बिना किसी पूर्व चेतावनी के या बीमारी के इतिहास के, कई लोग अभी भी स्ट्रोक का शिकार हो जाते हैं और सामान्य जीवन में वापस लौटने में असमर्थ होते हैं।
डॉ. हियू स्क्रीन पर झुके हुए, तेज़ी से मरीज़ों का डेटा टाइप कर रहे थे, फिर उन्होंने ऊपर देखा और साफ़-सुथरे, भीड़ भरे कमरे में चारों ओर नज़र डाली। हर घंटे, दो या तीन स्ट्रेचर आपातकालीन स्थिति में अंदर लाए जा रहे थे, समय के साथ एक बेहद तेज़ दौड़ चल रही थी।
स्ट्रोक सेंटर में, 14 घंटे की शिफ्टों में समय बहुत धीरे-धीरे बीतता है, और खिड़की का फ्रेम ही एकमात्र संकेत होता है कि बाहर चिलचिलाती धूप है या घोर अंधेरी रात।
स्ट्रोक एक "भूत" की तरह है जो अचानक आ जाता है।
बाच माई अस्पताल का स्ट्रोक सेंटर लगातार अपनी क्षमता से अधिक काम कर रहा है। इसके लगभग 60 बिस्तर हमेशा भरे रहते हैं और प्रांतों और निचले स्तर के अस्पतालों से लगातार मरीजों को भर्ती किया जाता है, जिनमें से अधिकांश की हालत गंभीर होती है।
एमएससी डॉ. दिन्ह ट्रुंग हिएउ के अनुसार, इस यूनिट में प्रतिदिन औसतन 50-60 ऐसे मरीज आते हैं जिन पर स्ट्रोक का संदेह होता है। इनमें से लगभग 90% का निश्चित रूप से निदान हो जाता है, जबकि शेष में समान लक्षण होते हैं लेकिन अंतर्निहित कारण कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति होती है।
डॉ. हियू ने ट्राई थुक - ज़ेडन्यूज़ को बताया, "स्ट्रोक के मामले में, समय ही मस्तिष्क है।"
मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, आदर्श रूप से पहले 4-5 घंटों के भीतर ताकि थ्रोम्बोलिटिक दवाएं दी जा सकें, या यदि थ्रोम्बेक्टॉमी आवश्यक हो तो 6 घंटों के भीतर। यह मस्तिष्क के बचे हुए व्यवहार्य ऊतकों को बचाने और विकलांगता के जोखिम को कम करने का 'सुनहरा समय' है।
हालांकि, यहां आधे से अधिक मरीज़ों को भर्ती करने में बहुत देर हो जाती है। कई लोग शुरुआती लक्षणों को पहचान नहीं पाते, घरेलू उपचारों का सहारा लेते हैं, या आपातकालीन देखभाल की सुविधा से वंचित केंद्रों में जाकर समय बर्बाद करते हैं। जब तक वे पहुंचते हैं, तब तक "सुनहरा मौका" बीत चुका होता है, यानी ठीक होने की संभावना धीरे-धीरे कम होती जा रही होती है।
डॉ. हियू के अनुसार, स्ट्रोक के अक्सर अनदेखे किए जाने वाले "प्रारंभिक चेतावनी संकेतों" में से एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) है। इसके लक्षण स्ट्रोक के समान ही होते हैं – चेहरे का एक तरफ लटकना, अंगों में कमजोरी, बोलने में कठिनाई – लेकिन ये 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। इस तेजी से ठीक होने के कारण, कई लोग लापरवाह हो जाते हैं और चिकित्सा सहायता लेने या मस्तिष्क स्कैन करवाने की उपेक्षा करते हैं।
डॉ. हियू ने कहा, "स्ट्रोक का खतरा वास्तव में बाद में बहुत अधिक होता है, खासकर पहले 48 घंटों में। कई लोग कुछ दिनों बाद स्थायी मस्तिष्क क्षति के साथ वापस आते हैं।"
