रूप से तैरने" की अनुमति नहीं मिलती।

उपरोक्त नियमों के अनुसार, हीडलबर्ग, म्यूनिख या फ्रीबर्ग जैसे सार्वजनिक विश्वविद्यालयों के 30 से अधिक चिकित्सा संकायों में चिकित्सा प्रशिक्षण आयोजित किया जाता है। हालाँकि, महत्वपूर्ण बात यह है कि इन चिकित्सा संकायों को शिक्षण, अभ्यास अस्पतालों और अनुसंधान क्षमता के मानकों को पूरा करना होगा।

अमेरिका में मेडिकल छात्र - फोटो: NYMC

कानूनी उद्योग के साथ इनपुट खोलें, आउटपुट को सख्त करें

कानूनी शिक्षा के संदर्भ में, संयुक्त राज्य अमेरिका "खुले इनपुट - तंग आउटपुट" मॉडल का एक विशिष्ट उदाहरण है। कानून का अभ्यास करने के लिए, छात्रों को अमेरिकन बार एसोसिएशन (एबीए) द्वारा मान्यता प्राप्त किसी स्कूल से प्रैक्टिकल डॉक्टरेट (जेडी) कार्यक्रम से स्नातक होना चाहिए।

लॉ स्कूलों को स्नातक होने के दो साल के भीतर संकाय, लॉ लाइब्रेरी, शैक्षणिक प्रदर्शन और विशेष रूप से बार परीक्षा उत्तीर्णता दर के लिए कड़े मानकों को पूरा करना होगा। जो स्कूल इन मानकों को बनाए रखने में विफल रहते हैं, उन्हें विशेष जांच का सामना करना पड़ता है या उनकी मान्यता रद्द कर दी जाती है।

लॉ स्कूल किसी बड़े, बहु-विषयक विश्वविद्यालय जैसे हार्वर्ड लॉ स्कूल, येल लॉ स्कूल, या मिशिगन लॉ, या किसी छोटे, निजी संस्थान में हो सकता है। लेकिन इन स्कूलों से जे.डी. की डिग्री केवल एक पूर्वापेक्षा है।

नेशनल काउंसिल फॉर बार एग्जामिनेशन्स (एनसीबीई) के अनुसार, लाइसेंस के लिए विचार किए जाने हेतु, उम्मीदवारों को बार परीक्षा और एमपीआरई उत्तीर्ण करना आवश्यक है। उम्मीदवारों को चरित्र और नैतिकता समीक्षा प्रक्रिया से भी गुजरना होगा। अंतिम निर्णय राज्य के सर्वोच्च न्यायालय पर निर्भर करता है।

यूके में, एलएलबी डिग्री को सॉलिसिटर्स रेगुलेशन अथॉरिटी (एसआरए) और बार स्टैंडर्ड्स बोर्ड (बीएसबी) द्वारा व्यावसायिक रूप से योग्य माना जाना आवश्यक है। केवल इस सूची में शामिल संस्थानों के कार्यक्रमों को ही आगे के कानूनी प्रशिक्षण के आधार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मान्यता प्राप्त स्कूलों की सूची अब बहुत विस्तृत है, जिसमें ऑक्सफ़ोर्ड, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (यूसीएल), मैनचेस्टर जैसे प्रमुख विश्वविद्यालय और कई स्थानीय स्कूल शामिल हैं। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, वकीलों और प्रथम दृष्टया मुक़दमेबाज़ों के लिए सॉलिसिटर योग्यता परीक्षा (एसक्यूई) या बैरिस्टरों के लिए 12 महीने की अप्रेंटिसशिप द्वारा प्रैक्टिस का निर्धारण किया जाता है। दोनों ही पेशेवर निकायों द्वारा पर्यवेक्षण और मूल्यांकन के अधीन हैं।

जर्मनी जितना कड़ा

जर्मन विधि शिक्षा प्रणाली को यूरोप में सबसे कड़े नियंत्रण वाली प्रणालियों में से एक माना जाता है। विश्वविद्यालयों के सभी विधि संकायों को विधि स्नातक की डिग्री प्रदान करने की अनुमति है। हालाँकि, छात्र केवल दो राज्य परीक्षाएँ (स्टेट्सएक्सामेन) उत्तीर्ण करने के बाद ही न्यायाधीश, अभियोजक या वकील बन सकते हैं।

