स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई दवाओं, फार्मास्यूटिकल्स की सूची को अपडेट करें
28 नवंबर को, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए लाभ के दायरे में चिकित्सा जांच और उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाइयों, जैविक उत्पादों, रेडियोधर्मी दवाओं, मार्करों और चिकित्सा गैसों के भुगतान की सूची को प्रख्यापित करने वाले मसौदा परिपत्र पर राय मांगने के लिए एक कार्यशाला आयोजित की।
स्वास्थ्य के स्थायी उप मंत्री श्री वु मान हा ने कहा कि हाल के वर्षों में, चिकित्सा हमेशा एक महत्वपूर्ण घटक रही है और स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जाँच और उपचार की कुल लागत का एक बड़ा हिस्सा इसी का होता है। स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए चिकित्सा लाभ सुनिश्चित करना स्वास्थ्य बीमा नीति और लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार की नीति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
स्वास्थ्य के स्थायी उप मंत्री श्री वु मान हा ने कार्यशाला में भाषण दिया (फोटो: ट्रान मिन्ह)।
इसलिए, उचित तरीके से चिकित्सा के लिए स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करने और भुगतान करने पर ध्यान देने की आवश्यकता है, ताकि उपचार लागत को कम करने, स्वास्थ्य बीमा निधि का प्रभावी ढंग से उपयोग करने और लोगों के जेब से होने वाले खर्च को कम करने में योगदान दिया जा सके।
वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए दवा लागत का भुगतान परिपत्र संख्या 20/2022 की सूची और विनियमों के अनुसार किया जाता है। दवा सूची में 1,037 सक्रिय तत्व, औषधीय औषधियाँ और जैविक उत्पाद शामिल हैं, जिन्हें 27 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है, और 59 रेडियोधर्मी औषधियाँ और अनुरेखक शामिल हैं। वर्षों से, इस सूची को समय पर अद्यतन नहीं किया गया है।
लोगों और चिकित्सा सुविधाओं की उपचार आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, 2023 से वर्तमान तक, स्वास्थ्य मंत्रालय ने परिपत्र संख्या 20/2022/TT-BYT में दवाओं की सूची को बदलने के लिए दवा दवाओं की एक मसौदा सूची की समीक्षा, अद्यतन और विकास करने के लिए संबंधित एजेंसियों और इकाइयों के साथ अध्यक्षता और समन्वय किया है।
तदनुसार, औषधि सूची की समीक्षा की गई है, नई औषधियों के साथ उसे अद्यतन किया गया है; कुछ शर्तों और भुगतान दरों को संशोधित किया गया है तथा जो औषधियां अब प्रचलन में नहीं हैं तथा सुरक्षा और प्रभावशीलता के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं, उन्हें सूची से हटाने पर विचार किया गया है।
इसके अलावा, उप मंत्री हा के अनुसार, यह अद्यतन, संशोधन और अनुपूरक सामुदायिक स्वास्थ्य स्टेशनों के लिए दवा सूची का विस्तार करने, प्रारंभिक स्तर पर ही लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पूर्ण और सुविधाजनक पहुंच बढ़ाने पर भी केंद्रित है।
क्या स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम बढ़ेगा ?
स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री त्रान थी ट्रांग ने बताया कि सूची में 81 नई दवाओं को शामिल करने का प्रस्ताव है। इनमें से 76 दवाएं (जिनमें कैंसर और हृदय रोग के इलाज की कई दवाएं शामिल हैं) स्वास्थ्य बीमा सूची में शामिल होने के मानदंडों को पूरा करती हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि प्रस्तावित दवाएं उपचार में अच्छी प्रभावकारिता रखती हैं और सुरक्षित हैं; कुछ शेष दवाओं की समीक्षा और विचार किया जा रहा है।
सुश्री ट्रान थी ट्रांग, स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक, स्वास्थ्य मंत्रालय (फोटो: ट्रान मिन्ह)।
स्वास्थ्य मंत्रालय का अनुमान है कि 5 वर्षों में स्वास्थ्य बीमा निधि पर व्यय लगभग 12,245 बिलियन VND तक बढ़ जाएगा।
इसके अतिरिक्त, 14 दवाओं की कीमतों में कमी करने के लिए 14 प्रस्ताव हैं, जिनमें दवाओं की कीमतों को 6.5% से घटाकर 60.77% करने की प्रतिबद्धता है, ताकि बेहतर भुगतान दर सुनिश्चित हो सके, रोगियों के लिए लागत कम हो सके तथा स्वास्थ्य बीमा निधि का संतुलित और प्रभावी उपयोग किया जा सके।
कुछ दवाओं की शर्तों और भुगतान दरों में भी बदलाव का प्रस्ताव है; उन्हें सूची से हटा दिया गया है।
"स्वास्थ्य मंत्रालय की गणना के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा निधि अगले दो वर्षों तक चिकित्सा जाँच और उपचार गतिविधियों को कवर कर सकती है। 2027 तक, निधि को संतुलित करने और चिकित्सा जाँच व उपचार के लिए भुगतान का एक स्रोत बनाने के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर बढ़ानी होगी। भुगतान दर बढ़ाने और सूची में और दवाएँ जोड़ने के साथ, हमें लागतों को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर भी बढ़ानी होगी।"
हालांकि, हम यह भी गणना करते हैं कि स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को उचित रूप से बढ़ाने के लिए एक रोडमैप की आवश्यकता है, जो आर्थिक और सामाजिक स्थिति के अनुरूप हो, जिससे फंड संतुलन सुनिश्चित हो और लोगों के लिए लाभ का विस्तार हो," सुश्री ट्रांग ने साझा किया।
स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-nhieu-thuoc-ung-thu-tim-mach-20251128132236680.htm
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