इसी तरह, हल्के स्ट्रोक को अक्सर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है। ऐसे लक्षण जिनका दैनिक जीवन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, रोगियों को चिकित्सा सहायता लेने में हिचकिचाहट का कारण बनते हैं, जबकि काफी संख्या में मामलों में स्थिति कुछ ही दिनों में बिगड़ जाती है। शुरुआती चेतावनी को नज़रअंदाज़ करने का मतलब है उपचार का सबसे अच्छा अवसर खो देना।
डॉ. हियू ने कहा, "हमारे पास तकनीक या उपकरणों की कमी नहीं है। लेकिन अगर मरीज देर से पहुंचते हैं, तो हम बेबस हो जाते हैं।"
स्ट्रोक किसी उम्र का इंतजार नहीं करता।
"मैंने उसे बार-बार हिलाया, लेकिन उसने कोई प्रतिक्रिया नहीं दी। उसका चेहरा विकृत हो गया था, और उसके अंग ऐसे लग रहे थे जैसे अब उसके नहीं रहे हों...", युवा पत्नी ने आंसू भरी आंखों से ट्राई थुक-ज़ेडन्यूज़ को बताया।
अस्पताल के बिस्तर पर, उनके पति श्री एच., 24 घंटे से भी कम समय पहले आए स्ट्रोक के बाद बेसुध पड़े थे। जब उन्हें भर्ती कराया गया, तो 33 वर्षीय व्यक्ति के शरीर का दाहिना हिस्सा पूरी तरह से लकवाग्रस्त था, उनकी आँखें खाली थीं और मुँह अकड़ा हुआ था। डॉक्टरों ने पता लगाया कि उनकी एक बड़ी रक्त वाहिका अवरुद्ध हो गई थी, और मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त हिस्सा बाएँ गोलार्ध के लगभग आधे भाग को कवर कर रहा था - यह वह क्षेत्र है जो भाषा और गति के लिए जिम्मेदार है।
बाच माई अस्पताल में श्री एच जैसे मामले अब दुर्लभ नहीं रह गए हैं। अधिकाधिक युवा, जिनमें से कुछ 80 वर्ष से अधिक और कुछ 90 वर्ष से अधिक आयु के हैं, स्ट्रोक के कारण भर्ती हो रहे हैं। वे स्वस्थ थे, अपने कामकाजी जीवन के सर्वोत्तम दौर में थे, लेकिन उनके शरीर में कुछ अंतर्निहित, छिपी हुई समस्याएं थीं।
डॉ. दिन्ह ट्रुंग हिएउ ने कहा, "अब हमारे लिए ऐसे युवा चेहरे कोई नई बात नहीं हैं, जिनमें से कुछ तो 30 वर्ष की आयु के आसपास भी होते हैं, जिनका कोई पूर्व चिकित्सा इतिहास नहीं होता और वे सामान्य रूप से काम करते रहते हैं। और फिर, कुछ ही घंटों में, उन्हें स्ट्रोक हो जाता है, जिससे वे बोलने, चलने-फिरने की क्षमता खो देते हैं, यहां तक कि उनकी चेतना के अंतिम अंश भी समाप्त हो जाते हैं।"
युवा रोगियों में स्ट्रोक की दर वर्तमान में 10-15% के बीच है और इसमें स्पष्ट वृद्धि देखी जा रही है। चिंता की बात यह है कि वे अक्सर अस्पताल देर से पहुंचते हैं, जिससे उपचार का महत्वपूर्ण समय निकल जाता है, और कुछ तो अस्पताल पहुंचने से पहले ही हृदय गति रुक जाने का शिकार हो जाते हैं। इसकी अचानकता, तीव्र प्रगति और विनाशकारी परिणाम किसी भी व्यक्ति के लिए भयावह होते हैं जो इसे देखता है।
 |
वियतनाम दुनिया के उन देशों में से एक है जहां स्ट्रोक का खतरा सबसे अधिक है, और युवाओं में भी स्ट्रोक की दर बढ़ रही है। |
3 अदृश्य 'अपराधी'
एक चिंताजनक सच्चाई यह है कि कई गंभीर स्ट्रोक युवा लोगों में होते हैं, यहां तक कि उन लोगों में भी जो पहले पूरी तरह से स्वस्थ थे और जिनका कोई पूर्व चिकित्सा इतिहास नहीं था। डॉ. हियू ने बताया, "कई रिश्तेदार हैरान रह जाते हैं और पूछते हैं, 'मेरे बच्चे, मेरे पति, मेरे भाई, जो अभी भी युवा और स्वस्थ हैं, उन्हें इतना गंभीर स्ट्रोक क्यों हुआ?'"