दोनों परीक्षाओं के बीच लगभग दो साल की न्यायिक इंटर्नशिप (रेफरेंडेरिया) होती है। इस अवधि के दौरान, उम्मीदवारों को अदालतों, अभियोजकों के कार्यालयों, प्रशासनिक एजेंसियों और कानूनी कार्यालयों में बारी-बारी से काम करना होता है। राज्य के पास इस पेशे का मूल्यांकन और लाइसेंस देने का पूरा अधिकार है, और साथ ही आउटपुट और प्रवेश परीक्षाओं को भी कड़ा किया गया है।

सख्ती सही है और इसके लिए स्वतंत्र निरीक्षण तंत्र की आवश्यकता है

अर्थशास्त्र एवं विधि विश्वविद्यालय (हो ची मिन्ह सिटी राष्ट्रीय विश्वविद्यालय) के पूर्व उप-प्राचार्य - एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन न्गोक दीएन ने कहा कि वियतनाम में ऐसे विश्वविद्यालय हैं जो मूल रूप से एकल-प्रमुख हैं। विकास की प्रक्रिया में, विशेष रूप से व्यावसायीकरण और वित्तीय स्वायत्तता के दबाव में, विधि, अर्थशास्त्र आदि जैसे अतिरिक्त पेशे विकसित हुए हैं।

ऐसे विश्वविद्यालय भी हैं जो शुरू से ही बहु-विषयक और बहु-क्षेत्रीय आधार पर विकसित हुए हैं। कई विश्वविद्यालयों ने सभी क्षेत्रों में गंभीर निवेश किया है और कुछ ने एकल-विषयक विद्यालयों से भी कम विकास नहीं किया है।

डॉ. डिएन ने कहा, "मैं देखता हूँ कि विकसित देशों में ज़्यादातर लॉ स्कूल एकल-विषयक विश्वविद्यालय नहीं हैं, बल्कि हार्वर्ड, ऑक्सफ़ोर्ड, स्टैनफ़ोर्ड जैसे विश्वविद्यालय के भीतर संकाय या स्कूल हैं। विश्वविद्यालयों का वर्तमान चलन भी बहु-विषयक है और विषयों के बीच ओवरलैप और अंतःक्रिया है।"

इस बीच, दक्षिणी क्षेत्र में मेडिकल छात्रों को प्रशिक्षण देने वाले एक निजी विश्वविद्यालय के उप-प्राचार्य का मानना ​​है कि डॉक्टरों के प्रशिक्षण को कड़ा करना ज़रूरी है, लेकिन गुणवत्ता को स्कूल के प्रकार से नहीं जोड़ा जाना चाहिए। उनके अनुसार, मेडिकल प्रशिक्षण संस्थानों के लिए जिन मानदंडों को कड़ा करने की ज़रूरत है, वे हैं क्लिनिकल प्रैक्टिस क्षमता, शिक्षण अस्पताल प्रणाली और स्वतंत्र मान्यता मानक।

उनके अनुसार, वियतनाम में एक वास्तविक स्वतंत्र मान्यता तंत्र का अभाव है जहाँ गुणवत्ता को विशिष्ट संकेतकों, जैसे मानक अभ्यास की दर, नैदानिक ​​क्षमता का स्तर, सिमुलेशन प्रयोगशालाओं की स्थिति और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के परिणामों, के आधार पर मापा जाता है। इसके विपरीत, स्वतंत्र मान्यता के बिना, एकीकृत अभ्यास परीक्षा के बिना, अनिवार्य अभ्यास मूल्यांकन के बिना, चाहे वह एकल-विषयक या बहु-विषयक विद्यालय को सौंपा गया हो, गुणवत्ता सुनिश्चित करना अभी भी कठिन है।

वज़न

स्रोत: https://tuoitre.vn/dao-tao-y-khoa-va-luat-o-nuoc-phat-trien-ra-sao-20251128100359392.htm