इसका उत्तर तीन मुख्य कारणों में निहित है:
सबसे पहले, जन्मजात और आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं जैसे कि मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में विकृति, मस्तिष्क धमनीविस्फार या धमनी-शिरा फिस्टुला, और इन स्थितियों का पारिवारिक इतिहास। ये शरीर में "टाइम बम" की तरह होते हैं, जो कई वर्षों तक चुपचाप मौजूद रह सकते हैं और तभी फटते हैं जब बहुत देर हो चुकी होती है। यदि सौभाग्य से स्वास्थ्य जांच के दौरान इनका पता चल जाए, तो रोगियों को समय पर उपचार मिल सकता है, उचित उपचार रणनीतियां विकसित की जा सकती हैं और स्ट्रोक के खतरे को जड़ से खत्म किया जा सकता है।
दूसरा कारण यह है कि कम उम्र में ही चयापचय संबंधी बीमारियों का प्रचलन बढ़ रहा है, जिनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह और वसा की अधिकता शामिल हैं। इन बीमारियों की शुरुआत अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के होती है। कई युवा लापरवाह होते हैं और नियमित जांच नहीं करवाते या निदान के बाद भी इलाज का पालन नहीं करते। यह एक ऐसा कारक है जो कम उम्र में ही स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
तीसरा कारण है अस्वस्थ जीवनशैली : व्यस्त जीवनशैली के कारण कई लोग नियमित शारीरिक गतिविधि बनाए रखने में असमर्थ होते हैं, और गतिहीन जीवनशैली, धूम्रपान और शराब या उत्तेजक पदार्थों का दुरुपयोग युवाओं में स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है।
    |
एमएससी डॉ. दिन्ह ट्रुंग हिएउ के अनुसार, स्ट्रोक को इतना भयावह बनाने वाली बात मृत्यु दर नहीं है, बल्कि इसके कारण होने वाले गंभीर विकलांगता के परिणाम हैं। |
स्वास्थ्य सेवा प्रणाली संघर्ष कर रही है।
स्ट्रोक आज भी विश्व भर में वयस्कों में मृत्यु का दूसरा सबसे बड़ा कारण और विकलांगता का प्रमुख कारण बना हुआ है। हर साल, दुनिया भर में लगभग 12.2 मिलियन नए स्ट्रोक के मामले दर्ज किए जाते हैं - जिसका अर्थ है कि औसतन हर तीन सेकंड में एक स्ट्रोक होता है।
वियतनाम में, स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन के अनुसार, 2019 की वैश्विक रोग भार रिपोर्ट के आंकड़ों से पता चलता है कि हृदय रोगों में स्ट्रोक मृत्यु का प्रमुख कारण है, उस वर्ष 135,999 मौतें हुईं, जो हृदय रोगों में पहले स्थान पर है।
 |
औसतन, इस यूनिट में प्रतिदिन स्ट्रोक के संदिग्ध 50-60 मरीज आते हैं। |
गौरतलब है कि 2025 में प्रकाशित स्वास्थ्य आंकड़ों के अनुसार, वियतनाम में स्ट्रोक के मरीजों की औसत आयु केवल लगभग 62 वर्ष है, जो विकसित देशों की औसत आयु से लगभग 10 वर्ष कम है।
स्ट्रोक के मरीजों की बढ़ती संख्या के दबाव के कारण प्रमुख उपचार केंद्रों को पूरी क्षमता से काम करना पड़ रहा है। डॉ. हियू ने बताया, "हमें लगातार मरीज मिल रहे हैं। चिकित्सा कर्मचारी रात भर काम कर रहे हैं, और कई आपातकालीन मामलों में घंटों लग जाते हैं। काम का बोझ बहुत ज्यादा है।"
हो ची मिन्ह सिटी, ह्यू और कैन थो जैसे कई अन्य प्रमुख केंद्रों में भी ऐसी ही स्थिति है। हो ची मिन्ह सिटी में स्ट्रोक की दर वर्तमान में प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 207 मामले हैं, और हनोई में यह लगभग 100,000 लोगों पर 169 मामले हैं - ये आंकड़े दर्शाते हैं कि रोगियों की संख्या में वृद्धि की दर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के विस्तार की दर से कहीं अधिक तेज़ है।
स्ट्रोक यूनिटों की संख्या 2016 में 12 से बढ़कर 2025 में 150 से अधिक हो गई है, लेकिन इनमें से अधिकांश प्रमुख शहरों में केंद्रित हैं। प्रोफेसर थुआन ने कहा कि भविष्य में, वियतनाम को देशव्यापी स्तर पर मानकीकृत स्ट्रोक यूनिटों के नेटवर्क का विस्तार जारी रखने की आवश्यकता है।
विशेषज्ञों के अनुसार, स्वास्थ्य प्रणाली और समुदाय दोनों की ओर से त्वरित और निर्णायक कार्रवाई के बिना, ये संख्याएँ बढ़ती रहेंगी।
स्रोत: https://znews.vn/gap-gap-tung-giay-trong-phong-cap-cuu-dot-quy-post1574725.html
टिप्पणी (0)